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MAFLD 的 AUC 分别为 0.942、0.974、0.816、0.688、0.754， 1.0
2
最佳临界值分别为 19.75%、59.75 cm 、1.02 mmol/L、
360.50 μmol/L、20.15 U/L，见表 6、图 2。 0.8

表 3 体脂成分及代谢指标与非肥胖 MAFLD 的 Kendall's 相关分析
Table 3 Kendall correlation analysis of body fat and metabolic indices with 0.6
MAFLD in non-obese people 灵敏度 TG
项目 r 值 P 值 项目 r 值 P 值 ALT
性别 0 1.000 HDL-C -0.112 0.002 0.4 UA
BFR
年龄 -0.029 0.423 LDL-C 0.092 0.011
VFA
BFR 0.099 0.007 UA 0.114 0.002 0.2
VFA 0.092 0.011 ALT 0.125 0.001 参考线
WC 0.039 0.287 GGT 0.142 <0.001
WHR 0.136 <0.001 FPG 0.023 0.527
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
TC 0.095 0.009 HbA 1c 0.029 0.434 １- 特异度
TG 0.176 <0.001 BF 0.063 0.086 注：TG= 三 酰 甘 油，ALT= 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶，UA= 尿 酸，
BFR= 体脂率，VFA= 内脏脂肪面积
表 4 非肥胖 MAFLD 影响因素的多因素 Logistic 回归分析 图 1 体脂成分及代谢指标诊断非肥胖 MAFLD 的 ROC 曲线
Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of factors associated with Figure 1 ROC curve of body fat composition and metabolic indices in the
MAFLD in non-obese people diagnosis of MAFLD in non-obese people
2
变量 β SE Waldχ 值 P 值 OR（95%CI）
1.0
BFR 1.709 0.265 41.713 <0.001 5.522（3.288，9.274）
VFA 2.899 0.743 15.210 <0.001 18.162（4.230，77.972）
TG 0.448 0.210 4.534 0.033 1.565（1.036，2.364） 0.8
UA 0.904 0.295 9.385 0.002 2.469（1.385，4.402）
ALT 1.261 0.408 9.565 0.002 3.529（1.587，7.849）
0.6
表 5 体脂成分及代谢指标诊断非肥胖 MAFLD 的 ROC 曲线 灵敏度 TG
Table 5 ROC curve of body fat composition and metabolic indices in the ALT
diagnosis of MAFLD in non-obese people 0.4 UA
BFR
变量 AUC（95%CI） P 值 灵敏度 特异度 约登指数 最佳临界值
VFA
BFR 0.853（0.807，0.898） <0.001 0.789 0.770 0.559 22.30%
0.2
VFA 0.938（0.906，0.970） <0.001 0.852 0.904 0.756 61.45 cm 2 参考线
TG 0.807（0.754，0.860） <0.001 0.822 0.713 0.535 1.02 mmol/L
UA 0.665（0.599，0.731） <0.001 0.605 0.682 0.287 356.00 μmol/L
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
ALT 0.752（0.692，0.812） <0.001 0.814 0.770 0.584 18.35 U/L
１- 特异度
注：AUC= 受试者工作特征曲线下面积 图 2 男性体脂成分及代谢指标诊断非肥胖 MAFLD 的 ROC 曲线
Figure 2 ROC curve of body fat composition and metabolic indicators in
表 6 男性体脂成分及代谢指标诊断非肥胖 MAFLD 的 ROC 曲线 the diagnosis of MAFLD in non-obese males
Table 6 ROC curve of body fat composition and metabolic indicators for
the diagnosis of MAFLD in non-obese males
3 讨论
变量 AUC（95%CI） P 值 灵敏度 特异度 约登指数 最佳临界值
3.1 体脂成分与 MAFLD 有研究表明，短期内体质量
BFR 0.942（0.910，0.973） <0.001 0.880 0.867 0.747 19.75%
增加是引起非肥胖 MAFLD 发病的重要危险因素，即使
VFA 0.974（0.954，0.993） <0.001 0.807 0.964 0.771 59.75 cm 2
体质量在正常范围的很小变化也会增加患 MAFLD 风险。
TG 0.816（0.752，0.879） <0.001 0.807 0.711 0.518 1.02 mmol/L
2
UA 0.688（0.608，0.769） <0.001 0.759 0.578 0.337 360.50 μmol/L 国外的一项研究表明，基线 BMI<23 kg/m 的个体，体
ALT 0.754（0.679，0.828） <0.001 0.795 0.602 0.398 20.15 U/L 质量增加 >2.3 kg 会引起 MAFLD 发生的风险增加 ［9］ 。
本研究结果显示在年龄、性别无差异的情况下，非肥
2.7.2 BFR、VFA、TG、UA、ALT 预 测 女 性 非 肥 胖 胖 MAFLD 组较非肥胖非脂肪肝组 BMI 升高，非肥胖
MAFLD 的 AUC 分别为 0.906、0.924、0.789、0.716、0.757， MAFLD 的发生可能与体质量增加有关，提示即使非肥
2
最佳临界值分别为 29.75%、79.15 cm 、1.19 mmol/L、 胖 MAFLD 也需要通过生活方式调整，控制饮食、合理
270.50 μmol/L、18.35 U/L，见表 7、图 3。 运动来减轻体质量，以达到改善甚至逆转 MAFLD 的目