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           年龄 12~18 岁，男女不限，右利手；（4）未接受其他                        采用 Likert 4 级评分，0~3 分分别表示无困扰、轻度困扰、
           的精神科药物治疗、心理治疗、经颅磁刺激及电休克等                            中度困扰、重度困扰，总分范围为 0~63 分，得分越高
           治疗，且至少近 4 周未服用助眠、麻醉及镇静类药物；                          提示焦虑情绪越重。根据总分可分为无焦虑（0~7 分）、
           （5）无严重自杀意向或行为；（6）患儿及家属签署书                           轻度焦虑（8~15 分）、中度焦虑（16~25 分）和重度焦
           面知情同意书，自愿参加本研究，能够配合检查和随访。                           虑（26~61 分）。
           1.1.2 排除标准 （1）既往有颅脑创伤史、意识丧失                         1.2.5  心 理 弹 性 量 表（Connor-davidson Resilience
           病史，以及有明确的脑器质性疾病、眼部疾病或智力障                            Scale，CD-RISC） CD-RISC 是 广 泛 用 于 评 估 受 试
           碍者；（2）有其他精神疾病、家族疾病遗传病史，曾                            者心理弹性的量表。该量表于 2003 年由 CONNOR 和
           服用精神类药物者或药物及酒精滥用障碍者；（3）患                            DAVIDSON 编制，后于 2007 年由于肖楠等          ［17］ 进行修订。
           有循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系                            本研究采用于肖楠等修订版本的量表，3 个维度，即坚
           统和内分泌系统等重大躯体疾病者。                                    韧性、力量和乐观性，共 25 个项目，采用 Likert 5 级评
           1.1.3 安全性评估 在研究过程中，由医师定期对患儿                         定法，0~4 分分别表示完全不是这样、很少这样、有时
           药物不良反应、负性情绪和自杀意念等进行评估，若研                            这样、经常这样、几乎总是这样。得分越高提示心理弹
           究对象出现明显的药物不良反应、消极想法或行为等，                            性水平越佳。
           则按自动脱落处理，及时给予相应的对症处理，同时建                            1.3 研究方法
           议进一步住院治疗。在研究结束后，由专业的心理治疗                            1.3.1 分组方法 采用随机数字表法将患儿分为舍曲林
           师对于抑郁症状改善欠佳的研究对象给予一般性的心理                            治疗组 30 例和 EMDR 治疗组 30 例。
           治疗以及进一步的诊疗建议。                                       1.3.2 干预方案 舍曲林治疗组单纯服用抗抑郁药物：
           1.1.4 伦理审核 本研究已获得遵义医科大学附属医院                         盐酸舍曲林片〔商品名：曲优；生产厂家：万特制药（海
           伦理委员会的审查和批准（KLLY-2020-184），患儿及                      南）有限公司；规格：50 mg/ 片〕；第 1 周剂量为 50
           家属需了解并签署知情同意书方能入组。                                  mg/d，第 2 周逐渐加量至 100 mg/d，之后维持；若存在
           1.2 研究工具                                            消极观念或自伤行为，第 4 周末可将舍曲林加量至 200
           1.2.1 一般人口学资料 自制一般人口学资料调查表，                         mg/d，总疗程为 8 周。
           包含的主要内容为：性别、年龄、民族、受教育程度、                                EMDR 治疗组进行 EMDR 心理干预：每一次标准
           户口类别、家庭氛围、是否为单亲家庭、遭受创伤经历                            EMDR 治疗的流程主要包括患儿病史检验和拟定治疗计
           的年龄等。                                               划、准备、评估、脱敏和再加工、安装、身体扫描、关
           1.2.2 CTQ-SF CTQ-SF 是用于评估受试者童年创伤的                   闭、反馈和再评估，详见表 1。每周进行 1 次治疗，总
           量表。CTQ-SF 共有 28 个条目，分为 5 个临床分量表：                    疗程为 8 周，共计 8 次。
           情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视。                            1.3.3 量表评估过程 治疗前采用 CTQ-SF、BDI、BAI
           每个分量表有 5 个条目，每个条目采用 Likert 5 级评分，                   和 CD-RISC 对所有患儿进行测评。在治疗 4、8 周后，
           1~5 分分别表示从不、偶尔、有时、经常、总是。每个                          采用 BDI、BAI 和 CD-RISC 对两组患儿进行测评。
           分量表得分 5~25 分，总分 25~125 分。另有 3 个条目作                  1.4 质量控制 （1）研究问卷和 / 或量表的发放及评
           为效度评价。当分量表中情感虐待≥ 13 分，躯体虐待                          定工作需由经过一致性培训且达到一致性检验要求的专
           ≥ 10 分，性虐待≥ 8 分，情感忽视≥ 15 分，躯体忽视                     业研究人员完成。（2）患儿填写问卷和 / 或量表前有
           ≥ 10 分，只要有一个分量表得分满足以上条件即为童                          统一的指导语，同时有受过培训的人员现场指导，问
           年创伤阳性。CTQ-SF 的 Cronbach's α 系数为 0.60，5              卷填写时间控制在 30 min 内。（3）EMDR 治疗的实施
           个分量表 Cronbach's α 系数为 0.51~0.71   ［14］ 。            者为接受过 EMDR 规范培训的精神科医师和心理咨询
           1.2.3 贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventor，            师，有超过 10 年临床心理咨询从业经验，能熟练运用
           BDI） BDI 是广泛用于评估受试者抑郁程度的量表，                         EMDR 治疗心身障碍。（4）在整个研究过程中，医护
           其由美国心理学家贝克于 1967 年编制，Cronbach's α                   人员对于舍曲林治疗组和 EMDR 治疗组 2 组研究对象
           系数为 0.93  ［15］ 。该量表共 21 个条目，每个条目代表                  的态度、关怀及照顾均一致，避免心理暗示等所造成效
           一个“症状 - 态度类型”。采用 Likert 4 级评分，总分                    果偏倚。
           范围为 0~63 分，得分越高提示抑郁情绪越重。                            1.5 统计学方法 双人核对录入数据，以 SPSS 22.0 软
           1.2.4  贝 克 焦 虑 自 评 量 表（Beck Anxiety Inventor，       件包进行数据处理。计数资料以相对数表示，组间比较
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           BAI） BAI 是广泛用于评估受试者焦虑程度的量表，                         采用 χ 检验；符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，
           其 Cronbach's α 系数为 0.925 ［16］ 。BAI 共 21 条项目，        两组间比较采用成组 t 检验，多组间不同时间点比较采
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