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·医学循证·

大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病

合并心力衰竭有效性和安全性的系统评价

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王天园 1，2，3 ，王彦博 ，冯硕 1，2，3 ，胡晶 1，2，3 ，张会娜 1，2，3 ，王宏 1，2，3 ，李博 1，2，3* 查看原文

【摘要】 背景 冠心病是一种常见的心血管疾病，抗冠状动脉硬化、抗心力衰竭是治疗冠心病患者的关键，目
前关于大株红景天注射液治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的综合评价分析较少。目的 系统评价大株红景天
注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭的有效性与安全性。方法 检索 PubMed、The Cochrane Library、
EMBase、中国知网（CNKI）、维普网、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据知识服务平台（Wanfang）
等相关文献，检索时限为建库至 2020-06-07。筛选出应用大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验并进
行分组，大株红景天注射液联合常规、西医疗法为试验组，常规、西医疗法为对照组。主要结局指标：左心室射血分
数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房舒张末期内径（LAEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、
血清一氧化碳（CO）、N 末端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）。次要结局指标：内皮素（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、
临床总有效率、不良反应发生率。采用 Cochrane 风险偏倚评估工具评价纳入研究质量，运用 RevMan 5.3 软件进行
Meta 分析。结果 共纳入符合标准的文献 8 篇，1 075 例患者。Meta 分析结果显示，试验组在改善心功能指标 LVEF
〔MD=-8.63，95%CI（-12.33，-4.93），P<0.05〕、LVEDD〔MD=5.71，95%CI（4.82，6.61），P<0.05〕、LAEDD
〔MD=6.62，95%CI（5.36，7.88），P<0.05〕、LVESD〔MD=3.15，95%CI（1.84，4.46），P<0.05〕、CO〔MD=-0.44，
95%CI（-0.62，-0.25），P<0.05〕效果优于对照组。试验组改善 NT-proBNP 效果优于对照组〔SMD=2.87，95%CI（1.77，
3.97），P<0.05〕。试验组改善内皮功能指标 ET-1〔MD=28.32，95%CI（23.95，32.68），P<0.05〕、NO〔MD=-16.74，
95%CI（-20.13，-13.35），P<0.05〕效果优于对照组。试验组的临床总有效率优于对照组 〔RR=1.25，95%CI（1.18，1.32），
P<0.05〕。结论 试验组对冠心病合并心力衰竭的临床疗效优于对照组，能改善心功能、心力衰竭标志物、内皮功能
指标，且具有良好的安全性。但现有临床研究数量较少，质量偏低，仍需更多高质量的临床研究加以验证。
【关键词】 冠心病；心力衰竭；大株红景天注射液；有效性；安全性；系统评价；Meta 分析
【中图分类号】 R 54 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.402
王天园，王彦博，冯硕，等 . 大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的
系统评价［J］. 中国全科医学，2022，25（2）：236-242，247. ［www.chinagp.net］
WANG T Y，WANG Y B，FENG S，et al. Efficacy and safety combined with conventional and western medicine treatments
on coronary heart disease complicated with heart failure：a systematic review ［J］. Chinese General Practice，2022，25（2）：
236-242，247.

Efficacy and Safety Combined with Conventional and Western Medicine Treatments on Coronary Heart Disease
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Complicated with Heart Failure：a Systematic Review WANG Tianyuan 1，2，3 ，WANG Yanbo ，FENG Shuo 1，2，3 ，HU Jing 1，2，3 ，
ZHANG Huina 1，2，3 ，WANG Hong 1，2，3 ，LI Bo 1，2，3*
1.Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine，Capital Medical University，Beijing 100010，China
2.Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100010，China
3.Beijing Evidence-based Chinese Medicine Center，Beijing 100010，China
4.Beijing General Hospital of the Chinese People's Armed Police Force，Beijing 100027，China
*
Corresponding author：LI Bo，Associate chief physician；E-mail：libo@bjzhongyi.com
WANG Tianyuan and WANG Yanbo are co-first authors

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81774146）；国家“十三五”重大新药创制专项课题“创新药物全过程临床评价示范
性技术平台建设”（2019ZX09734001）
1.100010 北京市，首都医科大学附属北京中医医院 2.100010 北京市，北京市中医研究所 3.100010 北京市，北京中医药循证
医学中心 4.100027 北京市，武警北京总队医院
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通信作者：李博，副主任医师；E-mail：libo@bjzhongyi.com
注：王天园与王彦博为共同第一作者
本文数字出版日期：2021-12-02