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P=0.88，故均采用固定效应模型进行 Meta 分析。结果显示， 33.76），P<0.05〕高于对照组，差异有统计学意义，见表 4。
试验组患者腹胀发生率〔RR=5.95，95%CI（1.79，19.77）， 2.4 敏感性分析 根据相关气管插管率指标的 Meta 分析森林
P<0.05〕、面部皮肤受损发生率〔RR=8.04，95%CI（1.92， 图显示，纳入研究中有 1 项 ［21］ 研究明显游离在整体趋势之外，
删除该项研究，合并结果无明显变化，可认为纳入研究稳定
数据库检索相关文献（n=8 797）：PubMed（n=248）， 性较好。
The Cochrane Library（n=139），Springer（n=103）， 通过其他 2.5 TSA 分析
资源获得
Medline（n=114），Web of Science（n=382）， 中 国 知 的文献
网（n=922），维普网（n=104），万方数据知识服务平 （n=10） 2.5.1 试验组与对照组的 pH 值比较 两组 pH 值比较的 TSA
台（n=4 121），中国生物医学文献数据库（n=2 664） 分析结果如图 7 所示，CELIKEL 等 ［21］ 之前的累积研究 Z 值
穿过了传统界值同时也跨过了 TSA 界值，表示在尚未达到预
剔重后获得文献（n=2 000） 期信息量之前已获得了肯定的结论，即 BiPAP 治疗能明显改

对题目、摘要筛选后获得文献（n=765）
全文评价后排除文献（n=673）：综述（n=56），
会议摘要（n=35），非双水平正压通气干预
（n=367），未找到全文（n=198），数据缺失（n=17）
对全文评价后纳入文献（n=92）

文章质量初步筛出后排除文献（n=82）

最终 Meta 分析纳入文献（n=10）
图 1 文献筛选流程图 图 5 两组改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 RR 效果比较的森
Figure 1 Document screening flow chart 林图
Figure 5 Forest plot comparing the effects of two groups on improving the
RR of patients with acute COPD and type Ⅱ respiratory failure

图 2 两组改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 pH 值的效果比较
的森林图
Figure 2 Forest plot comparing the effects of two groups on improving the
pH of patients with acute COPD and type Ⅱ respiratory failure 图 6 两组改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的插管率效果比较的
森林图
Figure 6 Forest plot comparing the effects of two groups on improving the
intubation rate of patients with acute COPD and type Ⅱ respiratory failure

表 4 两组改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的不良反应发生率效
果的比较
Table 4 The comparison of the effects of the two groups in improving
incidence of adverse reactions of patients with type Ⅱ respiratory failure due
图 3 两组改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 PaCO 2 效果比较的 to acute exacerbation of COPD
森林图 异质性检验
Figure 3 Forest plot comparing the effects of two groups on improving 结局 研究数量 RR（95%CI） P 值 P 值 I 值
2
PaCO 2 in patients with acute COPD and type Ⅱ respiratory failure
腹胀 6 ［10-11，19，21-23］ 5.95（1.79，19.77） <0.01 0.98 0
面部皮肤损伤 4 ［10，19，21，22］ 8.04（1.92，33.76） <0.01 0.88 0
面罩不耐受 1 ［10］ 5.24（0.27，102.81） 0.28 - -
眼部不适 1 ［22］ 3.00（0.13，70.30） 0.49 - -
口干 1 ［19］ 0.97（0.15，6.39） 0.97 - -
头痛 1 ［19］ 0.32（0.01，7.59） 0.48 - -
肺炎 1 ［11］ 0.25（0.03，2.05） 0.20 - -
图 4 两组改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 PaO 2 效果比较的 ［17］
森林图 胃食管反流 1 ［11］ 0.50（0.05，5.17） 0.56 - -
Figure 4 Forest plot comparing the effects of two groups on improving PaO 2 上消化道出血 1 0.33（0.04，2.94） 0.32 - -
in patients with acute COPD and type Ⅱ respiratory failure 注：- 表示无相关数据