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子宫内膜癌患者微卫星不稳定性及其临床意义研究

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肖婧 ，吴颖 2* 扫描二维码
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【摘要】 背景 子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来微卫星不稳定性在子宫内膜癌进展中的作用逐
渐受到重视，但关于微卫星不稳定与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系研究较少见。目的 分析子宫内膜癌
患者微卫星不稳定性及其临床意义。方法 选取 2015 年 1 月至 2020 年 12 月在湖北医药学院附属十堰市人民医院进
行手术治疗的子宫内膜癌患者 248 例，收集其癌组织标本，采用免疫组织化学法检测 MutL 同源物 1（MLH1）、MutS
同源物 2（MSH2）、MutS 同源物 6（MSH6）、减数分裂后分离蛋白（PMS2）表达情况。分析微卫星不稳定性与子
宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 子宫内膜样腺癌患者 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 表达缺失率分
别为 32.6%（78/239）、22.2%（53/239）、2.9%（7/239）、65.7%（157/239）；子宫内膜鳞癌患者 MLH1、MSH2、
MSH6、PMS2 表达缺失率分别为 5/5、3/5、5/5、4/5；子宫内膜透明细胞癌患者 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 表达
缺失率分别为 4/4、2/4、3/4、2/4。不同病理类型子宫内膜癌患者 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 表达缺失率比较，差
异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜样腺癌患者高微卫星不稳定性（MSI-H）、低微卫星不稳定性（MSI-L）、微
卫星稳定性（MSS）发生频率分别为 19.7%（47/239 ）、34.7%（83/239）、45.6%（109/239）；子宫内膜鳞癌患者
MSI-H、MSI-L、MSS 发生频率分别为 4/5、1/5、0；子宫内膜透明细胞癌患者 MSI-H、MSI-L、MSS 发生频率分别为
3/4、1/4、0。不同病理类型子宫内膜癌患者 MSI-H、MSI-L、MSS 发生频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不
同年龄、肿瘤分化程度子宫内膜癌患者 MSI-H、MSI-L、MSS 发生频率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同肌
层侵犯深度子宫内膜癌患者 MSI-H、MSI-L、MSS 发生频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MSI-H、MSI-L、
MSS 子宫内膜癌患者总生存期、无病生存期的 Kaplan-Meier 生存曲线比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Cox 比例
风险模型分析结果显示，错配修复蛋白（MMRP）表达情况是子宫内膜癌患者总体生存情况的独立影响因素（P<0.05），
但并非无病生存情况的独立影响因素（P>0.05）。结论 微卫星不稳定性与子宫内膜癌患者病变进展及预后有关，检
测微卫星不稳定性对子宫内膜癌的临床防治有一定参考价值。
【关键词】 子宫内膜肿瘤；微卫星不稳定性；DNA 错配修复；随访研究
【中图分类号】 R 737.33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.013
肖婧，吴颖 . 子宫内膜癌患者微卫星不稳定性及其临床意义研究［J］. 中国全科医学，2022，25（3）：275-
279，284. ［www.chinagp.net］
XIAO J，WU Y. Microsatellite instability and its clinical significance in endometrial carcinoma［J］. Chinese General
Practice，2022，25（3）：275-279，284.

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Microsatellite Instability and Its Clinical Significance in Endometrial Carcinoma XIAO Jing ，WU Ying 2*
1.Department of Pathology，Shiyan People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College，Shiyan 442000，China
2.Clinical Laboratory，Shiyan People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College，Shiyan 442000，China
*
Corresponding author：WU Ying，Technician-in-charge；E-mail：wingds0612@qq.com
【Abstract】 Background The role of microsatellite instability in the progression of endometrial cancer，a common
cancer in women，has obtained increasing attentions in recent years. However，there are few studies regarding the association
of microsatellite instability with clinicopathologic features and prognosis in patients with endometrial cancer. Objective To
investigate the microsatellite instability and its clinical significance in patients with endometrial carcinoma. Methods A total
of 248 endometrial cancer patients who underwent surgery in Shiyan People's Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine
from January 2015 to December 2020 were selected. Their cancer tissue specimens were collected to detect the expression of
MLH1，MSH2，MSH6 and PMS2 by immunohistochemistry. Relations of microsatellite instability with clinicopathologic features

1.442000 湖北省十堰市，湖北医药学院附属十堰市人民医院病理科
2.442000 湖北省十堰市，湖北医药学院附属十堰市人民医院检验科
*
通信作者：吴颖，主管技师；E-mail：wingds0612@qq.com
本文数字出版日期：2021-09-30