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·684·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                    February  2023, Vol.26  No.6

                                               表 1 DMVs 轻度、重度组基线资料比较
                           Table 1 Comparison of baseline data of prominent patients with mild and prominent deep medullary veins
                           年龄       性别     高血压史    糖尿病史    高脂血症史    冠心病史   急性脑卒中史     吸烟史     饮酒史      勺型血压
              组别     例数
                           (岁)    (男 / 女)  〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕      〔n(%)〕  〔n(%)〕 〔n(%)〕     〔n(%)〕
            DMVs 轻度组  39  66.5±8.5  15/24  22(56.41)  14(35.90)  5(12.82)  7(17.95)  4(10.26)  6(15.38)  4(10.26)  31(79.49)
            DMVs 重度组  47  66.7±10.6  32/15  30(63.83)  12(25.53)  5(10.64)  10(21.28)  20(42.55)  16(34.04)  8(17.02)  32(68.09)
               2
             t(χ )值        -1.230  7.547 a  0.491 a  1.086 a  0.099 a  0.149 a  11.050 a  3.897 a  0.812 a  1.414 a
              P 值          0.903   0.006    0.484   0.297    1.000   0.700    0.001   0.048   0.367     0.234
                     总胆固醇    三酰甘油   高密度脂蛋白胆固 低密度脂蛋白胆固         血糖     糖化血红   同型半胱氨酸   丙氨酸氨基转    天冬氨酸氨基   总胆红素
              组别
                     (mmol/L) (mmol/L)  醇(mmol/L)  醇(mmol/L)  (mmol/L)  蛋白(%)  (μmol/L)  移酶(U/L)  转移酶(U/L) (μmol/L)
            DMVs 轻度组  4.12±1.03  1.29±0.63  1.39±0.43  2.37±0.86  5.58±1.06  6.11±0.87  14.37±6.92  18.21±7.79  19.64±5.09  12.18±6.00
            DMVs 重度组  3.66±0.94  1.38±0.75  1.13±0.26  2.20±0.76  5.50±0.90  6.04±0.78  15.45±11.30  18.21±10.53  22.70±13.20  12.73±4.77
               2
            t(χ )值     2.117  -0.591    3.325       0.969     0.381   0.387   -0.523   -0.004    -1.365  -0.480
              P 值      0.037  0.556     0.002       0.335     0.704   0.700   0.602     0.997    0.176    0.632
                      总蛋白       白蛋白      尿素       肌酐       尿酸      D- 二聚体   白细胞计数    红细胞计数     血红蛋白    血小板计数
              组别                                                                9        12                9
                      (g/L)    (g/L)   (mmol/L)  (μmol/L)  (mmol/L)  (mg/L)  (×10 /L)  (×10 /L)  (g/L)  (×10 /L)
            DMVs 轻度组  68.91±5.57  42.04±3.56  4.85±1.21  59.88±14.23  250.44±58.53  0.45±0.44  6.00±1.40  4.40±0.53  130.36±13.84 219.13±53.60
            DMVs 重度组  66.81±4.21  40.87±3.19  5.07±1.66  67.71±28.98  301.91±67.66  0.40±0.36  6.04±1.44  4.53±0.44  139.51±11.04 203.04±54.91
               2
            t(χ )值     1.935    1.697    -0.683   -1.538   -3.731   0.540    -0.129   -1.310   -3.411    1.367
              P 值      0.057    0.094    0.496    0.128    <0.001   0.591     0.898    0.195    0.001    0.175
                     2
                 a
              注: 为χ 值;DMVs= 脑深髓静脉征
                                    表 2 DMVs 轻、重度组影像学标志物评分比较〔M(P 25 ,P 75 ),分〕
                 Table 2 Statistical data of imaging markers scores in cerebral small vessel disease patients with mild and prominent deep medullary veins
                              腔隙性脑梗死      侧脑室旁白质      深部白质高       白质高信号                  扩大的血管周        CSVD
               组别       例数                                                   脑微出血评分
                                 评分       高信号评分        信号评分        总评分                   围间隙评分       总负荷评分
            DMVs 轻度组     39    1(0,1)      2(1,2)     1(1,2)      3(2,4)      0(0,1)      1(1,1)      1(1,2)
            DMVs 重度组     47    1(1,1)      2(2,3)     2(1,2)      4(3,5)      1(1,1)      2(1,3)      3(2,4)
               Z 值              -2.713      -3.071      -3.616      -3.649     -5.532      -3.875      -5.864
               P 值               0.007       0.002      <0.001      <0.001     <0.001      <0.001      <0.001
              注:CSVD= 脑小血管病

           信号评分、深部白质高信号评分、白质高信号总评分、                            总分(赋值:DMVs 总分 <6 分 =0,DMVs 总分≥ 6 分
           扩大的血管周围间隙评分呈低度正相关,与脑微出血评                            =1)为因变量,逐步纳入并通过前项法筛选并进行多因
           分、CSVD 总负荷评分呈中度正相关,见表 3。                            素 Logisitic 回归分析,结果显示,急性脑卒中史、高尿
           2.4 DMVs 总分影响因素的多因素 Logisitic 回归分析                  酸水平、高血红蛋白水平为 DMVs 总分升高的危险因素
           将单因素分析中差异有统计学意义的变量〔赋值:性别                            (P<0.05),见表 4。
          (男性 =0,女性 =1),急性脑卒中史(否 =0,是 =1),                     3 讨论
           吸烟史(否 =0,是 =1),总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、                          随着磁共振技术的发展,目前在 SWI 中已经可以
           尿酸、血红蛋白水平为实测值〕作为自变量,以 DMVs                          较为清晰地观察到 DMV,主要表现为垂直于侧脑室分
                                                               布的低密度条状影,这些静脉在额叶、顶叶、枕叶中
              表 3 DMVs 总分与 CSVD 患者影像学标志物的相关性分析
           Table 3 Correlation between imaging markers and total score of deep   表 4 轻、重度 DMVs 总分影响因素的多因素 Logistic 回归分析
           medullary veins in patients with cerebral small vessel disease
                                                               Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of
                       项目                 r s 值     P 值        elevated total score of deep medullary veins in cerebral small vessel disease
                  腔隙性脑梗死评分               0.386     <0.001         变量       B    SE  Wald χ 值  P 值   OR(95%CI)
                                                                                        2
               侧脑室旁白质高信号评分               0.419     <0.001
                                                                  常量     -11.138  3.587  9.640  0.002  —
                 深部白质高信号评分               0.437     <0.001
                                                                急性脑卒中史    1.698  0.699  5.897  0.015  5.462(1.387,21.502)
                  白质高信号总评分               0.469     <0.001
                                                                  尿酸      0.013  0.005  7.998  0.005  1.013(1.004,1.022)
                   脑微出血评分                0.562     <0.001
               扩大的血管周围间隙评分               0.415     <0.001        血红蛋白     0.054  0.025  4.857  0.028  1.056(1.006,1.109)
                  CSVD 总负荷评分             0.664     <0.001         注:—表示无此数据
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