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表 3 2005—2016 年中国卵巢癌标化死亡率的 APC 和 AAPC（%）
Table 3 APC and AAPC of ovarian cancer age-standardized mortalityrates in China from 2005 to 2016
年度变化 平均年度变化
地区 年份（年）
APC（95%CI） t 值 P 值 AAPC（95%CI） t 值 P 值
全国 2005—2016 6.06（2.81，9.42） 4.21 0.002 6.06（2.81，9.42） 4.21 0.002
城市 2005—2016 7.24（3.93，10.66） 4.97 0.001 7.24（3.93，10.66） 4.97 0.001
农村 2005—2011 24.87（7.72，44.74） 3.56 0.009 14.71（7.02，22.95） 3.87 <0.001
2011—2016 3.60（-1.49，8.96） 1.66 0.140

升趋势越明显，发病高峰主要集中在 55~ 岁年龄组；而国家
癌症中心统计的 2003—2007 年我国卵巢癌年龄别发病趋势显
示，卵巢癌发病高峰为 65~ 岁年龄组 ［18］ ，提示我国卵巢癌的
发病有年轻化趋势。死亡率趋势分析显示，35~ 岁年龄组以后，
卵巢癌死亡率随年龄增长快速增高，在 75~ 岁年龄组达到死
亡率高峰后又呈逐渐下降趋势，这与已有报道中的年龄分布
一致 ［11，26］ 。卵巢癌的发病和死亡与个体自身的身体情况、
抗肿瘤的免疫能力以及内分泌等因素有关 ［29］ ，老年人基础疾
病多、免疫力低、内分泌功能减退等，可能也是卵巢癌高发
病率和高死亡率的重要原因。
综上所述，2005—2016 年我国卵巢癌的发病与死亡趋势
仍处于快速上升状态，由于卵巢癌发病隐匿、预后差，提示
图 3 2005—2016 年中国城乡卵巢癌标化死亡率变化趋势 相关部门应高度重视对卵巢癌的综合性防控工作。应以中老
Figure 3 Temporal trends in age-standardized mortality of ovarian cancer 年女性为重点干预对象，以社区为中心，持续有效推广三级
among women in Chinese urban and rural areas from 2005 to 2016
预防策略，做到早发现、早诊断、早治疗，提高卵巢癌患者
的 5 年生存率。与此同时，应加大卵巢癌防治的科普宣传工作，
积极推进相关防治政策的制订与落实（如建立卵巢癌筛查网
络、开展卵巢癌防治专项项目等多种手段），综合减缓卵巢
癌发病率和死亡率上升，提高女性生活质量。
本文的价值：本研究阐明 2005—2016 年我国卵巢癌发病
率、死亡率及变化情况，具有一定代表性，可为制订人群相
关防治策略提供流行病学数据支持。
同时，本研究也具有以下两点局限性：（1）2005—2016
年期间肿瘤登记点的覆盖范围和肿瘤诊断工具发生了较大变
化，可能会使分析的准确性降低；（2）研究所采用数据来源
图 4 2005—2016 年全国卵巢癌年龄别死亡率变化趋势 未能给出详细的组织病理学分型，因此无法确定可能影响卵
Figure 4 The age-specific mortality ofovarian cancer in China from 2005 巢癌预后和复发的特定危险因素。
to 2016
作者贡献：黄海涛进行文章的构思与设计；黄海涛、陈
结构不合理、体育锻炼减少等因素也可能与卵巢癌发病率上 姝玉负责撰写论文、资料的收集与整理；耿旭、万晓、贾瑞英、
升有关 ［22］ ；（3）由于卵巢癌缺乏特征性的早期临床症状， 梁丹丹进行论文修订；陈超然负责文章的质量控制与审校，
亦无有效的筛查手段，且发病较为隐匿，故临床上诊治以晚 对文章整体负责，监督管理。
期为主、治疗效果差、生存率偏低，这些因素可能与卵巢癌 本文无利益冲突。
死亡率较高有关 ［23］ ；（4）人口老龄化的不断加剧可能也是 参考文献
我国卵巢癌发病率和死亡率不断升高的重要原因 ［24］ 。 ［1］TORRE L A，TRABERT B，DESANTIS C E，et al. Ovarian cancer
statistics，2018［J］. CA Cancer J Clin，2018，68（4）：284-
从城乡分析结果上看，2005—2016 年城市女性卵巢癌的
296. DOI：10.3322/caac.21456.
标化发病率和标化死亡率均显著高于农村，这与以往相关研
［2］陈洪娜，司秀文 . 血清肿瘤标志物 CA153、CA125、CA72-4 及
究具有一致性 ［18，22，24-26］ 。分析其原因可能与经济较为发达
FIB、IL-6 水平用于卵巢癌检测的临床意义研究［J］. 中国全科
地区居民暴露于肿瘤相关危险因素的概率增高以及肿瘤早期
医学，2020，23（S2）：134-136.
诊断水平较高有关 ［27］ 。此外，城市地区医疗卫生资金投入较 CHEN H N，SI X W. Clinical significance of serum tumor markers
高，使得卵巢癌更容易被发现 ［28］ 。从年龄别趋势看，卵巢癌 CA153，CA125，CA72-4，FIB and IL-6 in detection of ovarian
在各年龄段女性人群中均可发生，35 岁之后，年龄越大，上 cancer［J］. Chin Gen Pract，2020，23（S2）：134-136.