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比，螺内酯组能有效降低诊室脉压，差异有统计学意义〔WMD =-4.74，95%CI（-5.78，-3.70），P<0.000 01〕，见图 16-a。
=-4.2，95%CI（-6.95，-1.62），P=0.002〕，见图 14-a。 1 篇文献 ［15］ 报道了螺内酯组与肾脏去交感神经术组相
1 篇文献 ［15］ 报道了螺内酯组与肾脏去交感神经术组相 比降低日间脉压的效果。结果显示：螺内酯组降低日间脉压
比降低诊室脉压的效果。结果显示：螺内酯组降低诊室脉 的效果优于肾脏去交感神经术组，差异有统计学意义〔WMD
压的效果与肾脏去交感神经术组比较，差异无统计学意义 =-12.20，95%CI（-20.19，-4.21），P=0.003〕，见图 16-b。
〔WMD=-8.10，95%CI（-19.17，2.97），P=0.15〕， 见 图 2.3.6.4 夜间脉压 3 篇文献 ［9，11，13］ 报道了螺内酯组与安
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14-b。 慰剂组相比降低夜间脉压的效果。行异质性检验，I =46%，
2.3.6.2 24 h 脉压 3 篇文献 ［9，11，13］ 报道了螺内酯组与安 P=0.16，采用固定效应模型分析，结果显示：与安慰剂组相
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慰剂组相比降低 24 h 脉压的效果。行异质性检验，I =70%， 比，螺内酯组能有效降低夜间脉压，差异有统计学意义〔WMD
P=0.04，采用随机效应模型分析，结果显示：与安慰剂组相 =-4.05，95%CI（-5.19，-2.92），P<0.000 01〕，见图 17-a。
比，螺内酯组能有效降低 24 h 脉压，差异有统计学意义〔WMD 1 篇文献 ［15］ 报道了螺内酯组与肾脏去交感神经术组相
=-5.17，95%CI（-7.24，-3.11），P<0.000 01〕，见图 15-a。 比降低夜间脉压的效果。结果显示：螺内酯组降低夜间脉压
1 篇文献 ［6］ 报道了螺内酯组与空白组相比降低 24 h 脉压
a
的效果。结果显示：与空白组相比，螺内酯组能有效降低 24 h
脉压，差异有统计学意义〔WMD=-7.10，95%CI（-9.86，-4.34），
P<0.000 01〕，见图 15-b。
1 篇文献 ［15］ 报道了螺内酯组与肾脏去交感神经术组相 b
比降低 24 h 脉压的效果。结果显示：螺内酯组降低 24 h 脉压
的效果优于肾脏去交感神经术组，差异有统计学意义〔WMD
注：a 为与安慰剂组相比，b 为与肾脏去交感神经术组相比
=-12.20，95%CI（-18.90，-5.50），P=0.000 4〕，见图 15-c。
图 17 螺内酯组与安慰剂组、肾脏去交感神经术组相比夜间脉压降
2.3.6.3 日间脉压 3 篇文献 ［9，11，13］ 报道了螺内酯组与安
低效果的森林图
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慰剂组相比降低日间脉压的效果。行异质性检验，I =0%， Figure 17 Forest plot of the effect of reducing nighttime pulse pressure of
P=0.37。采用固定效应模型分析，结果显示：与安慰剂组相 spironolactone versus placebo and renal sympathetic denervation
比，螺内酯组能有效降低日间脉压，差异有统计学意义〔WMD
a

b
图 12 螺内酯组与其他降压药物组相比家庭自测收缩压降低效果的
森林图
Figure 12 Forest plot of the effect of spironolactone on reducing self-
measured home systolic blood pressure compared with that of other c
antihypertensive drugs

注：a 为与安慰剂组相比，b 为与空白组相比，c 为与肾脏去交感
神经术组相比
图 15 螺内酯组与安慰剂组、空白组、肾脏去交感神经术组相比
24 h 脉压降低效果的森林图
图 13 螺内酯组与其他降压药物组相比家庭自测舒张压降低效果的
森林图 Figure 15 Forest plot of the effect of reducing 24-hour pulse pressure
Figure 13 Forest plot of the effect of spironolactone versus other of spironolactone versus placebo，no-treatment（blank） and renal
antihypertensive drugs on reducing self-measured home diastolic blood sympathetic denervation
pressure
a
a

b
b

注：a 为与安慰剂组相比，b 为与肾脏去交感神经术组相比
注：a 为与安慰剂组相比；b 为与肾脏去交感神经术组相比 图 16 螺内酯组与安慰剂组、肾脏去交感神经术组相比日间脉压降
图 14 螺内酯组与安慰剂组、肾脏去交感神经术组相比诊室脉压降 低效果的森林图
低效果的森林图 Figure 16 Forest plot of the effect of reducing daytime pulse pressure
Figure 14 Forest plot of the effect of spironolactone versus placebo and of spironolactone compared with that of placebo and renal sympathetic
renal sympathetic denervation on reducing clinical pulse pressure denervation