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·论著·睡眠呼吸疾病研究·

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者

昼夜心室复极参数变化研究

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杨贝贝，蒋军广 ，史江，张杨 查看原文

【摘要】 背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，越来越多的研究表
明 OSAHS 与心血管疾病具有显著相关性，是心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病的独立危险因素，但其具体机
制仍未完全阐明。相关证据表明，Tp-e 间期、QT 间期和 Tp-e/QT 等心室复极参数可能与心律失常甚至心源性猝死有关。
然而截止到目前，对 OSAHS 相关心律失常及心电参数变化的研究相对较少。目的 研究 OSAHS 患者昼夜心室复极参
数变化。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 7 月在郑州大学第一附属医院接受多导睡眠监测、符合纳入及排除标准的
OSAHS 患者 159 例，并根据疾病的严重程度进一步分为轻 - 中度 OSAHS 组（78 例）与重度 OSAHS 组（81 例）；选
取 51 例未患疾病的健康者为对照组。测量并计算所有参与者的日间和夜间 Tp-e 间期、QT 间期、Tp-e/QT。结果 对
照组与轻 - 中度 OSAHS 组、重度 OSAHS 组之间的日间 Tp-e 间期、夜间 Tp-e 间期、日间 Tp-e/QT、夜间 Tp-e/QT 比
较，差异均有统计学意义（P<0.05）。日间 Tp-e 间期、夜间 Tp-e 间期、日间 Tp-e/QT、夜间 Tp-e/QT 在三组间有逐
渐延长的趋势（P<0.05）；三组日间及夜间 QT 间期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。OSAHS 患者日间静息状态
及夜间阻塞性呼吸暂停期的 Tp-e 间期、QT 间期、Tp-e/QT 比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；夜间阻塞性呼吸
暂停期的 Tp-e 间期、QT 间期、Tp-e/QT 均较日间静息状态有所延长，差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS 患者夜
间 Tp-e 间期（r s =0.221，P=0.005）、夜间 Tp-e/QT（r s =0.298，P<0.001）均与 AHI 呈正相关。结论 OSAHS 患者夜间
阻塞性呼吸暂停期心室复极参数较日间静息状态下延长，昼夜变化显著，为今后 OSAHS 合并心律失常的研究提供了
新的思路。
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；Tp-e 间期；QT 间期；Tp-e/QT；心室复极参数
【中图分类号】 R 563 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.406
杨贝贝，蒋军广，史江，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者昼夜心室复极参数变化研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（2）：175-179. ［www.chinagp.net］
YANG B B，JIANG J G，SHI J，et al. A study on the diurnal variation of ventricular repolarization parameters in patients
with obstructive sleep apnea［J］. Chinese General Practice，2022，25（2）：175-179.

A Study on the Diurnal Variation of Ventricular Repolarization Parameters in Patients with Obstructive Sleep Apnea
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YANG Beibei，JIANG Junguang ，SHI Jiang，ZHANG Yang
Department of Geriatric Respiratory Sleep，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China
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Corresponding author：JIANG Junguang，Chief physician，Professor；E-mail：jjg88@sina.com
【Abstract】 Background Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome（OSAHS）is a common sleep breathing
disorder. More and more studies have shown that OSAHS has a significant correlation with cardiovascular disease. It is an
independent risk factor for arrhythmia，hypertension，coronary heart disease and other cardiovascular diseases，but the specific
mechanism is still not completely clear. Relevant evidence indicates that ventricular repolarization parameters such as Tp-e
interval，QT interval and Tp-e/QT ratio may be related to arrhythmia and even sudden cardiac death. However，up to now，there
are relatively few studies on OSAHS-related arrhythmias and changes in cardiac electrical parameters. Objective To study the
diurnal variation of ventricular repolarization parameters in patients with obstructive sleep apnea. Method A total of 159 OSAHS
patients who met the inclusion criteria and received polysomnography monitoring in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou
University from June 2020 to July 2021 were selected as the observation group，further divided into mild-moderate OSAHS group
（n=78） and severe OSAHS group（n=81） according to the severity. Fifty-one healthy people without disease were selected

基金项目：国家卫生和计划生育委员会临床重点专科建设项目（国卫办医函〔2013〕544 号）
450000 河南省郑州市，郑州大学第一附属医院老年呼吸睡眠科
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通信作者：蒋军广，主任医师，教授；E-mail：jjg88@sina. com
本文数字出版日期：2021-12-02