Page 31 - 2023-06-中国全科医学

·672· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn February 2023, Vol.26 No.6

·论著·

体脂成分及代谢指标与非肥胖人群

代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

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王颖捷 ，程昊然 ，周卫红 1* 查看原文
【摘要】 背景 近年来，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患病率增长迅速，非肥胖 MAFLD 患者体脂成分和代
谢指标的特点及各指标对该病预测价值的研究结论尚不一致。目的 分析非肥胖 MAFLD 患者的体脂成分及关键代谢
指标的变化特点，明确非肥胖 MAFLD 的危险因素，探讨以上指标与非肥胖 MAFLD 相关性及对该病的预测价值。方
法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心体检人员为研究对象，根据肝脏 B 超
结果分为脂肪肝患者和非脂肪肝者，排除脂肪肝患者中的非 MAFLD 患者后，再根据体质指数（BMI）将两组体检者
分为非肥胖非脂肪肝组（n=129）、肥胖 MAFLD 组（n=129）、肥胖非脂肪肝组（n=129）、非肥胖 MAFLD 组（n=129），
比较非肥胖 MAFLD 组与其他 3 组间体脂成分及代谢指标，分析各指标与非肥胖 MAFLD 的相关性，采用 Logistic 回归
分析明确非肥胖 MAFLD 的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对非肥胖 MAFLD 的预测价值。
结果 （1）体脂成分及代谢指标比较：非肥胖 MAFLD 组 BMI、体脂肪（BF）、体脂率（BFR）、内脏脂肪面积（VFA）、
腰围（WC）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、
丙氨酸氨基转移酶（ALT）及谷酰转肽酶（GGT）高于非肥胖非脂肪肝组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥
胖非脂肪肝组（P<0.05）；非肥胖 MAFLD 组 BMI、BF、VFA、WC、WHR、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c ）
低于肥胖 MAFLD 组（P<0.05）；非肥胖 MAFLD 组 BMI、BF、WC 低于肥胖非脂肪肝组，TG、UA、ALT、GGT 高于
肥胖非脂肪肝组（P<0.05）；非肥胖 MAFLD 组中女性年龄、BF、BFR、VFA 高于男性，WC、UA、GGT 低于男性（P<0.05）。
（2）Kendall's 相关分析结果显示，BFR、VFA、WHR、TC、TG、LDL-C、UA、ALT、GGT 与非肥胖 MAFLD 呈正相
关（r=0.099、0.092、0.136、0.095、0.176、0.092、0.114、0.125、0.142，P<0.05），HDL-C 与非肥胖 MAFLD 呈负相
关（r=-0.112，P<0.05）。（3）多因素 Logistic 回归分析结果显示，TG、ALT、UA、BFR 和 VFA 为非肥胖 MAFLD 的
影响因素（P<0.05）。（4）BFR、VFA、TG、UA、ALT 预测非肥胖 MAFLD 的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.853〔95%CI
（0.807，0.898）〕、0.938〔95%CI（0.906，0.970）〕、0.807〔95%CI（0.754，0.860）〕、0.665〔95%CI（0.599，0.731）〕、
0.752〔95%CI（0.692，0.812）〕，灵敏度分别为 0.789、0.852、0.822、0.605、0.814，特异度分别为 0.770、0.904、0.713、
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0.682、0.770，最佳临界值分别为 22.30%、61.45 cm 、1.02 mmol/L、356.00 μmol/L、18.35 U/L。结论 非肥胖 MAFLD
患者与非肥胖非脂肪肝人群相比，BF 及内脏脂肪增多，脂质代谢异常，UA 水平升高，转氨酶上升；TG、ALT、UA、
BFR 和 VFA 为非肥胖 MAFLD 的影响因素；BFR、VFA、TG、UA、ALT 对非肥胖 MAFLD 具有一定诊断价值，可用于
预测非肥胖 MAFLD 的发生，以便尽早进行干预。
【关键词】 脂肪肝；非肥胖代谢相关脂肪性肝病；血脂；血糖；尿酸；内脏脂肪；危险因素；灵敏度；特异度；
影响因素分析；诊断
【中图分类号】 R 575.5 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0573
王颖捷，程昊然，周卫红. 体脂成分及代谢指标与非肥胖人群代谢相关脂肪性肝病的相关性研究［J］. 中国全科医学，
2023，26（6）：672-680. ［www.chinagp.net］
WANG Y J，CHENG H R，ZHOU W H. Correlation of body fat composition and metabolic indicators with metabolic-
associated fatty liver disease in a non-obese population［J］. Chinese General Practice，2023，26（6）：672-680.

Correlation of Body Fat Composition and Metabolic Indicators with Metabolic-associated Fatty Liver Disease in a
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Non-obese Population WANG Yingjie ，CHENG Haoran ，ZHOU Weihong 1*
1.Health Management Center，Nanjing Drum Tower Hospital/the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School，
Nanjing 210008，China

1.210008 江苏省南京市，南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 2.30314 美国亚特兰大，埃默里大学罗林斯公共卫生学院
王颖捷与程昊然为共同第一作者
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通信作者：周卫红，研究员；E-mail：njzhouwh@126.com
本文数字出版日期：2022-10-09