Page 63 - 2023-06-中国全科医学

·704· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn February 2023, Vol.26 No.6

·精准用药·肾性贫血·

【编者按】 研究显示，截至 2021 年，我国血液透析总患病率为 519.3/100 万人，血液透析中心数量达 6 302 所。
随着医疗保险的广泛覆盖及透析技术与治疗能力的提升，越来越多的血液透析患者得以长期治疗、生存。然而，中国
临床试验数据显示，慢性肾脏病患者特别是维持性血液透析患者的贫血患病率高达 91.6%~98.2%。因此，筛选能有效
纠正贫血且安全性佳的药物对血液透析患者意义重大。本期“精准用药·肾性贫血”特别关注了罗沙司他、红细胞生
成刺激剂和重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性，并得出罗沙司他在升高血清铁、转铁
蛋白、总铁结合力方面较红细胞生成刺激剂效果更好，且中等剂量（4 000~6 000 U/ 周）重组人促红素注射液每周单
次给药与分次给药在治疗血液透析患者肾性贫血方面无差异。精彩内容敬请关注！

罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的有效性
和安全性 Meta 分析

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李家青 ，杨晴 ，袁敦禄 ，黄晶晶 ，常青 ，聂静雯 ，周竹 ，李青 1* 查看原文
【摘要】 背景 贫血是慢性肾脏病患者最常见的临床表现，也是肾脏疾病的主要并发症，影响患者的生命质量、
加速疾病进展并增加患者死亡风险，纠正贫血和监测改善肾性贫血药物的疗效及安全性意义重大。目的 比较罗沙司
他与红细胞生成刺激剂在治疗维持性血液透析患者肾性贫血中的疗效和安全性。方法 计算机检索 PubMed、FMRS、
万方数据知识服务平台以及 ClinicalTrials.gov，检索时间为建库至 2022-01-19。筛选维持性血液透析患者透析龄≥ 3
个月的随机对照试验，其中试验组口服罗沙司他，对照组注射红细胞生成刺激剂。由 2 名研究者独立完成文献筛选和
资料提取，对文献进行质量评价后采用 Review Manager 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 5 篇文献，包括 6 项随
机对照研究、901 例患者。其中试验组 549 例，对照组 352 例。Meta 分析结果显示，罗沙司他在提高血液透析患者的
血清铁〔MD=2.49，95%CI（0.82，4.16），P=0.004〕、转铁蛋白〔MD=0.31，95%CI（0.17，0.44），P<0.000 01〕、
总铁结合力〔MD=7.51，95%CI（5.01，10.01），P<0.000 01〕水平方面均优于红细胞生成刺激剂。两组总的不良事件
发生率比较，差异无统计学意义〔RR=1.10，95%CI（0.99，1.22），P=0.07〕。结论 罗沙司他在升高血清铁、转铁
蛋白、总铁结合力方面较红细胞生成刺激剂效果更好；短期内使用罗沙司他未增加血液透析患者不良事件风险。
【关键词】 血液透析；罗沙司他；低氧诱导因子 - 脯氨酰羟化酶抑制剂；红细胞生成刺激剂；肾性贫血；有效
性和安全性；系统评价；Meta 分析
【中图分类号】 R 459.5 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0581
李家青，杨晴，袁敦禄，等 . 罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性 Meta 分析［J］. 中国全科医
学，2023，26（6）：704-710.［www.chinagp.net］
LI J Q，YANG Q，YUAN D L，et al. Effectiveness and safety of roxadustat for renal anemia in dialysis-dependent chronic
kidney disease：a Meta-analysis［J］. Chinese General Practice，2023，26（6）：704-710.

Effectiveness and Safety of Roxadustat for Renal Anemia in Dialysis-dependent Chronic Kidney Disease：a Meta-
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analysis LI Jiaqing ，YANG Qing ，YUAN Dunlu ，HUANG Jingjing ，CHANG Qing ，NIE Jingwen ，ZHOU Zhu ，LI
Qing 1*
1.Department of Nephrology，First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，China
2.Department of Medical Record，Kunming Third People's Hospital，Kunming 650032，China
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Corresponding author：LI Qing，Associate chief physician；E-mail：Qingli312@126.com
【Abstract】 Background As the most common clinical manifestation and a major complication in chronic kidney
disease，anemia affects the patients' quality of life，increases the risk of renal disease progression and death. Hence，it is
基金项目：云南省科技厅科技计划项目重大科技专项计划（202102AA100060）；云南省省院省校教育合作人文社科项目
（SYSX202034）；昆明医科大学“百名中青年学术和技术骨干”培养计划（60118260103）；云南省卫生健康委员会医学后备人才
培养计划（H-2018052）
1.650032 云南省昆明市，昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 2.650032 云南省昆明市第三人民医院病案科
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通信作者：李青，副主任医师；E-mail：Qingli312@126.com
本文数字出版日期：2022-10-20