Page 16 - 中国全科医学2022-09

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总而言之，本《科研纲要》为全科医学 / 家庭医学 应成为医疗服务和科研的驱动力。科研和所选择的主题
研究提供了一个新的概述，为不断发展的全科医学 / 家 应与全科医生和患者相关，并应在当地产生共鸣。因此，
庭医学研究做出了贡献。本《科研纲要》的独特性在于 家庭医学和全科医学研究的成果应对当地社区或对更广
研究方法较为系统、研究主题较为广泛，以及将科研主 泛的（国际）环境适用，或对两者均适用。这样的研究
题与研究方法结合。 具备了改变实践、影响政策并最终能推动学科进步的
潜力。
启 示 未来的研究和政策应考虑以下维度：
◆患者的偏好和选择。
本《科研纲要》是为全科医生、研究人员和政策制 ◆患者的参与。
定者编写的一份背景材料和参考手册，在欧洲宣传全科 ◆患者的权利和伦理问题，以及知情同意事宜。
医学和家庭医学。因为在其他 WONCA 区域中尚无此类 ◆患者组织及其作用。
文件，因此本《科研纲要》也可以作为欧洲以外的参考 伦理研究和患者参与是基本保健研究中涉及全科医
文件。《科研纲要》总结了与 WONCA Europe 定义的全 学和家庭医学发展的关键问题。研究者应更多地考虑如
科医学和家庭医学的核心竞争力和特征相关的证据及其 何让研究符合伦理，以及将伦理纳入到研究实践和获得
对研究人员和决策者的意义。在《科研纲要》中，一项 正式伦理批准的机制。研究方案的制定应考虑到总体上
在“新”环境下以建立研究为目的的全科医学和家庭医 的伦理原则和完备的管理策略。欧洲伦理委员会将为国
学发展计划指出了对于研究能力有限的国家而言，哪些 际合作研究带来帮助。
事情具有迫切意义。《科研纲要》中指出的证据空缺和 3 对科研的启示
研究需求为规划需开展的研究和可能影响健康和科研政 到目前为止，许多与健康相关的研究均以生物医学
策的行动（即申请研究资金）提供了依据。本《科研纲 为中心，且通常以疾病为中心。目前，我们对于如何将
要》认可并囊括了来自多个团体、组织和国际专家的反 新的治疗或技术转化为对常规患者的医疗服务，特别是
馈。然而，患者和患者组织尚未正式参与到本《科研纲 基本保健服务，及其在日常环境中是否有效的关注仍显
要》的编写中。我们欢迎进一步的讨论，且本《科研纲 不足。这个被忽视的领域是全科医学和家庭医学研究的
要》可供修订。 主要前提，并应得到更多的关注和资助。未来的科研不
1 对 WONCA Europe、EGPRN 和其他研究机构的启示 应以疾病为中心；相反，应该整合全科医学和家庭医学
本《科研纲要》可帮助 WONCA Europe 完善欧洲对 原则，如以人为本或公平性，并以基本保健为重点。科
全科医学研究的定义和目标，并探讨其未来的战略和政 研工作应反映出对健康的评价标准不仅是没有疾病，而
策。WONCA Europe 及其科研网络应关注全科医学 / 家 且对健康的评估必须随着时间的推移而持续进行。人们
庭医学所定义的证据基础，并在必要时审查其立场和声 和他们的家庭医生（和其他医疗照护人员）之间复杂互
明。可能应放弃 6 项核心能力的概念，转而采用由 4 个 动的背景可能涉及同一患者的多个健康问题，这构成了
维度组成的模型： 重要的科研主题。全科医学和家庭医学研究面临的新挑
◆临床或问题相关的维度。 战还包括多元文化社会的影响、多样性和公平问题、技
◆与人相关的维度，包括全面的、整体的和“以人 术的进步以及不断发展的基因组知识。
为本”的方法。 全科医学和家庭医学研究为指南提供了证据基础，
◆社区导向的维度（包括公平和多样性）。 指南是将医学知识应用于实践的重要工具，可以减少医
◆管理的维度（实践或系统层面）。 疗服务提供中不必要的差异性，为医疗服务的质量设定
在规划未来的会议、课程或项目，以及为获取资金 目标，并支持医学教育以及持续的专业发展。
时，WONCA Europe 和 EGPRN 均应当考虑议程中的优 未来的研究应重视本《科研纲要》中所强调的优先
先研究内容。研究机构还应提供或传播有效的研究工具， 事项和需求，并尊重学科的核心特征和基本保健患者的
如主题词表、适当的分类系统和经过验证的研究工具。 特殊性。侧重于卫生服务研究、人文或“生物 - 心理 - 社
WONCA 和所有基于全科医生的科研网络应支持并维护 会”医学的研究是全科医学和家庭医学研究的重要组成
关于全科医学和家庭医学的核心要素的全科医生观点， 部分。在规划研究时，应仔细考虑科研能给现有认知带
对可能采用专科医生观点并割裂这一领域的利益群体进 来怎样的增值，审查和考虑现有的工具和衡量结局的标
行屏蔽。每个研究项目均应反映上述 4 个维度。 准以便能将研究联系起来并进行比较。如在质量改进项
2 对患者的启示 目中，将“常规”医疗服务作为在结局上可能次一等的
患者不仅作为研究对象而参与研究，他们的需求也 对照，可能并非总是妥当的。根据定义中所描述的概念