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隐藏 ［9，11-12］ ；1 项研究结果数据不完整，未报告对照组治疗 压：I =78%，P<0.000 01。采用随机效应模型分析，结果显
后的安全性指标 ［23］ ，见表 2。 示：与安慰剂组相比，螺内酯组能有效降低诊室收缩压〔WMD
2.3 Meta 分析 =-11.30，95%CI（-15.27，-7.34），P<0.000 01〕和诊室舒张
2.3.1 诊室血压 压〔WMD=-5.25，95%CI（-6.71，-3.79），P<0.000 01〕，
2.3.1.1 螺内酯组 vs. 安慰剂组 共纳入 11 篇文献 ［4-5，8-13，18- 差异有统计学意义，见图 2-a 和图 3-a。
19，21］ 2 ［4-5，8-11，
。行异质性检验，收缩压：I =93%，P<0.000 01；舒张 依随访时间行亚组分析，共纳入 10 篇文献
13，18-19，21］
。随访时间 <12 周亚组行异质性检验，收缩压：
通过数据库检索获得相关文献（n=771）： 通过其他资 I =94%，P<0.000 01； 舒 张 压：I =86%，P<0.000 01。 采 用
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PubMed（n=49）、Web of Science（n=96）、 源补充获得
The Cochrane Library（n=75）、CNKI（n=206）、 相 关文 献 随机效应模型分析，结果显示：与安慰剂组相比，螺内酯组
VIP（n=155）、WanFang Data（n=190） （n=0） 能有效降低诊室血压，差异有统计学意义〔收缩压：WMD
=-12.73，95%CI（-19.87，-5.59），P=0.000 5； 舒 张 压：
WMD=-6.41，95%CI（-9.87，-2.95），P=0.000 3〕。随访时
剔重后获得文献（n=432）
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间 12 周亚组行异质性检验，收缩压：I =96%，P<0.000 01；
排除期刊目录、栏目介绍、投稿 2
说明、会议通知、消息报道等非 舒张压：I =86%，P<0.000 1；采用随机效应模型分析，结果
研究性文献（n=35） 显示：与安慰剂组相比，螺内酯组能有效降低诊室血压，差
阅读文题和摘要初筛（n=397） 异有统计学意义〔收缩压：WMD=-11.34，95%CI（-17.09，
-5.60），P=0.000 1；舒张压：WMD=-5.40，95%CI（-7.66，-3.15），
排除内容不符（n=182）
P<0.000 01〕；随访时间 >12 周亚组行异质性检验，收缩
阅读全文复筛（n=215）
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压：I =66%，P=0.03； 舒 张 压：I =78%，P=0.004； 采 用 随
排除不符合纳入标准的文献（n=195）
机效应模型分析，结果显示：与安慰剂组相比，螺内酯组同
纳入定性分析的文献（n=20） 样能有效降低诊室血压，差异有统计学意义〔收缩压：WMD
=-11.15，95%CI（-15.35，-6.95），P<0.000 01； 舒 张 压：
纳入定量合成（Meta 分析）的文献（n=20）
WMD=-6.36，95%CI（-9.18，-3.54），P<0.000 01〕，见图 4
注：CNKI= 中国知网，VIP= 维普网，WanFang Data= 万方数据知 和图 5。
识服务平台 2.3.1.2 螺内酯组 vs. 空白组 共纳入 1 篇文献 ［17］ 。结果
图 1 文献筛选流程
Figure 1 Flowchart of literature screening 显示：与空白组相比，螺内酯能降低诊室收缩压〔WMD

表 2 纳入研究的偏倚风险评估
Table 2 Results of bias risk assessment of included studies
第一作者 随机方法 盲法 分配隐藏 结果数据的完整性 选择性报告研究结果 其他偏倚来源
ABOLGHASMI ［4］ 未报告 双盲 未报告 完整 否 不清楚
VA'CLAVÍK ［5］ 简单无分层随机化 双盲 未报告 完整 否 不清楚
郭鑫 ［6］ 随机数字表 未报告 未报告 完整 否 不清楚
马彬 ［7］ 未报告 双盲 未报告 完整 否 不清楚
张俊松 ［8］ 纳入顺序编号奇偶分配 未报告 未报告 完整 否 不清楚
OXLUND ［9］ 网站生成的随机化方案 双盲 中心药房分配 完整 否 不清楚
NI ［10］ 未报告 双盲 未报告 完整 否 不清楚
VA'CLAVÍK ［11］ 简单无分层随机化 双盲 中心药房分配 完整 否 不清楚
WILLIAMS ［12］ 计算机随机数字发生器 双盲 中心药房分配 完整 否 不清楚
盖延红 ［13］ 随机数字表 未报告 未报告 完整 否 不清楚
DJOUMESSI ［14］ 未报告 单盲 未报告 完整 否 不清楚
OLIVERAS ［15］ 未报告 开放标签 未报告 完整 否 不清楚
ROSA ［16］ 未报告 开放标签 未报告 完整 否 不清楚
YANG ［17］ SPSS 19.0 软件 开放标签 未报告 完整 否 不清楚
曾潇 ［18］ SPSS 软件 未报告 未报告 完整 否 不清楚
卢旭 ［19］ 随机数字表 未报告 未报告 完整 否 不清楚
KRIEGER ［20］ 未报告 开放标签 未报告 完整 否 不清楚
ROSSIGNOL ［21］ 未报告 双盲 未报告 完整 否 不清楚
杨晶敏 ［22］ RandA1.0 随机化软件 未报告 未报告 完整 否 不清楚

黄娟 ［23］ 未报告 未报告 未报告 不完整 是，未报告对照组 不清楚
治疗后安全性指标