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表 2 炎性因子水平与精神病症状量表评分的相关性分析（r s ）
Table 2 Correlation analysis of age，duration of schizophrenia，and plasma cytokines with psychiatric symptoms
变量 CDSS 总分 阳性因子得分 阴性因子得分 认知因子得分 抑郁因子得分 兴奋因子得分 BPRS 总分 PANSS 总分
年龄 0.336 a 0.083 a 0.257 a 0.148 0.036 -0.087 0.333 a 0.185
总病程 0.971 a 0.240 a 0.397 a 0.280 a 0.307 a 0.043 0.979 a 0.392 a
IL-1β 0.507 a 0.138 a 0.203 a 0.215 a 0.147 a 0.067 a 0.560 a 0.198 a
IL-2 0.466 a 0.023 0.167 0.230 a 0.103 0.056 0.439 a 0.154
IL-6 0.181 0.073 -0.033 -0.011 0.023 0.033 0.135 0.024
IL-17A 0.374 a 0.239 a 0.189 0.260 a 0.095 0.210 a 0.330 a 0.289 a
BPRS 总分 0.933 a 0.255 a 0.423 a 0.293 a 0.312 a 0.063 — 0.419 a
a
注：CDSS= 卡尔加里精神分裂症抑郁量表； P<0.05；—为无此数值
表 3 稳定期精神分裂症患者伴抑郁影响因素分析的多元线性回归分析 严重程度、攻击的发生率、认知能力和临床治疗反应
Table 3 Multivariate linear regression analysis of influencing factors of 与 IL-2、IL-6、IL-8 等细胞因子的水平密切相关。首
depression in stable schizophrenia
发精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗后，血浆 IL-
变量 B 95%CI SE t 值 P 值
2 ［15］ 、IL-4、IL-6 及 IL-10 均明显降低，提示精神分
年龄 0.004 （-0.014，0.023） 0.009 0.470 0.640
教育年限 0.048 （-0.006，0.102） 0.027 1.757 0.082 裂症患者临床症状的改善同时伴有细胞因子水平的下
总病程 0.343 （0.292，0.393） 0.025 13.477 <0.001 降 ［18］ 。也有研究发现，IL-6、IL-10 及 TNF-α 水平
药物种类 -0.166 （-0.530，0.198） 0.183 -0.905 0.368 与精神分裂症患者 PANSS 总分并不存在相关关系 ［19］ 。
TG -0.020 （-0.146，0.105） 0.063 -0.321 0.749 本研究亦发现，IL-1β 与 CDSS 总分、阴性因子、认知
HDL-C 0.123 （-0.668，0.914） 0.399 0.309 0.758 因子及 PANSS 总分呈正相关关系；IL-17A 与 CDSS 评分、
IL-1β 0.266 （-0.076，0.609） 0.173 1.544 0.126
阳性症状、认知因子、兴奋因子得分及 PANSS 总分之
IL-2 0.053 （-0.040，0.146） 0.047 1.124 0.264 ［26］
间呈正相关。同样，DIMITROV 等 指出 IL-17A 水
IL-17A -0.125 （-0.233，-0.016） 0.055 -2.271 0.025
平与阳性症状、一般病理症状及 PANSS 总分之间存在
BPRS 总分 -0.010 （-0.098，0.078） 0.044 -0.222 0.825
相关关系。本研究发现，较高水平的 IL-17A 与较重的
氯丙嗪当量 0.003 （0，0.005） 0.001 -1.393 0.167
抑郁症状相关，但多元线性回归分析显示高水平的 IL-
平是升高的，与 PILLINGER 等 ［6］ 荟萃分析得出的结论 17A 是稳定期精神分裂症伴发抑郁的保护性因素；提示
一致。除此，一项纳入 82 项研究的抑郁症群体荟萃分 较高水平细胞炎性因子（IL-17A）水平可能与精神分裂
析显示，抑郁症患者的 IL-2、IL-6、IL-17A 水平明显 症患者伴发抑郁症状之间存在联系，但对其临床症状的
升高，而 IL-1β 水平增高或降低的趋势尚不清楚 ［22］ 。 影响仍需进一步探索。
此外，IL-17A 与精神分裂症患者较高的阳性症状 本研究的局限性：首先，本研究为横断面调查，无
评分一般精神病理评分、PANSS 总分呈正相关，提示较 法就患者细胞因子水平与其临床症状的因果性做出结
高水平的 IL-17A 与更重的精神病症状密切相关 ［23-24］ 。 论，仅得出二者之间的相关性，同时众多细胞因子中，
本研究虽发现高水平的 IL-17A 与精神分裂症患者较重 本研究所分析的细胞因子有限，精神分裂症患者精神病
的抑郁症状相关，但多元线性回归分析提示前者是稳定 理症状可能与其他细胞因子及递质有关。其次，除了抗
期精神分裂症伴抑郁的保护性因素，可能是由于研究样 精神病药物，患者有无服用抗抑郁药物、地西泮类药物
本量、研究对象人群、细胞因子检测方法等方面差异 等其他药物未在调查问卷中进行采集，在接下来的相关
所致。 研究中会进一步探索抗抑郁药与炎性因子水平的联系。
既往文献并未阐明精神分裂症患者伴随的抑郁症状 最后，本研究样本量较小，下一步需扩大样本量进行多
是作为独立的一个维度，还是与之并存的重度抑郁症单 时点、不同症状的患者细胞因子的随访检测，以探讨精
独的症状。临床中精神分裂症患者出现的抑郁症状，常 神分裂症患者不同细胞因子水平的发生机制及与临床症
存在很多方面的影响，除了炎性因子外，还有可能与长 状的因果关系。
期患病给患者带来的经济压力、病耻感、工作能力、家 综上，本研究揭示稳定期伴抑郁的精神分裂症患者
庭和社会支持有关。而炎性因子水平与精神分裂症患 细胞因子水平（IL-1β、IL-2 及 IL-17A）高于不伴抑
者临床症状的关系较为明确；GANGULI 等 ［25］ 指出患 郁患者，且高水平的 IL-17A 与患者的临床症状之间存
者 IL-2 水平与阴性症状呈负相关，与阳性或抑郁症状 在密切联系。未来的研究中，需进一步探索不同临床阶
无相关关系。MOMTAZMANESH 等 ［2］ 表明，精神症状 段的精神分裂症患者体内的细胞因子水平，以期为精神