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健康和社区需求方面取得的成效。 医疗模式的有效性。
◆针对特定临床工作领域的基于社区的照护模式， ◆构建高效的培训全科医生实践整体的方法的方
如缓和医疗、药物成瘾领域。 法，如文化影响和解决社会问题等已经被证明是有价值
◆以社区为导向的基本保健中的信息技术。 的内容。
◆以社区为导向的基本保健中的教育，尤其是关于 6.3 适用的研究方法
使用明确的方法和适当的统计分析进行项目的评估、工 ◆定性研究似乎适用于这一复杂且定义不明确的
具的验证。 领域。
5.3 适用的研究方法 ◆工具开发研究。
◆工具性研究。 ◆观察性研究和后期的比较研究可用于评估有效性。
◆纵向观察性研究。 ◆混合方法纵向研究可能适用于分析全科医学和基
◆比较不同方法 / 模式的观察性队列研究，包括在 本保健中的复杂性和相互作用。
教育领域开展此类研究。
◆混合设计研究。 如何在能力或资源
6 整体的方法的研究范畴及方法 有限的国家开展全科医学研究
6.1 研究领域的定义 根据 WONCA Europe 的定义，
整体的方法包含了重视文化和生存维度的“生物 - 心 本章节的目的是为正在创建全科医学和全科医学科
理 - 社会”模式的能力。因此，整体的方法被定义为“在 研经验、技能和基础设施有限的国家提供建议：
更大的社区内，在考虑其价值观、家庭信仰、家庭体系、 ◆如何开始科研，以及放弃科研。
文化和社会生态情况的背景下，以患者为整体进行照护， ◆要避免哪些典型错误。
并基于其获益和成本的证据而考虑一系列的治疗方法”。 ◆了解您的选择会产生什么影响。
整体的方法认识到人类是完整的、整体的生命体，而不 建设科研能力的六项原则是本《科研纲要》中这方
是各独立器官的集合，所有的疾病含有多个动态的组成 面的基础，其包括科研网络的层级：个人、地方 / 机构、
部分。 国家或国际（图 1）。在每一个层级均需要应用相同的
整体的方法的另一个方面是复杂性问题。个体、组 基本原则，但要根据国家的情况而定。
织、社会团体和社会具有复杂性、适应性和系统性的特 1 确定您所在国家 / 地区的科研需求，并制定优先事
征。这种现象在临床和全科医学研究中尤为明显。患者 项清单
或医疗服务提供者直接参与得越多，试验设计就越复杂， 在开始建设科研能力时，有必要概述一下您所在国
这就越需要考虑个体对结果的影响。因此，更好的理解 家的现状。本概述提供了正在进行的项目和机会的全景，
复杂系统可能有助于解释临床试验和诊断研究的结果。 以找到适合您的医疗保健系统的创新主题和科研策略。
伦理问题也被认为是健康保健和卫生服务的整体的方法 最后，您需要描述：医疗保健系统的组织；您所在国家
的重要组成部分。整体的方法研究领域应包括用于医疗、 的基本保健科研状况；有关发病率、患者人数、健康需
复杂性、文化能力和伦理等方面的“生物 - 心理 - 社会” 求的可用数据。
模式的有效性研究。 2 选择您的研究对象
6.2 未来的研究需求 如果未来要对整体的方法做进 在选择科研主题时，请先问自己这样一个问题：是
一步的研究，应将重点置于： 什么在日常工作中造成了问题，其中什么与基本保健相
◆明确定义整体的方法，或进一步探索全科医学的 关。其他因素是您的科研网络中感兴趣的主题。之后，
整体的方法是一种流行的“神话”还是一个可以描述和 为您的科研部门（本地科研网络、学术部门）编制一份
衡量的现实。 具有明确的科研目标的长期计划。这意味着可持续性和
◆探索在对整体医疗和补充医疗的认可中，呈现了 连续性。第三是资源，包括获取项目所需的人力和资金
怎样的需求。 的可能性。一般来说，基本保健方面的研究应侧重于全
◆可能确定的，且可被研究的组件 / 方面，并开发 科医学的核心能力，而不是非常普遍或高度专科化的问
结局和工具来衡量这些组件 / 方面。 题。全科医学 / 家庭医学研究应具有相关性、独创性和
◆了解可能对健康的不同方面产生影响的社会、文 可行性。详见表 1。
化和环境情况。 3 制定一个好的科研计划
◆在满意度和相关健康结局等方面，评估整体的方 要开展一个科研项目，必须制定一个优秀的研究方
法，更具体得说，即文化能力和“生物 - 心理 - 社会” 案，您需要为您的研究构建一个明确的目标，以及一个