Page 15 - 中国全科医学2022-09

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丰富了对上述家庭医学研究领域的讨论。一些专家号召 有给予其一个单独的专类，这使其不利于被检索到。尽
要建立科研纲要以明确全科医学 / 家庭医学领域的研究 管如此，近年来全科医学 / 家庭医学领域科研产出的数
重点，以使全科医学 / 家庭医学能够作为一门科学而为 量和质量均有所提升。同时，开发新的方法来测量全
医学、卫生服务与政策领域做出独特的贡献。 科医学 / 家庭医学科研结果对社会与政策的影响也非常
一些研究也专门评估了某些具体场景下和区域内的 重要。
全科医学 / 家庭医学科研状况。美国学者在申请科研基 有些论文试图总结全科医学 / 家庭医学的重要研究
金时，比较了全科医学 / 家庭医学研究者与其他专科研 主题以提出研究议程。然而，实际上一些所谓的科研纲
究者的发展状况差异；他们也基于对美国家庭医学系的 要仅局限在非常有限或具体的主题上，如无法解释的症
教师及学生的分析，评价了全科医学 / 家庭医学领域的 状、农村卫生服务、基本医疗保健的信息、精神卫生、
科研能力。CARTER 和 KERNICK 评估了英国旨在提升 全科医学 / 家庭医学的职业选择。其他综述多由知名专
全科医学 / 家庭医学科研的项目产出。也有学者综述了 家撰写，包括金斯顿会议的文章；这些综述的视角虽然
发展中国家的社会状况和相关政策，以及农村地区的相 更为广泛，但没有一篇综述采用了系统方法或预先设置
应研究需求。 的主题框架。一些综述强调应用广泛多样的研究方法开
领域内的国际学者们对全科医学 / 家庭医学的目标、 展全科医学 / 家庭医学科研至关重要，这也是其研究的
内容和预期结果有更广义的考量，具体内容可见 2003 优势之一，广泛的研究方法包括最初应用于医学领域之
年在加拿大安大略省金斯顿市举办的 WONCA 科研会议 外的研究方法。然而，此前的论文并没有将科研方法与
及其发布的报告，以及此后的一些论文。我们也回顾、 研究主题相联系。
总结了相关研究及科研纲要的发展历程。上述论文界定 我们认为的较为重要的研究领域与主题总结如下：
了全科医学 / 家庭医学发展所需的基本条件，强调了全 ◆在进行常见病的诊断、治疗和预防的临床研究时，
科医学 / 家庭医学及其相关研究领域对卫生服务和卫生 应采用务实的研究方法，关注干预方法的实际效果，体
政策的重要性，指出了基本保健为核心的高质量全科医 现基本保健多维度和多样性的特征，采用诸如观察、等
学 / 家庭医学服务对发展高效医疗卫生体系的关键作用， 待、持续护理等具体方案。
而各利益相关方也在不断加深对这一事实的认识。全科 ◆基本保健的流行病学研究涉及疾病负担评估，包
医学 / 家庭医学研究证据帮助政策制定者更好地理解如 括对环境因素、文化因素、行为因素和心理因素在内的
何可持续、高效、公平地提供基于循证医学的医疗卫生 健康与疾病病因的研究，对症状自然发展史的长期监测
服务，旨在为提升全球健康的社会和伦理决策提供支持。 和健康结局发展的研究。
全科医学 / 家庭医学领域的研究能够衔接基础生物医学 ◆分析系统背景环境因素（政策因素、文化因素、
研究、临床研究与群体医疗卫生服务供给研究，建立了 社会因素、地区环境因素）对健康、患者参与、医患关
医学研究与人文科学之间的纽带。为实现上述愿景，应 系与沟通、医学证据与患者偏好权衡、患者健康结果发
为那些旨在满足患者需要以及解决人群主要疾病负担的 展的影响。
项目提供充足的研究经费，并充分考虑、分析实施环节 ◆卫生服务研究，包括卫生经济、医疗服务提供的
影响因素的研究项目。国际专业组织与学会应当发挥数 效果与公平性、保健服务模式、医疗执业管理技术、医
据信息和科研工具的“交易所”的作用，并促进科研能 疗服务体系、医疗质量提升、整合医疗、多专业协作。
力培训的开展和研究网络的建立。学者们普遍认为全科 ◆以社区为导向框架下的研究，以及平衡社区利益
医学 / 家庭医学的研究能力有待加强，有不少论文主要 与个体利益的研究。
从体系层面对如何提升全科医学 / 家庭医学领域科研能 ◆伦理研究，包括基因组学、合理诊疗、脆弱人群、
力进行了剖析，也有文章专门探讨发展全科医学科研网 社区与个体的健康需要、国际共识。
络。本《科研纲要》的其他贡献在于为在科研能力有限 ◆医学教育研究，医学职业发展研究，医学证据的
环境下工作的单一研究者提供了一个研究框架。 临床应用。
科学学会对全科医学 / 家庭医学科研领域的深入了 上述研究领域基本涵盖于本《科研纲要》之中（虽
解也是学科基础设施建设的重要方面，对领域内的研究 然本《科研纲要》对预防服务、卫生服务研究和伦理研
者申请基金也很重要。需要更多的代表全科医学 / 家庭 究涉及较少）。另外，本《科研纲要》阐明了已经被较
医学的主题词与学术期刊——正如本《科研纲要》所指 多探讨的研究领域，且进一步总结了更具体的研究主题
出的：MeSH 主题词的分类体系并不能很好地帮助我们 （如多病共存、纵贯队列研究、基于病因和病源的流行
检索到全科医学 / 家庭医学相关的研究内容。医学索引 病学研究）和适用的研究方法与研究的基础设施（如适
仅将全科医学 / 家庭医学纳入“医学”这一大类，而没 宜的基本保健数据库和对电子病历质量的提升）。