Page 15 - 中国全科医学2022-07
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           院要配备肺功能检查仪，逐步提供简易肺功能测定服                             我国国情的 COPD 社区筛查、干预和管理模式，以及
           务，提高肺功能检查能力”等目标                 ［24-25］ 。结合本次       更为有效的防控体系。
           研究结果，建议：（1）重点加强便携式简易肺功能                                 作者贡献：彭博进行文章的构思与设计、研究的
           仪在基层医疗卫生机构的配备和规范使用                    ［15，26］ ，尤    实施与可行性分析、数据整理与统计学处理、结果
           其要加强农村地区、经济欠发达地区基层肺功能仪                              的分析与解释、论文撰写；彭博、张小娟、郑见立
           的配备和肺功能检查的普及。（2）提高基层 COPD                           进行数据收集；彭博、张小娟、姜骁桐进行论文修订；
           筛查水平，激励基层医生主动对 40 岁以上社区居民、                          李亚子负责文章的质量控制及审校，对文章整体负
           COPD 高危人群和患者进行首诊或定期问卷量表筛查                           责，监督管理。
           与肺功能检查      ［27］ ，以早期发现和干预 COPD 患者。（3）                  本文无利益冲突。
           加强基层肺功能检查专职人员的配置，通过医联（共）                            参考文献
           体、专科联盟、远程医疗等途径，进行业务指导或开                             ［1］ZHONG N S，WANG C，YAO W Z，et al. Prevalence of chronic
                                                                   obstructive pulmonary disease in China：a large，population-based
           办继续教育课程和专题知识讲座，加强对基层医务人
                                                                   survey［J］. Am J Respir Crit Care Med，2007，176（8）：753-
           员在肺功能检查的操作技术、质量控制和诊断报告                                  760. DOI：10.1164/rccm.200612-1749OC.
           解读等方面的培训与考核，不断提高基层人员 COPD                           ［2］WANG C，XU J Y，YANG L，et al. Prevalence and risk factors of
           诊断能力    ［15，28］ 。（4）完善基层医疗卫生机构肺功                        chronic obstructive pulmonary disease in China（the China Pulmonary
                                                                   Health study）：a national cross-sectional study［J］. Lancet，
           能仪配备和肺功能检查的相关标准制度，如场地条
                                                                   2018，391（10131）：1706-1717.  DOI：10.1016/S0140-
           件、经费保障、设备标准、人员资质、监管考核等                     ［15］ ，       6736(18)30841-9.
           帮助基层医务人员规范开展肺功能检查。（5）从经                             ［3］潘子涵，迟春花，郑家强 . 基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病筛
                                                                   查方法研究现状［J］.  中国全科医学，2020，23（3）：257-
           济学角度，建议将肺功能检查纳入医保门诊报销范
                                                                   266. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.752.
           围，以减轻患者疾病负担，提高肺功能检查应用水平。                                PAN Z H，CHI C H，ZHENG J Q. Review of screening methods for
           3.3 以基本公共卫生服务项目为切入点，提高基层                                chronic obstructive pulmonary disease in primary care［J］. Chinese
           医生 COPD 诊疗能力和机构防控积极性 自 2014 年                           General Practice，2020，23（3）：257-266. DOI：10.12114/j.
                                                                   issn.1007-9572.2019.00.752.
           以来，COPD 逐步被纳入国家慢性病监测体系                    ［29］ 、
                                                               ［4］孙永昌 .  慢性阻塞性肺疾病在中国基层医疗机构面临的挑战
           分级诊疗项目      ［30］ 、国家慢性病防治中长期规划             ［25］ ，       和应对［J］.  中华结核和呼吸杂志，2020，43（1）：14-16.
           但受限于设备、药物、场地、经费、能力等因素，基                                 DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.01.005.
                                                                   SUN Y C. Chronic obstructive pulmonary disease：challenges for
           层 COPD 防控能力依然较为薄弱。鉴于国家免费基本
                                                                   primary care in China［J］. Chin J Tuberc Respir Dis，2020，43（1）：
           公共卫生服务中的慢性病患者健康管理项目大幅提                                  14-16. DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.01.005.
           高了高血压和糖尿病的公众知晓率、患者管理率和                              ［5］基层卫生健康司 .  关于开展“优质服务基层行”活动的通知
           疾病诊疗能力，多位学者已呼吁将 COPD 纳入国家基                              ［EB/OL］.（2018-09-21）［2020-09-10］. http://www.nhc.gov.
                                                                   cn/jws/s7882/201809/d77cd05877b84909b0bd0e8b92a3e5f8.shtml.
                              ［6，15］
           本公共卫生服务项目               。本次研究建议：以试点
                                                               ［6］呼吸界 . 全国政协常委王辰：建议将慢性阻塞性肺疾病纳入国
           的方式，将 COPD 健康管理纳入先行试点地区的基本                              家基本公共卫生服务项目［EB/OL］. （2020-05-24）［2020-
           公共卫生服务项目，通过行政管理手段增强乡镇卫                                  09-10］. https://mp.weixin.qq.com/s/7Q7q2rRNafqnFOP7vvO0Qg.
           生院和社区卫生服务中心对 COPD 防控的责任意识，                          ［7］陈明敏，叶康丽，徐志杰，等 . 我国慢性阻塞性肺疾病社区管
                                                                   理现状与展望［J］. 中国全科医学，2020，23（3）：251-256.
           加大对 COPD 防控的健康宣教，加强对基层医务人员
                                                                   DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.756.
           的筛查、诊断、治疗和管理的培训，提高基层医生诊                                 CHEN M M，YE K L，XU Z J，et al. Current situation and prospect
           疗能力并培养有呼吸专长的全科医生；通过财政经费                                 of chronic obstructive pulmonary disease community management in
                                                                   China［J］. Chinese General Practice，2020，23（3）：251-256.
           支持保障场地、设备和药物的配备，普及肺功能检查，
                                                                   DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.756.
           提高对社区居民和高危人群开展筛查工作的主动性；                             ［8］许扬，吴司南，张鹏俊，等 . 基层医生慢性阻塞性肺疾病认知
           通过家庭医生签约模式，完善患者建档、随访和管                                  现状及相关因素研究［J］. 中国临床医生杂志，2017，45（6）：
           理，提高患者对 COPD 的认知水平；通过绩效考核，                              45-50. DOI：10.3969/j.issn.2095-8552.2017.06.014.
                                                               ［9］彭博，张鹏俊，吴司南，等 . 我国基层医疗卫生机构慢性呼吸
           保障疾病管理水平，增强对基层医务人员的激励。
                                                                   系统疾病管理现状研究［J］. 中国全科医学，2018，21（13）：
           通过试点地区评估将 COPD 患者健康管理纳入国家基                              1513-1520. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.13.001.
           本公共卫生服务项目的可行性，进一步探索更适合                                  PENG B，ZHANG P J，WU S N，et al. Chronic respiratory disease
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