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善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 pH 值。 区域，且 CELIKEL 等 ［21］ 之后的累积研究 Z 值穿过了传统界值，
2.5.2 试验组与对照组的 PaCO 2 比较 两组 PaCO 2 比较的 马继扬等 ［23］ 之后的累积研究 Z 值跨过了 TSA 界值，可以提
TSA 分析结果如图 8 所示，周锐等 ［18］ 之前的累积研究 Z 值 前获得肯定的结论，即 BiPAP 治疗能明显降低 AECOPD 并发
穿过了传统界值同时也跨过了 TSA 界值，虽在该研究未达到 Ⅱ型呼吸衰竭患者的气管插管率。之后纳入的研究均跨越传
RIS，但是也可以获得肯定的结论，即 BiPAP 治疗能明显改善 统界值和 TSA 界值，但未达到 RIS，但是肯定了所得结论。
AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 PaCO 2 值。 2.6 报告偏倚分析 根据 Review Manager 5.4 对所纳入的研究
2.5.3 试验组与对照组的 PaO 2 比较 两组 PaO 2 比较的 TSA 生成的漏斗图进行分析，发现 pH 值相关漏斗图的左右基本对
分析结果如图 9 所示，GOPIC 等 ［11］ 之后的累积研究 Z 值穿 称，提示报告偏倚影响较小，见图 12，而 PaCO 2 、PaO 2 值存
过了传统界值同时也跨过了 TSA 界值，可以提前获得肯定的 在发表偏倚，见图 13~14。
结论，即 BiPAP 治疗能明显改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭
患者的 PaO 2 值。之后纳入的研究均跨越传统界值和 TSA 界值，
虽然未达到 RIS，但是也可以肯定所得结论。
2.5.4 试验组与对照组的 RR 比较 两组 RR 比较的 TSA 分
析结果如图 10 所示，CELIKEL 等 ［21］ 之前的累积研究 Z 值穿
过了传统界值，CELIKEL 等 ［21］ 之后的累积研究 Z 值跨过了
TSA 界值，可以提前获得肯定的结论，即 BiPAP 治疗能明显
改善 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的 RR。之后纳入的研
究均跨越传统界值和 TSA 界值，且最终达到 RIS，更加肯定
了所得结论。
2.5.5 试验组与对照组的气管插管率比较 两组气管插管率
比较的 TSA 分析结果如图 11 所示，累积研究 Z 值未触及无效
图 9 BiPAP 治疗对于 AECOPD 患者 PaO 2 影响的序贯分析
Figure 9 The trial sequential analysis of the effect of BiPAP therapy on
PaO 2 in AECOPD patients

图 7 BiPAP 治疗对于 AECOPD 患者 pH 影响的序贯分析
Figure 7 The trial sequential analysis of the effect of BiPAP therapy on pH
in AECOPD patients 图 10 BiPAP 治疗对于 AECOPD 患者 RR 影响的序贯分析
Figure 10 The trial sequential analysis of the effect of BiPAP therapy on
RR in AECOPD patients

图 8 BiPAP 治疗对于 AECOPD 患者 PaCO 2 影响的序贯分析 图 11 BiPAP 治疗对于 AECOPD 患者气管插管率影响的序贯分析
Figure 8 The trial sequential analysis of the effect of BiPAP therapy on Figure 11 The trial sequential analysis of the effect of BiPAP therapy on
PaCO 2 in AECOPD patients intubation rate in AECOPD patients