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·论著·肠病研究·

粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究

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翁剑锋 ，徐佳 ，刘朋 ，葛巍 ，陈教华 ，彭迎迎 ，胡家丽 ，崔曼曼 ，张磊昌 1* 扫描二维码
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【摘要】 背景 溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处，
研究显示粪菌移植（FMT）对其有一定的疗效，但机制尚不明确。目的 采用 FMT 治疗小鼠溃疡性结肠炎模型，验证
FMT 的疗效和可能的作用机制。方法 2019 年 12 月至 2020 年 4 月，采用随机数字表法将 60 只小鼠分为正常对照组
（Control 组）、溃疡性结肠炎模型组（Model 组）、溃疡性结肠炎模型 + 粪菌移植治疗组（Model+FMT 组）和溃疡性
结肠炎模型 +5- 氨基水杨酸（5-ASA）治疗组（Model+5-ASA 组），各 15 只。Control 组不作任何干预处理；Model 组
制备小鼠溃疡性结肠炎模型；Model+FMT 组于造模成功后，给予制备的粪菌液 0.2 ml/ 次灌肠；Model+5-ASA 组于造
模成功后，给予 0.019 5 g/ml 5-ASA 灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化，流式细胞检测血液辅助性 T 细胞
（Th）-17、Th-1、Th-2、Treg 细胞含量变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素 γ（IFN-γ）、白介素
（IL）-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子 β（TGF-β）水平变化。结果 肠组织透射电镜超微结构显示 Model
组造模成功；Model+FMT 组与 Model+5-ASA 组微绒毛较为致密，形态正常，杯状细胞数目较多，线粒体轻微肿胀，
粗面内质网病变不明显。Model+FMT 组 Th17 细胞含量高于 Control 组、低于 Model 组，Model+5-ASA 组 Th17 细胞含
量低于 Control 组、Model 组、Model+FMT 组；Model+FMT 组、Model+5-ASA 组 Th1 细胞含量均分别低于 Control 组、
Model 组；Model+FMT 组 Th2 细胞含量低于 Control 组、高于 Model 组，Model+5-ASA 组 Th2 细胞含量低于 Control 组、
高于 Model 组和 Model+FMT 组；Model+FMT 组、Model+5-ASA 组 Treg 细胞含量均分别低于 Control 组、高于 Model 组
（P<0.05）。Model+5-ASA 组 IFN-γ 细胞含量低于 Model 组；Model+FMT 组、Model+5-ASA 组 IL-2 细胞含量低于
Model 组；Model+FMT 组、Model+5-ASA 组 IL-17 细胞含量均分别低于 Control 组和 Model 组，Model+5-ASA 组 IL-17
细胞含量低于 Model+FMT 组；Model+FMT 组 IL-4 细胞含量低于 Control 组、高于 Model 组，Model+5-ASA 组 IL-4 细
胞含量高于 Model 组；Model+FMT 组 IL-10 细胞含量高于 Control 组和 Model 组，Model+5-ASA 组 IL-10 细胞含量高于
Model 组；Model+FMT 组、Model+5-ASA 组 TGF-β 细胞含量均分别低于 Control 组、高于 Model 组（P<0.05）。结论
FMT 可改善小鼠溃疡性结肠炎症状，推测其可能是通过调节 Th1/Th2 细胞平衡、Th17/Treg 细胞比例达到治疗的目的。
【关键词】 结肠炎，溃疡性；粪便微生物群移植；氨水杨酸；Th1 细胞；Th2 细胞；Th17 细胞；T 淋巴细胞，
调节性
【中图分类号】 R 574.62 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.069
翁剑锋，徐佳，刘朋，等 . 粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究［J］. 中国全科医学，2022，25（3）：
298-304.［www.chinagp.net］
WENG J F，XU J，LIU P，et al. Immunological mechanism of faecal bacterial transplantation in the intervention of
ulcerative colitis［J］. Chinese General Practice，2022，25（3）：298-304.

Immunological Mechanism of Faecal Bacterial Transplantation in the Intervention of Ulcerative Colitis WENG
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Jianfeng ，XU Jia ，LIU Peng ，GE Wei ，CHEN Jiaohua ，PENG Yingying ，HU Jiali ，CUI Manman ，ZHANG
Leichang 1*
1.Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330006，China
2.The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China
3.The Second Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330012，China
4.Graduate School of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330004，China
*
Corresponding author：ZHANG Leichang，Deputy chief Chinese physician；E-mail：acme322@163.com
【Abstract】 Background Ulcerative colitis is listed as one of the modern refractory diseases by the World Health
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81804101）
1.330006 江西省南昌市，江西中医药大学附属医院 2.510405 广东省广州市，广州中医药大学第一附属医院 3.330012 江西省
南昌市，江西中医药大学第二附属医院 4.330004 江西省南昌市，江西中医药大学研究生院
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通信作者：张磊昌，副主任中医师；E-mail：acme322@163.com
本文数字出版日期：2021-10-08