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as the control group. Daytime and nocturnal Tp-e interval，QT interval，Tp-e/QT ratio were measured and calculated for all
participants. Results There were significant differences in daytime Tp-e interval，nocturnal Tp-e interval，daytime Tp-e/
QT ratio，nocturnal Tp-e/QT ratio among the control group、the mild-moderate OSAHS group and the severe OSAHS group
（P<0.001）. In addition，the daytime Tp-e interval，nocturnal Tp-e interval，daytime Tp-e/QT ratio and nocturnal Tp-e/
QT ratio have a gradually increasing trend among the three groups（P<0.05）. There were no significant differences in daytime
QT interval and nocturnal QT interval among the three groups（P>0.05）.Tp-e interval，QT interval，Tp-e/QT ratiosin the
observation group were statistically different between daytime resting state and nocturnal obstructive state（P<0.05）；The
Tp-e interval，QT interval，and Tp-e/QT ratio in nocturnal obstructive state were significantly longer than those in daytime
resting state（P<0.05）.The nocturnal Tp-e interval （r s =0.221，P=0.005） and nocturnal Tp-e /QT （r s =0.298，P<0.001）
of OSAHS patients were positively correlated with AHI. Conclusion Ventricular repolarization parameters in OSAHS patients
during nocturnal obstructive apnea are longer than those in daytime resting state，and the diurnal variation is significant，which
provides a new idea for the future study of OSAHS with arrhythmia.
【Key words】 Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome；Tp-e interval；QT interval；Tp-e/QT ratio；Ventricular
repolarization parameters

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
关于本研究您可以了解：
是常见的睡眠障碍疾病，据估计，9%~38% 的人患有
（1）目前国内外关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通
OSAHS，尤其是男性、老年人、超重或肥胖人群 ［1］ 。
气综合征（OSAHS）与心血管疾病之间联系的相关研
OSAHS 的上气道反复、部分或完全关闭等疾病特征，
究大部分为基础研究，主要包括 OSAHS 可引起心脏
能导致患者呼吸暂停、浅呼吸或呼吸相关唤醒 ［2-3］ 。
结构变化、血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、
OSAHS 也与心血管疾病风险增加有关，相关疾病包括
胸腔负压增加等方面，临床研究较少。本研究利用心
高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和心律失常，多数患
电图及多导睡眠监测分析OSAHS患者心电参数变化。
者还患有其他心血管疾病 ［4-5］ 。相关研究表明，OSAHS
心电图作为临床工作中普及率高、可行度高、易操作
能引起室性心律失常甚至心源性猝死（SCD） ［6］ ，部
的检查，为后续研究提供了新思路。
分可能是 OSAHS 患者潜在的心室复极变化介导造成 ［7］ ，
（2）本研究对 OSAHS 患者日间静息状态及夜
但具体机制尚不清楚。既往关于 OSAHS 患者心电参数
间阻塞性呼吸暂停期的心室复极参数均进行了分析比
变化的研究相对较少，且多聚焦于日间变化，无夜间阻
较，不仅证实了 OSAHS 患者心室复极紊乱及夜间心
塞性呼吸暂停期对比，样本量较小，临床意义有限。
源性猝死高风险的存在，也表明了夜间阻塞性呼吸
QT 间期、校正 QT 间期、QT 离散度和跨壁复极离散度
暂停期相较日间静息状态的心室复极参数对于研究
是可用于评价心室复极的参数，心电图上 T 波峰值到结
OSAHS 相关室性心律失常更具代表意义。这为今后
束的时间间隔即 Tp-e 间期是心室复极跨壁离散度的指
的研究提供了相对可靠的理论基础。
标 ［8］ ，Tp-e/QT 和 Tp-e/QTc 是代表心室致心律失常电
（3）本研究为临床医生及早发现 OSAHS 相关心
位的心电图指标 ［9］ 。本研究旨在通过 Tp-e 间期、QT
律失常和不良心血管事件起到了警醒作用。
间期、Tp-e/QT 来评估 OSAHS 患者的心室复极状态及
其昼夜变化。 药、抗心律失常药或 β- 受体阻滞剂。本研究经郑州大
1 资料与方法 学第一附属医院伦理委员会批准，所有参与者对本研究
1.1 纳入、排除标准 纳入标准：（1）≥ 18 岁，未 均知情同意。
接受 OSAHS 相关治疗；（2）符合依据中华医学会呼吸 1.2 一般资料 选取 2020 年 6 月至 2021 年 7 月因睡
病学分会制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊 眠障碍在郑州大学第一附属医院接受 PSG 并符合纳入、
疗指南（2011 年修订版）》 ［10］ （以下简称 2011 修订 排除标准的 OSAHS 患者 159 例，男 138 例，女 21 例。
版指南）诊断标准，即每夜 7 h 睡眠过程中睡眠呼吸暂 根据患者病情严重程度进一步分为轻 - 中度 OSAHS 组
停及低通气反复发作 30 次以上或呼吸暂停低通气指数 与重度 OSAHS 组。选取 51 例未患疾病的健康人为对
（AHI）≥ 5 次 /h；（3）基线数据、多导睡眠监测（PSG） 照 组， 男 34 例， 女 17 例。 依 据 2011 修 订 版 指 南，
相关参数、心电图相关参数完整可获取。排除标准：（1） OSAHS 可分为轻度（5 次 /h ≤ AHI ≤ 15 次 /h）、中度（15
合并严重冠状动脉疾病、心房颤动、中重度心脏瓣膜病、 次 /h<AHI ≤ 30 次 /h）、重度（AHI>30 次 /h）。本研
心肌病；（2）接受临时或永久起搏器植入；（3）合并 究中，轻 - 中度 OSAHS 组：5 次 /h ≤ AHI ≤ 30 次 /h
严重肺部疾病；（4）电解质紊乱；（5）服用抗精神病 （n=78），重度 OSAHS 组：AHI>30 次 /h（n=81）。