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2023年2月 第26卷 第6期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·709·

蛋白 >3 mg/L 时，要维持同等水平的血红蛋白，需加大 10.1097/md.0000000000003872.
ESAs 的剂量，而罗沙司他则不受炎症状态的影响，不 ［6］LOCATELLI F，DEL VECCHIO L，DE NICOLA L，et al. Are all
erythropoiesis-stimulating agents created equal?［J］. Nephrol Dial
必调整用药剂量。但是，在纳入的 6 项 RCT 中仅此一
Transplant，2020，36（8）：1369-1377. DOI：10.1093/ndt/
项研究描述了此观点，所以炎症状态因素没有纳入此次
gfaa034.
Meta 分析中。此外相较 ESAs，罗沙司他为口服给药方式， ［7］LOPES-JÚNIOR L C，BOMFIM E，OLSON K，et al. Effectiveness
避免了皮下注射或静脉注射的疼痛和恐惧感，患者治疗 of hospital clowns for symptom management in paediatrics：systematic
依从性较高 ［28］ 。而本研究中，罗沙司他与ESAs对铁蛋白、 review of randomised and non-randomised controlled trials［J］.
转铁蛋白饱和度和铁调素水平的影响无统计学差异。 BMJ，2020，371：m4290. DOI：10.1136/bmj.m4290.
本研究通过 Meta 分析为临床医生提供了罗沙司他 ［8］HIGGINS J P，ALTMAN D G，GØTZSCHE P C，et al. The
Cochrane Collaboration´s tool for assessing risk of bias in randomised
治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性
trials［J］. BMJ，2011，343：d5928. DOI：10.1136/bmj.d5928.
的证据。与 ESAs 相比，罗沙司他可提高血清铁、转铁
［9］AKIZAWA T，IWASAKI M，YAMAGUCHI Y，et al. Phase 3，
蛋白和总铁结合力水平，即改善铁代谢相关指标优于 randomized，double-blind，active-comparator （darbepoetin alfa）
ESAs。两组 AEs 发生率比较无统计学差异，但其长期 study of oral roxadustat in CKD patients with anemia on hemodialysis
疗效和安全性需要进一步探讨。本研究也存在一些局限 in Japan［J］. J Am Soc Nephrol，2020，31（7）：1628-1639.
性：（1）只纳入了维持性血液透析患者的Ⅱ期和Ⅲ期 DOI：10.1681/ASN.2019060623.
［10］AKIZAWA T，OTSUKA T，REUSCH M，et al. Intermittent oral
临床试验，不包括非透析患者。（2）只纳入了有可用
dosing of roxadustat in peritoneal dialysis chronic kidney disease
结果的 RCT，未来期待长期、大样本、高质量的 RCT
patients with anemia：a randomized，phase 3，multicenter，open-
为罗沙司他的临床应用提供依据。 label study［J］. Ther Apher Dial，2020，24（2）：115-125.
作者贡献：李家青负责研究的实施与可行性分析、 DOI：10.1111/1744-9987.12888.
文章的修订和审校；杨晴、袁敦禄、常青和聂静雯负责 ［11］CHEN N，HAO C M，LIU B C，et al. Roxadustat treatment
资料收集与整理分类；黄晶晶负责数据分析和统计学处 for anemia in patients undergoing long-term dialysis［J］.
理；周竹负责监督管理和结果的分析与解释；李青负责 N Engl J Med，2019，381（11）：1011-1022. DOI：
10.1056/NEJMoa1901713.
文章的构思与设计、论文撰写，对文章整体负责，监督
［12］CHEN N，QIAN J Q，CHEN J H，et al. Phase 2 studies of oral
管理。
hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor FG-4592
本文无利益冲突。 for treatment of anemia in China［J］. Nephrol Dial Transplant，
参考文献 2017，32（8）：1373-1386. DOI：10.1093/ndt/gfx011.
［1］ERIKSSON D，GOLDSMITH D，TEITSSON S，et al. Cross- ［13］PROVENZANO R，BESARAB A，WRIGHT S，et al. Roxadustat
sectional survey in CKD patients across Europe describing the （FG-4592） versus epoetin alfa for anemia in patients receiving
association between quality of life and anaemia［J］. BMC Nephrol， maintenance hemodialysis：a phase 2，randomized，6- to 19-
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