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·612· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn February 2023, Vol.26 No.5

因 素〔OR=0.87，95%CI（0.78，0.97），P=0.013； 95%CI（1.43，1.50），P<0.001；OR=1.18，95%CI（1.14，
OR=0.79，95%CI（0.69，0.92），P=0.001；OR=0.55， 1.23），P<0.001；OR=2.26，95%CI（1.41，3.62），
95%CI（0.45，0.68），P<0.001〕。各症状纳入文献不 P<0.001；OR=3.62，95%CI（3.26，4.03），P<0.001；
存在发表偏倚（P>0.05）。见表 2。 OR=2.34，95%CI（2.21，2.47），P<0.001；OR=2.23，
2.2.3 合 并 症 44 篇 文 献 ［9，12-14，16，19-21，24-27，29-32，34- 95%CI（2.10，2.37），P<0.001；OR=1.84，95%CI（1.74，
36，43-46，48，51，55-58，61，63，66-67，70-71，73-74，76，78-80，83，84-85］
、 1.94），P<0.001；OR=2.38，95%CI（2.19，2.58），
20 篇文献 ［9-11，14，16，20，23，27，29，34-35，43，51，54-55，57，62，66， P<0.001〕；艾滋病不是 COVID-19 患者院内死亡的影
71，73］ ［11，14，28，30，35，37，39，48-49，51，54-56，77］
、14 篇 文 献 分 响因素〔OR=1.44，95%CI（0.84，2.46），P=0.189〕。
别分析了肿瘤、肝脏疾病、哮喘与 COVID-19 患者院内 心血管疾病、高血压、糖尿病纳入的文献存在发表偏
2
死亡风险的关系，各文献间无统计学异质性（I <50% 倚（P<0.05），其余因素纳入的文献不存在发表偏倚
或 P>0.01），采用固定效应模型进行 Meta 分析，结果 （P>0.05），见表 2。
显示肿瘤和肝脏疾病是 COVID-19 患者院内死亡的危 2.2.4 实验室指标 8 篇文献 ［16，24，28，30，37，44，54，64］ 、
险 因 素〔OR=1.86，95%CI（1.69，2.05），P<0.001； 34 篇文献 ［2，12，15，18，20-28，32，42，47-48，50，56-57，60，62-68，76，78-
OR=1.65，95%CI（1.36，2.01），P<0.001〕， 肿 瘤 纳 80，82-83］ 、38 篇 文 献 ［2，9，11-12，18，20-22，24-28，32，42，47-48，50，
入的文献存在发表偏倚（P=0.008），肝脏疾病纳入 56-58，60，63-68，71，76，78-85］ 、31 篇 文 献 ［12，15，18，20-24，26-28，
的文献不存在发表偏倚（P=0.207）（表 2）。哮喘是 32，42，47，50，56-57，62-68，71，76，79-82，85］ 、22 篇 文 献 ［2，12，15，
COVID-19 患者院内死亡的保护因素〔OR=0.73，95%CI 18，21-22，27-28，42，47-48，56-58，62，66-67，76，78，80，82，85］ 、17 篇文献 ［2，
（0.69，0.78），P<0.001〕，哮喘纳入的文献不存在发 12，21，22，24，28，42，47-48，50，57-58，66-67，71-82，85］ 、30 篇文献 ［2，
表偏倚（P=0.447）。见表 2。 8，11，20-24，26-28，32，40，42，44，47-48，54，57，60，64-65，68，71-73，76，78-
9 篇文献 ［8，10-12，49，51，54，55，59］ 、27 篇 文 献 ［1，11，17，19， 79，83］ 、12 篇文献 ［2，40，47-48，56-57，62-63，65-66，79，82］ 、13 篇
21，28，30，32，35-38，40，42，49，53，55，59，61，63-64，67，70，77-78，80- ［12，21，24，26-27，47-48，56，62-63，66，80，82］ ［2，8，
文献 、20 篇文献
81］ ［18，33，48］ ［2，9-12，14，16，18-24，27- 11-12，20-22，26，32，47-48，50，56-58，64，67，71，78，85］ ［12，
、3 篇文献 、47 篇文献 、12 篇文献
30，33-37，42-44，46，48-49，51，53-59，61-63，65，67，73，80，82，84-85］ 18，21，26-27，32，47，62-63，66-67，85］ ［9，11-12，20-22，
、66 、31 篇 文 献
篇文献 ［1-2，8-25，27-37，41-46，48，51，53-63，65-68，70-71，73-74，76-80， 24-28，32，40，44，47-48，50，57-58，60，62-63，65-68，79-82，85］ 、35 篇 文
