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·论著·睡眠呼吸疾病研究·

睡眠呼吸障碍儿童注意缺陷、多动 - 冲动的特征分析

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吴云肖 ，万真 ，孔凡颖 ，许志飞 4* 扫描二维码
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【摘要】 背景 睡眠呼吸障碍（SDB）儿童注意缺陷、多动 - 冲动的发生率较高，对其学习能力、远期智力发
展危害严重，但是目前缺乏关于 SDB 儿童注意缺陷、多动 - 冲动发生情况的全面分析。目的 分析 SDB 儿童注意缺陷、
多动 - 冲动的特征，为制订 SDB 儿童的临床决策提供依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 6 月在首都医科大学附
属北京儿童医院睡眠中心就诊、4~10 岁、有打鼾或张口呼吸的儿童为研究对象，均完成整夜多导睡眠监测及注意缺陷、
多动 - 冲动诊断量表父母版。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）分为原发鼾症组（OAHI ≤ 1 次 /h），轻
度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组（1 次 /h<OAHI ≤ 5 次 /h）及中重度 OSA 组（OAHI>5 次 /h）。比较不同严重程度
儿童多导睡眠监测参数〔总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠 1 期占总睡眠时间的比例（N1%）、非快速眼动睡
眠 2 期占总睡眠时间的比例（N2%）、非快速眼动睡眠 3 期占总睡眠时间的比例（N3%）及快眼动睡眠占总睡眠时间
的比例（R%）、OAHI、觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO 2 ）以及最低 SpO 2 〕，注意缺陷、
多动 - 冲动以及注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生率；比较不同性别、不同年龄 SDB 儿童注意缺陷、多动 - 冲
动及注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生率。结果 原发鼾症组 76 例，轻度 OSA 组 86 例，中重度 OSA 组 77 例。
中重度 OSA 组 N1%、OAHI、ArI、ODI 均高于原发鼾症组及轻度 OSA 组，平均 SpO 2 和最低 SpO 2 均低于原发鼾症组、
轻度 OSA 组（P<0.05）；中重度 OSA 组 R% 低于原发鼾症组（P<0.05）；轻度 OSA 组 OAHI、ArI、ODI 均高于原发
鼾症组，最低 SpO 2 低于原发鼾症组（P<0.05）。中重度 OSA 组注意缺陷及注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生
率高于原发鼾症组（P'<0.016 7）。男性儿童注意缺陷、多动 - 冲动发生率及注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发
生率均高于女性儿童（P<0.05）。学龄期儿童注意缺陷及注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生率均高于学龄前儿
童（P<0.05）。结论 SDB 儿童注意缺陷、多动 - 冲动发生率高于普通人群，其中男孩注意缺陷、多动 - 冲动发生率
均高于女孩，学龄期儿童注意缺陷发生率高于学龄前儿童。
【关键词】 睡眠呼吸暂停综合征；儿童；注意力缺陷障碍伴多动；疾病特征
【中图分类号】 R 563.8 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.036
吴云肖，万真，孔凡颖，等 . 睡眠呼吸障碍儿童注意缺陷、多动 - 冲动的特征分析［J］. 中国全科医学，2022，25（2）：
180-184. ［www.chinagp.net］
WU Y X，WAN Z，KONG F Y，et al. Characteristics of attention deficit and hyperactivity disorder in children with sleep-
disordered breathing［J］. Chinese General Practice，2022，25（2）：180-184.

Characteristics of Attention Deficit and Hyperactivity Disorder in Children with Sleep-disordered Breathing WU
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Yunxiao ，WAN Zhen ，KONG Fanying ，XU Zhifei 4*
1.National Center for Children's Health/Beijing Children's Hospital，Capital Medical University/Beijing Pediatric Research
Institute/Beijing Key Laboratory of Pediatric Otolaryngology，Head and Neck Surgery，Beijing 100045，China
2.Department of Otolaryngology，Head & Neck Surgery，National Center for Children's Health/Beijing Children's Hospital，
Capital Medical University，Beijing 100045，China
3. No.1 Department of Internal Medicine，Shenyang Children's Hospital，Shenyang 110033，China
4.No.1 Respiratory Department，National Center for Children's Health/National Clinical Research Center of Respiratory Diseases/
Beijing Children's Hospital，Capital Medical University，Beijing 100045，China
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Corresponding author：XU Zhifei，Chief physician；E-mail：zhifeixu@aliyun.com
【Abstract】 Background Children with sleep-disordered breathing（SDB） are more prone to attention deficit，and
hyperactivity disorder，which seriously impairs their learning ability and long-term intellectual development. However，there is

基金项目：北京市自然科学基金资助项目（7212033）；北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费（XTYB201807）
1. 100045 北京市，国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院 北京市儿科研究所 儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重
点实验室 2. 100045 北京市，国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 3. 110033 辽宁省沈阳市儿童医
院内一科 4. 100045 北京市，国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科
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通信作者：许志飞，主任医师；E-mail：zhifeixu@aliyun.com
本文数字出版日期：2021-11-17