Page 27 - 2023-05-中国全科医学
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           要措施。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病早期筛查、                             优先选择 PCCM 项目认证的医疗机构,或由各省级
           干预的关键措施和手段,是慢性呼吸病综合防治的                              牵头单位推荐当地 1 家呼吸诊治最强的医院,并且
           基础。                                                 要有独立的肺功能检查室和肺功能操作人员,能够
               我国慢性呼吸系统疾病的早期筛查与干预相对薄                           手把手指导基层医务人员实践操作,如果不具备这
           弱,40 岁以上居民肺功能检查率为 4.5%,慢阻肺患                         个基本条件就要到其他附近地市学习                 [3] 。
           者肺功能检查率为 5.9%,患病知晓率不足 1%,基层                             基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生体系的基
           医疗卫生机构及人员慢性呼吸病防治能力普遍不足,                             石,在人群预防和常见病、慢性病诊治领域具有重要
           缺乏肺功能检查评估的硬件条件,基层人员慢性呼                              作用。因此,在基层医疗卫生服务机构建设一批具
           吸病预防、诊断、治疗等能力缺乏,慢性呼吸系统                              有慢阻肺诊治能力的特色科室对于开展慢阻肺的早
                                                       [2]
           疾病防控联动机制未建立,无法满足健康管理需求 。                            期筛查、诊断、治疗、改善远期预后、降低疾病负
               为切实提升基层慢性呼吸系统疾病监测、高危人                           担具有非常重要的意义,同时有利于推进双向转诊体
           群干预、患者管理等能力,2018 年中华医学会呼吸                           系建设,完善基层医疗卫生服务机构的功能,方便
           病学分会、中华医学会全科医学分会、中国医师协会                             居民享受特色科室医疗服务,提升基层医疗卫生机
           呼吸医师分会、中国医师协会全科医师分会共同发                              构在慢性呼吸系统疾病领域的服务能力和服务水平。
           起基层呼吸规范化建设(PCCM)项目,推动基层呼                            参考文献
           吸疾病规范化防治,提升呼吸疾病规范化照护能力,                             [1]WANG C,XU J Y,YANG L,et al. Prevalence and risk factors
                                                                   of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China
           促进人人享有呼吸初级保健“呼吸小康”,目前项目
                                                                   Pulmonary Health[CPH]study):a national cross-sectional
           取得了巨大成果。2020 年抗疫国债支持的公共卫生
                                                                   study[J]. Lancet,2018,391(10131):1706-1717. DOI:
           体系建设和重大疫情防控救治体系建设项目中设立                                  10.1016/S0140-6736(18)30841-9.
           基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目,明                              [2]吕学莉,丛舒,樊静,等 . 2014—2015 年中国 40 岁及以上慢性
           确了基层医疗卫生机构肺功能仪的配备数量、质量、                                 阻塞性肺疾病患者肺功能检查率及其影响因素分析[J]. 中华
           招标采购过程及经费使用等评估指标,每家基层医                                  流 行 病 学 杂 志,2020,41(5):672-677. DOI:10.3760/cma.
                                                                   j.cn112338-20200122-00054.
           疗卫生机构选派 1~2 名专业人员到指定基地实践与
                                                               [3]中国疾病预防控制中心,慢性非传染性疾病预防控制中心 . 中
           学习,学习时间 1~2 周,内容包括肺功能检查操作、                              国居民慢性阻塞性肺疾病监测报告(2014-2015)[M]. 北京:
           支气管舒张试验、肺功能报告解读、肺功能检查注                                  人民卫生出版社,2019.
           意事项等,肺功能检查工作中的消毒与安全防护等,                                        (收稿日期:2022-10-11;修回日期:2022-11-21)
           考核通过给予实践培训合格证书,实习基地,各省                                                                (本文编辑:崔莎)

           (上接第 531 页)                                              Pract,2020,21(1):79. DOI:10.1186/s12875-020-01151-8.
           [10]李俊伟,史生金,王红宇,等 . 院外远程便携式移动心电监测问                  [16]倪岚,薛锦花,薛峰 . 上海市浦东新区全科医生心房颤动认识的
               卷调查分析[J]. 实用心电学杂志,2020,29(4):259-261.                现状调查[J]. 中华全科医师杂志,2018,17(11):895-900.
           [11]史生金,李俊伟,王红宇,等 . 远程心电监测智能手机记录上                   [17]MANT J,FITZMAURICE D A,HOBBS F D,et al. Accuracy
               传用户心电数据的分析[J]. 实用心电学杂志,2020,29(4):                   of diagnosing atrial fibrillation on electrocardiogram by primary
               256-258.                                             care practitioners and interpretative diagnostic software: analysis
           [12]GUO Y T,GUO J,SHI X M,et al. Mobile health technology-
                                                                    of  data  from  screening  for  atrial  fibrillation  in  the  elderly
               supported atrial fibrillation screening and integrated care:a report
                                                                    (SAFE) trial[J]. BMJ,2007,335(7616):380. DOI:
               from the mAFA- Ⅱ trial long-term extension cohort[J]. European
                                                                    10.1136/bmj.39227.551713.AE.
               Journal of Internal Medicine,2020,82(10):105-111.
                                                               [18]国家卫计委发布远程医疗系统建设统一技术指南[J]. 医学信
           [13]ZHANG W,CHEN Y,MIAO C Y,et al. Quarterly versus annual
                                                                    息学杂志,2015,36(1):94.
               ECG screening for atrial fibrillation in older Chiness individuals
                                                               [19]CHO K H,LEE S G,JUN B,et al. Effects of continuity of care
               (AT-CATCH):a prospective,randomised controlled trial[J].
                                                                    on hospital admission in patients with type 2 diabetes:analysis of
               The LANCET Healthy Longgevity,2021,2(8):e470-478.
           [14]UITTENBOGAART S B,BECKER S J,HOOGSTEYNS M,et al.     nationwide insurance data[J]. Heal Serv Res,2015,15(1):107.
               Experiences with screening for atrial fibrillation: a qualitative study   [20]杨荣,刘长明,廖晓阳,等 . 三级综合医院联合社区医院开展
               in general practice[J]. BJGP Open,2022,6(1). DOI:    心房颤动综合管理协同路径的探索与思考[J]. 中国全科医学 .
               10.3399/bjgpo.2021.0126                              2021,24(1):36-39.
           [15]WONG K C,KOK C,MARSCHNER S,et al. Screening for atrial     (收稿日期:2022-10-17;修回日期:2022-10-25)
               fibrillation and other arrhythmias in primary care[J]. BMC Fam                  (本文编辑:李婷婷)
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