82-84］ ［1-2，8-9，11，13-36，41-46，48-49，51，53-58，60-68， ［2，9，11-12，18，20-22，24-28，32，40，44，47-48，50，57-58，60，62-63，65-
、66 篇 文 献 献
71-74，77-85］ ［1-2，8-37，41-46，48-49，51，53-64，66-68，70- 68，71，76，78-80，82，85］ ［2，8，11-12，18，20-21，23-24，27-
、70 篇 文 献 、26 篇 文 献
74，77-85］ ［1-2，8-16，18-25，27-35，37，42-46，48-49，51，53- 28，32，34，37，44，47-48，50，54，56，62-64，67，80-82］ ［12，
、60 篇 文 献 、10 篇 文 献
59，61-63，65-68，70，73，76-79，81-82，84］ ［11，14，23，46］ 18，27，57，63-65，68，76，81］ ［12，18，20-22，25-27，32，40，
、4 篇文献 分 、24 篇 文 献
别分析了肥胖、吸烟、脑卒中、肾脏疾病、心血管疾病、 47，58，60，62-66，68，71，79-80，82，85］ 、33 篇文献 ［8-9，11，20-28，32，
高血压、糖尿病、肺部疾病、艾滋病与 COVID-19 患者 34，40，42，44，47-48，50，56-58，60，64-65，68，71，76，78-79，82］ 、13 篇文
院内死亡风险的关系，各文献间均存在统计学异质性 献 ［2，11，18，20-22，24，28，41，60，64-65，78］ 、23 篇 文 献 ［2，11，15，
2
（I >50% 或 P<0.01）。采用敏感性分析和 Galbraith 星 18，20-22，24，26，28，32，42，47-48，54，57-58，60，64，71，76，80，82］ 、9 篇
状图识别异质性来源文献并剔除，最终分别纳入 8 篇文 文献 ［8，12，21，24，28，58，60，64，82］ 分析了 BMI、LY、WBC、
献 ［8，10-12，49，51，55，59］ 、19 篇 文 献 ［1，17，21，30，32，35-37，40， NE、PLT、Hb、D-D、PT、APTT、Ab、TB、AST、
42，49，55，59，61，63-64，67，70，80］ ［33，48］ ［2，9-12，
、2 篇文献 、42 篇文献 ALT、LDH、BUN、 肌 酐、CRP、IL-6、PCT、 心 肌 钙
14，16，18-24，27，29-30，33-35，42-44，46，48，51，53-59，62-63，65，67，73，80，
蛋白与 COVID-19 患者院内死亡风险的关系，各文献
82，84-85］ ［1-2，8-10，13，16-25，27，29-37，41-46，48，51， 2
、58 篇 文 献 间均存在统计学异质性（I >50% 或 P<0.01）。采用敏
54-57，59-62，65-68，70-71，73-74，76-80，82-84］ ［2，8-9，13，
、54 篇 文 献 感性分析和 Galbraith 星状图识别异质性来源文献并予
16，19-32，34-36，41，43-46，48，51，53-58，60-65，67，71-74，77-80，82-85］ ［24，30，37，44，54，64］
、 以剔除，最终分别纳入 6 篇文献 、14
65 篇文献 ［1-2，8-9，11-13，16-37，41-46，48，51，53-64，66-68，70-72，74， 篇文献 ［12，18，20，25，42，47，56，60，62-63，65，68，79，83］ 、20 篇文
77-85］ ［1-2，8-14，16，18-25，27-35，37，42-46，48，51，53-59， ［9，12，18，24，26-28，32，47-48，56-57，62-63，65，71，76，80，82-83］
、58 篇文献 献 、20
61-63，65-68，70，73，76-79，81-82，84］ ［11，14，23］ ［12，15，18，20，24，26-28，32，47，56-57，62-65，68，71，76，82］
、3 篇文献 ，各文 篇文献 、
2
献间无统计学异质性（I <50% 或 P>0.01），采用固定 15 篇 文 献 ［2，12，15，18，21，27-28，42，56-57，62，66-67，80，85］ 、11
效应模型进行 Meta 分析，结果显示肥胖、吸烟、脑卒 篇文献 ［2，21，28，42，47，57-58，66，71，82，85］ 、13 篇文献 ［20，23，
中、肾脏疾病、心血管疾病、高血压、肺部疾病、糖尿 26，32，42，44，47，54，63-64，71，76］ 、9 篇文献 ［2，47-48，56-57，63，
病是 COVID-19 患者院内死亡的危险因素〔OR=1.46， 65-66，79］ 、10 篇 文 献 ［12，21，24，26，47，56，62-63，66，80］ 、9 篇