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·论著·脑健康研究·

血清氧化三甲胺与缺血性脑卒中发生风险的

相关性研究

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罗嘉欣 1，2 ，张傲琪 ，高瑞江 ，李自如 ，朱润秀 ，姚远 2，3* ，袁军 2* 查看原文
【摘要】 背景 有效评估脑卒中发生风险及尽早启动一级预防对于降低脑卒中发病率至关重要，而氧化三甲胺
（TMAO）是一种近年被发现的肠道微生物代谢产物，其与脑卒中发生风险关系的研究尚少。目的 探究血清 TMAO
水平与缺血性脑卒中（AIS）发生风险的相关性。方法 2020 年 10—12 月，基于脑卒中高危人群筛查和干预项目，
于内蒙古自治区呼和浩特市新城区社区脑卒中筛查人群中随机抽取 500 例为研究对象，依据研究标准最终纳入 399
例。依据“中风”危险评分卡将研究对象分为正常对照组（n=121）、中危组（即 AIS 发生风险中危人群，n=141）、
高危组（即 AIS 发生风险高危人群，n=137）。收集研究对象的一般资料及实验室检查指标，采用酶联免疫吸附试验
（ELISA）测定所有受试者血清 TMAO 水平。采用 Pearson 相关分析、Spearman 秩相关分析探讨 TMAO 与 AIS 发生风
险相关指标的相关性，采用有序多分类 Logistic 回归分析探究 AIS 发生风险的影响因素，绘制 TMAO 预测 AIS 发生风
险的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）。结果 高危组 TMAO 水平高于正常对照组（P<0.05）。相关性分析结果显示，
TMAO 与年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、目前吸烟、目前饮酒呈负相关关系（r=-0.182，r s 值分别为 -0.130、
-0.262、-0.147、-0.178、-0.140，P<0.05），与缺乏运动、BMI 呈正相关关系（r s =0.153，r=0.210，P<0.05）。有序多
分类 Logistic 回归分析结果显示，TMAO（B=3.084，SE=0.426，P<0.001）是 AIS 发生风险评估分级的独立影响因素。
当 TMAO 预测 AIS 发生风险的最佳截断值为 3.28 μmol/L 时，灵敏度为 62.0%，特异度为 91.6%，ROC 曲线下面积（AUC）
为 0.790〔95%CI（0.737，0.837）〕。结论 血清 TMAO 水平与 AIS 发生风险独立相关，可作为预测 AIS 发生风险的
临床指标。
【关键词】 缺血性卒中；氧化三甲胺；脑卒中发生风险；影响因素分析；预测
【中图分类号】 R 743.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.125
罗嘉欣，张傲琪，高瑞江，等 . 血清氧化三甲胺与缺血性脑卒中发生风险的相关性研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（9）：1130-1135. ［www.chinagp.net］
LUO J X，ZHANG A Q，GAO R J，et al. Correlation study between serum trimethylamine-n-oxide and the risk of acute
ischemic stroke［J］. Chinese General Practice，2022，25（9）：1130-1135.

Correlation Study between Serum Trimethylamine-N-oxide and the Risk of Acute Ischemic Stroke LUO Jiaxin 1，2 ，
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ZHANG Aoqi ，GAO Ruijiang ，LI Ziru ，ZHU Runxiu ，YAO Yuan 2，3* ，YUAN Jun 2*
1.Inner Mongolia Clinical Medical College，Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010107，China
2.Department of Neurology，Inner Mongolia People's Hospital，Hohhot 010010，China
3.School of Life Sciences，Inner Mongolia University，Hohhot 010070，China
4.Stroke Center，Inner Mongolia People's Hospital，Hohhot 010010，China
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Corresponding author：YAO Yuan，Associate professor；E-mail：zhjyq129@163.com
YUAN Jun，Professor；E-mail：13947108585@139.com
【Abstract】 Background Assessment of the risks of stroke and then initiation of primary prevention are crucial
to reducing the incidence rate of stroke. Trimethylamine-N-oxide （TMAO） is a recently discovered intestinal microbial
metabolite，whose relationships with the risks of stroke have been rarely reported. Objective To explore the correlation between
serum TMAO levels and the risks of acute ischemic stroke （AIS）. Methods With the supporting by the project of the National
Health Commission （stroke high risk population screening and intervention），five hundred cases were randomly selected from

基金项目：内蒙古自治区科技计划项目（2021GG0123）——脑卒中智能化预防筛查与辅助诊疗系统研发与应用
1.010107 内蒙古自治区呼和浩特市，内蒙古医科大学内蒙古临床医学院 2.010010 内蒙古自治区呼和浩特市，内蒙古自治区人
民医院神经内科 3.010070 内蒙古自治区呼和浩特市，内蒙古大学生命科学学院 4.010010 内蒙古自治区呼和浩特市，内蒙古自治
区人民医院卒中中心
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通信作者：姚远，副研究员；E-mail：zhjyq129@163.com 袁军，教授；E-mail：13947108585@139.com
本文数字出版日期：2021-12-02