Page 10 - 中国全科医学2022-07

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Spearman 秩相关分析结果显示，吸入平喘药、 表 5 基层医疗卫生机构吸入药物配备品种数与服务量和卫生人员数
量的相关性分析〔M（QR）〕
长效吸入平喘药、抗胆碱能药物、β 2 - 受体激动剂
Table 5 Correlation analysis of available inhaled antiasthmatic medicines
或其联合制剂的配备情况与机构辖区的服务人口数、 with service volume and health professionals in primary health institutions
年诊疗人次数、卫生技术人员数、执业（助理）医 药物品种 服务人口数 年诊疗人次数 卫技人员 执业（助理）
师数呈正相关（P<0.05），见表 5。 （人） （人次） 数（人） 医师数（人）
吸入平喘药
2.3 基本药物的可获得情况 16 种 COPD 基本药物
配备 24 673（26 118） 22 831（40 372） 27（31） 13（15）
在基层医疗卫生机构的平均可获得率为 33.30%，在社
未配备 22 453（21 035） 10 834（17 177） 19（17） 9（8）
区卫生服务中心、乡镇卫生院的平均可获得率分别为
r s 值 0.077 0.313 0.242 0.221
33.62%、33.22%。12 种药物在基层医疗卫生机构的可 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
获得率 <50%（可获得性差），以吸入药物为主，长效 长效吸入平喘药
吸入平喘药（噻托溴铵、布地奈德福莫特罗）的可获 配备 36 750（34 907） 45 504（112 327） 43（49） 19（21）
得率 <10%；2 种药物（复方甘草、沙丁胺醇）的可获 未配备 22 760（22 174） 16 540（26 970） 22（23） 11（11）
得率为 50%~80%（可获得性较好）；2 种药物（氨溴索、 r s 值 0.192 0.214 0.226 0.209
氨茶碱）的可获得率 >80%（可获得性好），见表 6。 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
抗胆碱能药物
在城乡差异方面：乡镇卫生院可获得率 >80%
配备 32 006（32 818） 34 404（76 089） 37（41） 17（17）
的药物有 2 种（氨溴索、氨茶碱），可获得率为
未配备 22 325（21 712） 15 721（25 322） 22（23） 10（11）
50%~80% 的药物有 2 种（复方甘草、沙丁胺醇）；
r s 值 0.193 0.243 0.248 0.232
社区卫生服务中心可获得率 >80% 的药物有 1 种（氨
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
溴索），可获得率为 50%~80% 的药物有 3 种（氨茶碱、 β 2 - 受体激动剂或其联合制剂
复方甘草、沙丁胺醇）。涉及的 4 种药物（氨溴索、 配备 24 083（25 581） 22 400（3 935） 27（32） 12（14）
氨茶碱、复方甘草、沙丁胺醇）在乡镇卫生院的可 未配备 23 540（22 115） 12 413（20 398） 20（19） 10（9）
获得率均高于社区卫生服务中心，差异有统计学意 r s 值 0.029 0.259 0.180 0.161
义（P<0.05）。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心， P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

表 6 16 种 COPD 基本药物在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的可获得率比较〔n（%）〕
Table 6 Comparison of availability rates of 16 essential medicines for COPD in community and township health centers
社区卫生服务中心（n=1 557） 乡镇卫生院（n=5 901） 基层医疗卫生机构（n=7 458）
可获得率排序
药品名称 可获得率 药品名称 可获得率 药品名称 可获得率
1 丙酸氟替卡松 144（9.25） 丙酸氟替卡松 221（3.75） a 丙酸氟替卡松 365（4.89）
2 噻托溴铵 195（12.52） 噻托溴铵 271（4.59） a 噻托溴铵 466（6.25）
3 桉柠蒎 213（13.68） 桉柠蒎 284（4.81） a 桉柠蒎 497（6.66）
4 喷托维林 245（15.74） 布地奈德福莫特罗 333（5.64） a 布地奈德福莫特罗 642（8.61）
5 可待因 274（17.60） 乙酰半胱氨酸 586（9.93） a 乙酰半胱氨酸 954（12.79）
6 布地奈德福莫特罗 309（19.85） 异丙托溴铵 879（14.90） a 可待因 1 336（17.91）
7 羧甲司坦 339（21.77） 可待因 1 062（18.00） 异丙托溴铵 1 349（18.09）
8 乙酰半胱氨酸 368（23.64） 羧甲司坦 1 150（19.49） a 羧甲司坦 1 489（19.97）
9 茶碱 446（28.64） 布地奈德 1 461（24.76） a 布地奈德 2 191（29.38）
10 异丙托溴铵 470（30.19） 喷托维林 1 985（33.64） a 喷托维林 2 230（29.90）
11 溴己新 519（33.33） 茶碱 2 082（35.28） a 茶碱 2 528（33.90）
12 布地奈德 730（46.89） 溴己新 2 813（47.67） a 溴己新 3 332（44.68）
13 沙丁胺醇 797（51.19） 沙丁胺醇 3 594（60.90） a 沙丁胺醇 4 391（58.88）
14 复方甘草 944（60.63） 复方甘草 4 611（78.14） a 复方甘草 5 555（74.48）
15 氨茶碱 1 081（69.43） 氨茶碱 4 973（84.27） a 氨茶碱 6 054（81.17）
16 氨溴索 1 300（83.49） 氨溴索 5 060（85.75） a 氨溴索 6 360（85.28）
平均可获得率 - 33.62 - 33.22 - 33.30
（%）
a
注：平均可获得率为 16 种药物可获得率的平均值；- 表示无相应内容； 表示与社区卫生服务中心的同种药品可获得率相比，P<0.05