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·论著·生殖健康研究·

E6/E7 mRNA 检测筛查妊娠期高危型

人乳头瘤病毒感染的价值研究

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杨咏梅 ，王凤英 ，廖秦平 ，肖群 ，康宁 ，吴洁 1 查看原文
【摘要】 背景 妊娠期高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施，
从而指导个性化诊疗，减少妊娠期非必要有创检查。目的 将妊娠期 HR-HPV 感染 E6/E7 mRNA 检测与 HR-HPV DNA
检测进行比较，评估 E6/E7 mRNA 检测应用于妊娠期 HR-HPV 感染及宫颈病变的诊断价值。方法 选取2016年1月
至 2019 年 1 月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的 20~45 岁育龄妊娠期女性为研究对象，
分别进行薄层液基细胞学检测（TCT）及HR-HPV DNA检测，结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查（以
病理检查结果为金标准），同时留取宫颈脱落细胞检测 HR-HPV E6/E7 mRNA 片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变
（CIN）Ⅱ级、CIN Ⅲ级定义为宫颈高级别病变。结果 本研究共调查 20~45 岁健康单胎妊娠女性 1 058 名，其中 TCT
结果异常和 / 或 HPV 16、18 亚型者 118 名，同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者 84 名。在病理检查结果为
CIN Ⅰ及正常或炎症的女性中，HR-HPV E6/E7 mRNA 检测阳性率均低于 HR-HPV DNA 检测（P<0.05）；在病理检
查结果为 CIN Ⅱ级及 CIN Ⅲ级的女性中，HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA 检测阳性率比较，差异无统计学意义
（P>0.05）。HR-HPV DNA 预测宫颈高级别病变的灵敏度为 89.7%（26/29），特异度为 21.8%（12/55），阳性预测
值为 37.1%（26/69），阴性预测值为 75.0%（12/15）；HR-HPV E6/E7 mRNA 预测宫颈高级别病变的灵敏度为 65.5%
（19/29），特异度为 54.5%（25/55），阳性预测值为 43.0%（19/44），阴性预测值为 75.0%（25/40）。McNemar 配
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对χ 检验结果显示：HR-HPV E6/E7 mRNA 预测宫颈高级别病变的灵敏度低于 HR-HPV DNA，特异度高于 HR-HPV
DNA（P<0.05）。结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度，
因而可以考虑将 HR-HPV E6/E7 mRNA 检测应用于 HR-HPV 阳性病例的筛查分流管理，避免妊娠期非必要有创检查。
【关键词】 乳头状瘤病毒科；人乳头状瘤病毒 DNA 检测；E6/E7 mRNA 检测；妊娠期；诊断，鉴别
【中图分类号】 R 373.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.030
杨咏梅，王凤英，廖秦平，等. E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（3）：280-284.［www.chinagp.net］
YANG Y M，WANG F Y，LIAO Q P，et al. Clinical evaluation of high-risk HR-HPV E6/E7 mRNA detection during
pregnancy［J］. Chinese General Practice，2022，25（3）：280-284.

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Clinical Evaluation of High-risk HR-HPV E6/E7 mRNA Detection during Pregnancy YANG Yongmei ，WANG
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Fengying ，LIAO Qinping ，XIAO qun ，KANG Ning ，WU Jie 1
1.Department of Obstetrics and Gynecology，Xuanwu Hospital，Capital Medical University，Beijing 100053，China
2.Department of Obstetrics and Gynecology，Beijing Tsinghua Changgung Hospital，Beijing 102200，China
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Corresponding author：WANG Fengying，Chief physician；E-mail：wfy1204@hotmail.com
【Abstract】 Background It is necessary to differentiate high-risk human papillomavirus （HR-HPV） infection and
cervical lesions during pregnancy using an effective measure，so as to guide personalized diagnosis and treatment and to reduce
unnecessary invasive examinations during pregnancy. Objective To assess the value of HR-HPV E6/E7 mRNA detection in
differentiating HR-HPV infection and cervical lesions during pregnancy by comparing efficacy between it and HR-HPV DNA
testing. Methods Participants were healthy women with singleton pregnancy （20-45-years old） selected from Department
of Obstetrics and Gynecology of Capital Medical University Xuanwu Hospital during January 2016 to January 2019. All had file
creation and underwent regular prenatal examination，and those with abnormal liquid-based cytology and HR-HPV DNA testing
results further underwent colposcopy with biopsy taken for pathological examination（serving as a gold standard），and performed
HR-HPV E6/E7 mRNA detection in cervical exfoliated cells collected as samples. Pathologically detected CIN Ⅱ and Ⅲ were

基金项目：北京市医院管理局临床医学发展专项——“扬帆”计划（XMLX201605）
1.100053 北京市，首都医科大学宣武医院妇产科 2.102200 北京市，北京清华长庚医院妇产科
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通信作者：王凤英，主任医师；E-mail：wfy1204@hotmail.com
本文数字出版日期：2021-08-20