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           可以转化为合适的科研方法的精确的研究问题见表 2。                           创问卷。如果没有合适的工具或问卷可用,请使用现存
               选择主题和制定科研计划时的常见错误,应引起                           工具的一部分或既往研究,并进行试点研究或验证程
           注意:                                                 序。随机对照试验和经典的临床试验实施起来是非常困
               ◆选择的临床或疾病相关主题过于宽泛或过于复                           难和昂贵的,原创性可能成为其主要问题。值得注意的
           杂,在该领域没有充分的经验。                                      是,如果将科研项目的目标设为在实践中改进质量,这
               ◆低估了重点明确且具体的主题的重要性。                             将需要非常复杂的设计且通常难以实现。小型质量改
               ◆过于雄心勃勃地选择了“改变世界”的干预项目,                         进计划(审计)可能会改善当地的医疗服务质量,但其
           而非立足于诊所或当地的小型项目。                                    科研项目的原创性可能会受限。定性研究需要有一个好
               ◆高估了能够获得数据的潜力。                                  的研究问题,选择合适的技术和现实的分析计划。请注
               选择合适的科研方法,首先要在定量或定性方法之                          意,定性研究产生的概念和假设不能推广到整个人群,
           间做出选择。尽可能使用经过验证的工具,避免构建自                            见表 3。
                                                               4 建立科研团队
                  政策背景环境                  政策背景环境               验的人来支持和提供反馈。您和其他同事可以将多少时
                                                                   谁参加了您的科研团队和指导小组?尝试寻找有经
                                       1、能力和信心的建设
                             科研网络 & 支持单位                       间投入到您的科研上?
                             提供医疗服务的组织                             建立一个优秀的科研团队需要合作网络。如果您是
                                  团队
                         6、基础架构
                                  个人                           自有诊所或健康中心的一名科研人员,请尝试寻求您所
               政策背景环境  5、连续性和可持续性  科研能      2、贴近实践     政策背景环境   步骤           表 2 研究方案的确定步骤
                                                               在环境中的其他同事或学院或大学院系的支持。如果这
                                 力建设
                                                                                        内容
                          4、适当的扩散       3、链接和合作                  1 2 3  定义结局的参数。
                                                                     如何建立科研网络(实践、患者、支持)?
                                                                     哪些技能是必要的?
                                                                 4   需要哪些材料?
                            政策背景环境                 政策背景环境        5   时间计划(需要切合实际)。

                                                                 6   资金。
                        图 1 建设科研能力的六项原则
                                                                 7   —实施策略。
                         表 1 科研目标的确定步骤                                   表 3 定量研究和定性研究的常见错误
            步骤                      内容                           项目                      内容
             1   是否与您的全科医生、患者、环境、国家相关?                          定量研究 ——错误的、不相关的、替代的结局(如满意度、使用
                 ——是初级保健还是全科医疗?                                 中的常见 态度替代实际行为、使用相关性有限的生物医学替代指
                                                                 错误    标)。
                 ——是否针对您所在国家的具体情况?
                                                                       ——错误的、无效的工具、自制的调查问卷。
                 ——您可以在哪些方面获得最大的改进?
                                                                       ——未进行样本量的计算和估计。
                 ——您的研究结果在实践、教学、政策或卫生服务层面是
                 否有用和适用?                                               ——在干预性研究中未进行不同亚组的基线比较(仅比
                                                                       较年龄和性别并不足够)。
             2   是否原创和不重复?
                                                                       ——忽视了选择效应,高估了普遍性。
                 ——通过全面地文献检索评估该领域研究已完成的程度。
                                                                       ——忽视了其他偏倚来源。
                 ——在当地背景下或针对特定背景的研究问题去重复研
                 究,但不要尝试进行非常普遍或大型的疾病相关研究。                              ——不恰当的统计和分析。
             3   在您所在的环境中,基于您的资源可行吗?                                   ——高估了您的数据。
                                                                定性研究 ——缺乏有内涵的科研问题。
                 ——是否有可能建立一个科研团队?
                                                                中的常见
                 ——是否有必要的经济资源?                                   错误    ——技术上的错误(一定要结合当地的背景)。
                                                                       ——不恰当的抽样。
                 ——是否有可能建立一个科研单位或网络(诊所、卫生保
                 健中心)?                                                 ——过于表面化。
                 ——科研计划会被伦理委员会接受吗?                                     ——缺乏明确的分析方法。
                 ——在您所在的环境中,考虑宗教、社会、文化等方面的                             ——从定性数据中得出定量结论。
                 因素后,您的研究主题和方法是否可行?                                    ——缺乏抽象化,过分引用。
                 ——您能否获得关于疾病流行率和结局的足够的样本量?                             ——坚称结果有高度的普遍性。
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