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非快速眼动睡眠 3 期占总睡眠时间比例（N3%）及快眼 17.8）kg/m 。轻度 OSA 组 86 例，男 55 例、女 31 例；
动睡眠占总睡眠时间的比例（R%）、OAHI、觉醒指数 中位年龄为 6.6（5.4，8.4）岁；中位 BMI 为 16.7（14.5，
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（arousalindex，ArI）、 氧 减 指 数（oxygen desaturation 19.1）kg/m 。中重度 OSA 组 77 例，男 49 例、女 28 例；
index，ODI）、平均 SpO 2 以及最低 SpO 2 。睡眠分期及 中位年龄为 6.6（5.7，8.3）岁；中位 BMI 为 17.4（15.3，
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呼吸事件判定标准：按照美国睡眠研究会发布的判读手 22.0）kg/m 。三组儿童性别、年龄比较，差异无统计
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册，由睡眠中心有经验的儿科 PSG 技术人员对睡眠数 学 意 义（χ =0.087，P=0.957；Z=0.038，P=0.981）。
据进行人工判读（不同设备监测结果一致）。OAHI 指 三组儿童 BMI 比较，差异有统计学意义（Z=6.632，
每小时发生阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停以及低通 P=0.036）；重度 OSA 组 BMI 高于原发鼾症组，差异有
气的次数。ArI 指睡眠中平均每小时微觉醒发生的次数。 统计学意义（P<0.01）。
ODI 指睡眠中平均每小时经皮动脉 SpO 2 下降≥ 3% 发 2.2 PSG 指 标 比 较 三 组 儿 童 N1%、R%、OAHI、
生的次数。（3）注意缺陷、多动 - 冲动情况：由睡眠 ArI、ODI、平均 SpO 2 、最低 SpO 2 比较，差异有统计学
中心工作人员，面对面询问儿童家长，完成注意缺陷、 意义（P<0.05）。三组儿童总睡眠时间、睡眠效率、
多动 - 冲动诊断量表父母版 ［4-6］ 评价。该量表内容涉及 N2% 及 N3% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中
注意缺陷（A1~A9）、多动 - 冲动（B1~B9）核心症状， 重度 OSA 组 N1%、OAHI、ArI、ODI 均高于原发鼾症
共18个条目，每个条目为二分类选项，回答“是”与“否”， 及轻度 OSA 组，平均 SpO 2 和最低 SpO 2 均低于原发鼾
用于注意缺陷、多动 - 冲动症状评定。根据我国注意缺 症组、轻度 OSA 组，差异有统计学意义（P<0.05）；
陷多动障碍（ADHD）的儿科专家共识 ［7］ ，满足注意 中重度 OSA 组 R% 低于原发鼾症组，差异有统计学意
缺陷症状≥ 6 条者，为注意缺陷；满足多动 - 冲动症状 义（P<0.05）；轻度 OSA 组 OAHI、ArI、ODI 均高于原
≥6条者，为多动-冲动；满足注意缺陷症状≥6条和/或 发鼾症组，最低 SpO 2 低于原发鼾症儿童，差异有统计
多动 - 冲动症状≥ 6 条者，为注意缺陷、多动 - 冲动诊 学意义（P<0.05）。见表 1。
断量表阳性。 2.3 注意缺陷、多动 - 冲动及注意缺陷、多动 - 冲动
1.4 统 计 学 方 法 应 用 JMP 11.0 软 件（SAS Institute 诊断量表阳性发生率比较 三组儿童注意缺陷及注意缺
Inc.）进行统计分析。符合正态分布的计量资料以（ 陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生率比较，差异有统计
±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比 学意义（P<0.05）；三组儿童间多动 - 冲动发生率比较，
较使用 Tukey-HSD 事后检验。不符合正态分布的计量 差异无统计学意义（P>0.05）。中重度 OSA 组注意缺
资料以 M（Q 1 ，Q 3 ）表示，多组间比较采用 Wilcoxon 秩 陷及注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生率高于原
和检验，并通过对每对执行 Wilcoxon 秩和检验完成两 发鼾症组，差异有统计学意义（P'<0.016 7）。见表 2。
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两比较。计数资料以相对数表示，组间比较采用 χ 检 男性儿童注意缺陷、多动 - 冲动及注意缺陷、多
验，多组间两两比较使用 Bonferroni 方法调整每个检验 动 - 冲动诊断量表阳性发生率均高于女性，差异有统
水平，即 P'=α/n，α=0.05，n= 比较的次数，P'=0.016 7。 计学意义（P<0.05），见表 3。学龄期儿童注意缺陷及
采用双侧检验，以 P<0.05 或校正后的 P'<0.016 7 为差 注意缺陷、多动 - 冲动诊断量表阳性发生率高于学龄前
异有统计学意义。 儿童，差异有统计学意义（P<0.05）；学龄期儿童和学
2 结果 龄前儿童儿童多动 - 冲动发生率比较，差异无统计学意
2.1 基本情况 原发鼾症组 76 例，男 47 例、女 29 例； 义（P>0.05），见表 4。男性儿童注意缺陷 A1、A2、
中位年龄为 6.8（5.7，8.1）岁；中位 BMI 为 15.6（14.3， A3、A4、A5、A8、A9 及 多 动 - 冲 动 B1、B2、B4、

表 1 三组 SDB 儿童多导睡眠监测指标比较
Table 1 Comparison of polysomnography parameters among three groups of children with SDB
总睡眠时 睡眠效率 N1% N2% N3% R% OAHI ArI ODI 平均 SpO 2 最低 SpO 2
组别 例数 间（ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ， 〔M（Q 1 ，
min） %） %） %） %） %） 次 /h〕 次 /h〕 次 /h〕 Q 3 ），%〕 Q 3 ），%〕
原发鼾症组 76 460.0±44.1 89.2±6.1 9.1±3.8 48.7±6.8 22.6±6.0 19.6±4.3 0.4（0.1，0.7） 5.7（4.3，7.2） 0.5（0.1，1.1） 98（97，98） 94（92，95）
轻度 OSA 组 86 459.7±49.9 89.0±8.0 10.6±4.9 47.6±6.8 22.6±6.0 19.2±4.0 2.2（1.7，3.0） a 7.0（5.7，9.3） a 1.1（0.6，2.6） a 98（97，98） 92（90，94） a
ab
ab
ab
a
中重度 OSA 组 77 456.6±38.9 88.2±7.2 12.4±4.7 ab 47.2±6.9 22.5±4.9 17.8±3.4 11.3（7.6，18.8） 11.9（8.5，15.2） 9.2（4.1，16.5） 97（97，98） ab 88（84，91） ab
F（Z）值 0.138 0.474 10.610 1.015 0.001 4.480 211.426 c 98.525 c 130.980 c 12.519 c 75.760 c
P 值 0.872 0.623 <0.001 0.364 0.999 0.012 <0.001 <0.001 <0.001 0.002 <0.001
注：SDB= 睡眠呼吸障碍，OSA= 阻塞性睡眠呼吸暂停，N1%= 非快速眼动睡眠 1 期占总睡眠时间比例，N2%= 非快速眼动睡眠 2 期占总睡眠
时间比例，N3%= 非快速眼动睡眠 3 期占总睡眠时间比例，R%= 快眼动睡眠占总睡眠时间比例，OAHI= 阻塞性呼吸暂停低通气指数，ArI= 觉醒指数，
c
a
b
ODI= 氧减指数，SpO 2 = 血氧饱和度；与原发鼾症组比较， P<0.05；与轻度 OSA 组比较， P<0.05； 为 Z 值