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表 1 DMVs 轻度、重度组基线资料比较
Table 1 Comparison of baseline data of prominent patients with mild and prominent deep medullary veins
年龄 性别 高血压史 糖尿病史 高脂血症史 冠心病史 急性脑卒中史 吸烟史 饮酒史 勺型血压
组别 例数
(岁) (男 / 女) 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕
DMVs 轻度组 39 66.5±8.5 15/24 22(56.41) 14(35.90) 5(12.82) 7(17.95) 4(10.26) 6(15.38) 4(10.26) 31(79.49)
DMVs 重度组 47 66.7±10.6 32/15 30(63.83) 12(25.53) 5(10.64) 10(21.28) 20(42.55) 16(34.04) 8(17.02) 32(68.09)
2
t(χ )值 -1.230 7.547 a 0.491 a 1.086 a 0.099 a 0.149 a 11.050 a 3.897 a 0.812 a 1.414 a
P 值 0.903 0.006 0.484 0.297 1.000 0.700 0.001 0.048 0.367 0.234
总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固 低密度脂蛋白胆固 血糖 糖化血红 同型半胱氨酸 丙氨酸氨基转 天冬氨酸氨基 总胆红素
组别
(mmol/L) (mmol/L) 醇(mmol/L) 醇(mmol/L) (mmol/L) 蛋白(%) (μmol/L) 移酶(U/L) 转移酶(U/L) (μmol/L)
DMVs 轻度组 4.12±1.03 1.29±0.63 1.39±0.43 2.37±0.86 5.58±1.06 6.11±0.87 14.37±6.92 18.21±7.79 19.64±5.09 12.18±6.00
DMVs 重度组 3.66±0.94 1.38±0.75 1.13±0.26 2.20±0.76 5.50±0.90 6.04±0.78 15.45±11.30 18.21±10.53 22.70±13.20 12.73±4.77
2
t(χ )值 2.117 -0.591 3.325 0.969 0.381 0.387 -0.523 -0.004 -1.365 -0.480
P 值 0.037 0.556 0.002 0.335 0.704 0.700 0.602 0.997 0.176 0.632
总蛋白 白蛋白 尿素 肌酐 尿酸 D- 二聚体 白细胞计数 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数
组别 9 12 9
(g/L) (g/L) (mmol/L) (μmol/L) (mmol/L) (mg/L) (×10 /L) (×10 /L) (g/L) (×10 /L)
DMVs 轻度组 68.91±5.57 42.04±3.56 4.85±1.21 59.88±14.23 250.44±58.53 0.45±0.44 6.00±1.40 4.40±0.53 130.36±13.84 219.13±53.60
DMVs 重度组 66.81±4.21 40.87±3.19 5.07±1.66 67.71±28.98 301.91±67.66 0.40±0.36 6.04±1.44 4.53±0.44 139.51±11.04 203.04±54.91
2
t(χ )值 1.935 1.697 -0.683 -1.538 -3.731 0.540 -0.129 -1.310 -3.411 1.367
P 值 0.057 0.094 0.496 0.128 <0.001 0.591 0.898 0.195 0.001 0.175
2
a
注: 为χ 值;DMVs= 脑深髓静脉征
表 2 DMVs 轻、重度组影像学标志物评分比较〔M(P 25 ,P 75 ),分〕
Table 2 Statistical data of imaging markers scores in cerebral small vessel disease patients with mild and prominent deep medullary veins
腔隙性脑梗死 侧脑室旁白质 深部白质高 白质高信号 扩大的血管周 CSVD
组别 例数 脑微出血评分
评分 高信号评分 信号评分 总评分 围间隙评分 总负荷评分
DMVs 轻度组 39 1(0,1) 2(1,2) 1(1,2) 3(2,4) 0(0,1) 1(1,1) 1(1,2)
DMVs 重度组 47 1(1,1) 2(2,3) 2(1,2) 4(3,5) 1(1,1) 2(1,3) 3(2,4)
Z 值 -2.713 -3.071 -3.616 -3.649 -5.532 -3.875 -5.864
P 值 0.007 0.002 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
注:CSVD= 脑小血管病
信号评分、深部白质高信号评分、白质高信号总评分、 总分(赋值:DMVs 总分 <6 分 =0,DMVs 总分≥ 6 分
扩大的血管周围间隙评分呈低度正相关,与脑微出血评 =1)为因变量,逐步纳入并通过前项法筛选并进行多因
分、CSVD 总负荷评分呈中度正相关,见表 3。 素 Logisitic 回归分析,结果显示,急性脑卒中史、高尿
2.4 DMVs 总分影响因素的多因素 Logisitic 回归分析 酸水平、高血红蛋白水平为 DMVs 总分升高的危险因素
将单因素分析中差异有统计学意义的变量〔赋值:性别 (P<0.05),见表 4。
(男性 =0,女性 =1),急性脑卒中史(否 =0,是 =1), 3 讨论
吸烟史(否 =0,是 =1),总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、 随着磁共振技术的发展,目前在 SWI 中已经可以
尿酸、血红蛋白水平为实测值〕作为自变量,以 DMVs 较为清晰地观察到 DMV,主要表现为垂直于侧脑室分
布的低密度条状影,这些静脉在额叶、顶叶、枕叶中
表 3 DMVs 总分与 CSVD 患者影像学标志物的相关性分析
Table 3 Correlation between imaging markers and total score of deep 表 4 轻、重度 DMVs 总分影响因素的多因素 Logistic 回归分析
medullary veins in patients with cerebral small vessel disease
Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of
项目 r s 值 P 值 elevated total score of deep medullary veins in cerebral small vessel disease
腔隙性脑梗死评分 0.386 <0.001 变量 B SE Wald χ 值 P 值 OR(95%CI)
2
侧脑室旁白质高信号评分 0.419 <0.001
常量 -11.138 3.587 9.640 0.002 —
深部白质高信号评分 0.437 <0.001
急性脑卒中史 1.698 0.699 5.897 0.015 5.462(1.387,21.502)
白质高信号总评分 0.469 <0.001
尿酸 0.013 0.005 7.998 0.005 1.013(1.004,1.022)
脑微出血评分 0.562 <0.001
扩大的血管周围间隙评分 0.415 <0.001 血红蛋白 0.054 0.025 4.857 0.028 1.056(1.006,1.109)
CSVD 总负荷评分 0.664 <0.001 注:—表示无此数据