Page 40 - 中国全科医学2022-04
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           (续表 3)
           一级 二级                                            原始研究引文
           主题 主题
           照护 孝道 即使你非常忙,你也总能挤出时间来……你不应该寻求别人的帮助。为什么 ? 因为这是我们孝顺的责任                            [1]
           的正 文化 我们村里的每个人都知道我有多大的负担,但即使我不得不向别人借钱,我仍然为我母亲的手术买单。他们都知道我有多孝顺(脸
           向积 资本 上露出自豪的笑容)……去年我们村里有一个人的情况和他一模一样,他不尽孝(脸上的表情显然是不赞成)                                [24]
           极因 的影 能够在妈妈生命最后的旅程照护她给了我满足……当我们还年轻的时候,她非常努力地抚养我们。我们很高兴有机会报答她为我
           素    响   们所做的一切    [24]
                    以身作则和言行教导孩子是很重要的,现在我尊敬并孝顺我的父母,我的儿子也会这样对待我……我认为尽心照顾父母是为自己
                    积累的美德和财富     [30]
                情感 我丈夫不善于沟通。然而,在他被诊断为癌症后,他改变了很多。我们现在可以分享我们的想法、担忧和未来的计划,这让我觉
                性精 得很高兴能够照顾他      [7]
                神的 在护士的帮助下,她(我妻子)录了两首她最喜欢的歌给我听:甜蜜蜜和月亮代表我的心。我当时没有意识到这两首歌后来对我
                满足 的巨大影响    [25]
                    我应该这样做,因为他是我的父亲,这是我对他的孝顺。我为自己感到自豪                    [34]
                个人 当然,我母亲在很大程度上改变了我的态度,改变了我思考和生活的方式。这也让我开始了我的旅程,让自己回到正常生活中,
                成长 修复家庭中造成的伤害等        [22]
                    原来我什么都不懂,也没觉得照护人有多难,现在我开始主动学习疾病知识了,看书、看电视,从医生和护士那也学到不少                                [36]
                增进 以前我只想要钱,现在我很珍惜和家人的关系。由于我妻子很关心孩子,我花了更多的时间和孩子们在一起,以满足她的愿望                                  [24]
                亲密 我爱人现在已经基本康复了,他说他要改变被人照护的习惯,让我好好休息一下,虽然很累,听了这些话我真的很开心,我们又
                感   可以回到以前了    [35]
                    因为她的病,我帮她打扫卫生,有时给她按摩双手。我们坐在一起的时间多了,谈话也多了。我知道我妻子需要做什么锻炼,吃什么,
                    我们有了更多的交流     [28]
                对爱 我在那里为她分担和减轻她的负担。这种爱是我们婚姻的精髓……这是对我们爱的致敬。我作为她的丈夫,帮助她从被痛苦和苦
                情理 难压倒的阶段走出,重新获得控制,再次成为一个与我联系在一起的主体,有欢乐、爱,也有悲伤                           [25]
                解的 他以前不太会做家务,我经常会责怪他懒惰。但他现在康复后经常抢着为我做力所能及的事情,还陪我聊天散步,给了我战胜困
                升华 难的勇气和信心,我相信我们的未来更美好            [35]
                    我认为一对夫妻在逆境中命运相同,在疾病的过程中,我们互相支持,这对我们双方都很重要                         [29]


           2.4.3 一级主题三:照护的正向积极因素 照护的正向                         知识,对于疾病有更加深入的了解及对治疗与照护方式
           积极因素由 5 个主题组成,分别是孝道文化资本的影响、                         有更强的判断选择能力           [26,33,36,38] 。相比关于外国癌
           情感性精神的满足、个人成长、增进亲密感、对爱情理                            症患者照护者的研究,关于中国癌症患者照护者的研究
           解的升华。在家庭照护者对患者进行照护的过程中,会                            更多地提到对患者的照护技能和医学知识的需求                     [39-40] 。
           面临许多的困境与负担,但是在这个面对亲人罹患重大                            研究表明,在中国,人们对“绝症”(癌症)及相关照
           疾病甚至可能死亡的人生转折点上,照护也能产生积极                            护的知识比较缺乏,中国的相关医疗教育项目也较少,
           和正向的作用。                                             中国的家庭照护者更加迫切地需要癌症患者的照护技能
           3 讨论                                                与知识   [34,41] 。因此,在未来的医疗照护实践中,医护
               本研究通过 Meta 整合的方式系统整合与评价了中                       人员可以有针对性地对照护者进行癌症照护专业技巧的
           国癌症患者的家庭照护者的照护经历与体验,主要可以                            指导及医学知识的宣讲,特别是癌症患者日常生活中的
           分为 3 个方面:以患者为中心的照护需求、照护的负担                          注意事项、减轻疼痛的技巧及相关药物的副作用等方
           和照护的正向积极因素。虽然本研究并没有针对癌症的                            面。此外,我国应该建立更加完善的医疗教育宣传体系,
           不同类别对照护者进行区分,但是本研究整合结果发现,                           如通过公众自媒体渠道使人们掌握一定的医疗知识与
           虽然癌症种类不同,但是不同照护者的照护经历与体验                            技巧。
           仍然存在很多共同之处。因此,本研究至少在一定程度                                二是照护者的照护经历是具有多层次性的。一方面,
           上可以说明与解释中国癌症患者家庭照护者的照护经历                            照护者需要承担包括经济、精神、社会等层面的负担,
           与体验。                                                这与其他家庭照护者经历 Meta 整合的研究结果基本一
               通过对中英文关于中国癌症患者照护者照护经历文                          致 [12,15-16,41-44] 。其中一些研究发现,照护者的情绪困
           献的分析与整合,总结出 3 个方面研究启示(图 2)。                         扰甚至明显高于患者的情绪困扰              [45] 。因此,需要格外
           一是照护者在对患者进行照护的过程中,除了对经济、                            关注癌症患者家庭照护者面临的负担与困难,通过有效
           精神和社会等各种支持有较大需求外,对照护技能和医                            的支持,降低照护者所面临的照护负担。相关政府及医
           疗知识也有普遍性的需求,这与中国本土的医疗体制有                            疗部门可以在宏观、中观上,完善针对贫困患者的救助
           关。部分照护者表示,自己希望学习更多的照护技巧,                            政策、就业政策,通过资源链接的方式,为照护者匹配
           使自己可以更加熟练地照护患者,减轻患者的疼痛,增                            相应的支持项目,缓解患者及其照护者存在的经济和社
           加患者的舒适感。很多照护者希望学习更多的基础医学                            会层面的负担。医院和社区可以通过家庭支持、同伴小
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