Page 109 - 2023-04-中国全科医学

·494· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn February 2023, Vol.26 No.4

• 论著 •

海南省农村订单定向医学毕业生基层工作情况

及职业规划调查研究

扫描二维码
3
4*
林芸芸 1，2 ，黄珊珊 ，宋艳玲 1，2 ，张云波 1，2 ，刘学军 ，顾申红 1，2* 查看原文
【摘要】 背景 我国从 2010 年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作，为基层医疗卫生机构培养从事全
科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划，以及基层用人单位对其各方面的评价情
况，都需要进一步的研究。目的 全面了解海南省正在履约的经“5+3”模式培养的农村订单定向医学毕业生（简称“5+3”
订单定向全科医生）在基层的工作情况（包括服务能力、岗位满意度、专业能力提升意愿等）及其职业规划状况，探
讨其履约期满后留任的意愿及其影响因素，旨在为今后调整优化全科医生培养与使用激励政策提供依据，为医学院校
确立全科医学院（系）的定位与发展方向提供参考。方法 于 2021-04-25 至 2021-05-06，采用整群抽样法，选取海
南省 19 个市（县）的“5+3”订单定向全科医生 309 例及其所在单位的经“3+2”模式培养的助理全科医生 56 例、转
岗全科医生 250 例为研究对象，采用自设问卷对其进行调查，邀请其对服务能力进行自我评价，了解其对岗位的满意
度及专业能力提升意愿。同时邀请“5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及其他医务工作者共 1 574 例对其服务
能力进行评价。采用二分类 Logistic 回归分析“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任意愿的影响因素。于 2021 年
5 月 7—8 日，分别从海口市、琼中县、三亚市选取 1 家基层医疗卫生机构，线下调研组到 3 家基层医疗卫生机构开展
实地调研并召开专题座谈会，邀请市（县）卫生健康委员会相关负责人、基层医疗卫生机构主要负责人，以及随机抽
取的 38 例“5+3”订单定向全科医生共同参与座谈会，了解“5+3”订单定向全科医生的工作、生活和思想等方面的
情况，听取有关方面的意见与建议。结果 309 例“5+3”订单定向全科医生自评服务能力总得分为（19.31±2.59）分，
低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔（20.46±2.72）分〕和转岗全科医生〔（20.77±2.73）分〕，差异有统计
学意义（P<0.05）；“5+3”订单定向全科医生岗位满意度总得分为（39.77±4.66）分，低于经“3+2”模式培养的助
理全科医生〔（41.59±4.56）分〕和转岗全科医生〔（41.10±5.19）分〕，差异有统计学意义（P<0.05）；“5+3”订
单定向全科医生专业能力提升意愿总得分为（7.80±2.25）分，低于转岗全科医生〔（9.10±3.17）分〕，差异有统计
学意义（P<0.05）。单位的管理者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服务能力的评分为（20.29±3.43）分，
高于其自我评价结果（t'=5.735，P<0.001）。36.89%（114/309）的“5+3”订单定向全科医生表示在履约期满后愿意
留任。职称、个人月收入、“一名全科医生的情怀”是“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任愿意的影响因素（P<0.05）。
根据专题座谈会上各方反馈的信息：“5+3”订单定向全科医生在工作岗位上有较高的热情，且富有团队精神；一半
以上“5+3”订单定向全科医生拥有明确的职业规划。同时“5+3”订单定向全科医生在基层工作中面临诸多问题，例
如：薪酬待遇水平整体偏低，基层全科医疗执业环境欠佳，相关行政管理部门对全科医生和全科医疗工作了解不够、
重视程度不高，有关政策落实存在偏差，以及知识更新、接受继续教育情况受到基层医疗卫生机构现有条件限制。结
论 “5+3”订单定向全科医生服务能力较强、对岗位的满意度较高，但其专业能力提升意愿及履约期满后留任愿意不强；
其所在单位的管理者及其他医务工作者对其服务能力普遍表示认可。基层医疗卫生机构对基层卫生人才激励机制的执
行力偏低，存在政策落实有偏差的问题。建议相关部门多措并举，形成合力，切实落实全科医生培养与使用激励机制
的实施方案。
【关键词】 全科医生；农村订单定向医学毕业生；基层服务意愿；职业规划；教育，医学；卫生政策；卫生人
力；初级卫生保健；海南
【中图分类号】 R 192 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0260

基金项目：2022 年海南省高等学校教育教学改革研究重点项目课题（Hnjg2022ZD-30）；2021 年海南医学院教育科研重点
课题（HYZD202108）；2021 年度海南省卫生健康行业科研项目课题（21A200086）；2022 年海南医学院教学成果奖培育项目
（HYjcpx202212）；2022 年度海南省高等学校教育教学改革研究一般项目（Hnjg2022-69）；2021 年海南医学院教育科研一般课题
（HYYB202104）
1.570102 海南省海口市，海南医学院全科医学与继续教育学院 2.570000 海南省海口市，海南医学院第一附属医院全科医学科
3.571528 海南省万宁市东澳镇中心卫生院全科医学科 4.570000 海南省海口市，海南省卫生健康委员会基层卫生健康处
*
通信作者：刘学军；E-mail：liuxjxr@126.com 顾申红，教授，主任医师；E-mail：1574063710@qq.com
林芸芸和黄珊珊共同为第一作者
本文数字出版日期：2022-12-01