Page 105 - 2023-04-中国全科医学
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           模式”等，其出现的时间可分为 3 个阶段（表 4）。第
           一阶段：“农村基层”“人才培养”“医学人才”“定
           向生”的热度突现时期为 2011—2012 年，其平均强度
           为 1.51~2.01；“教学模式”热度突现时期为 2011—
           2014 年，平均强度为 1.72。第二阶段：“定向培养”“评
           价”“学习动力”等词热度突现于 2014 年后，消失于
           2018 年前后，平均强度为 1.85~1.96。第三阶段：“基
           层就业”热度突现于2018年，“职业认同”“专业认同”“健
           康中国”突现于2019年，2021年后均仍然存在研究热度，
           其平均强度为 1.89~3.24；“现状”的热度突现时期为
           2018—2019 年，平均强度为 1.80。
           2.7  关 键 词 时 区 分 布 情 况  利 用 CiteSpace 的
           “TimezoneView”功能得到关键词时区图谱（图 6），                        注：时间演变以颜色变化表示，由灰色向红色过渡，代表 2010—
                                                               2021 年
           关键词的时间分布为 2010—2021，关键词节点的大小
                                                                   图 5 2010—2021 年定向医学生研究领域关键词聚类图谱
           代表出现的频次，圆圈越大说明出现的频次越高，关键                            Figure 5 The clustering map of keywords in research on the training of
           词之间连线的粗细代表关键词的紧密程度，连线的颜色                            targeted admission medical students in China from 2010 to 2021
           代表关键词联系的时间跨度，根据“2.1 年度发文数量
           的趋势”的结果，结合我国定向医学生培养周期及出台                            （2019—2021 年）：为定向医学毕业生基层工作现状阶
           的相关政策，2010、2015、2019 年是重要的时间节点，                     段，定向医学生顺利完成规范化培训后按照合同到相应
           据此将我国定向医学生培养的研究分为 3 个阶段。第一                          的乡镇卫生院参加为期 3 年的履约服务工作，这一阶段
           阶段（2010—2014 年）：为定向医学生在校教育培养阶                       学者们更多关注的是定向医学毕业生的履约情况、培养
           段，该阶段学者们主要关注的是定向医学生在校期间的                            效果及困境，代表性的关键词有“失信行为”“人事档
           培养教育，该阶段围绕医学院校对定向医学生的培养展                            案”“学业成就”“满意度”“入职意愿”“身份认同”“基
           开，代表的关键词有“定向培养”“医学院校”“教学                            层工作”“就业保障”“工作现状”“困境”等。
           模式”“课程体系”“教学改革”“教学评价”“实践                            3 讨论
           能力”“感恩教育”“人文素质”“就业意愿”“专业                            3.1 定向医学生相关研究的推动因素 2010 年以前，
           建设”“学习动机”“学习倦怠”等。第二阶段（2015—                         定向医学生研究领域的相关文献年发文量极少，而伴随
           2018 年）：为定向医学毕业生毕业后培养教育阶段，                          着 2010、2015、2019 年一系列政策的出台，该领域的
           随着第一届定向医学生进入临床参加规范化培训，此后                            年发文量呈波动上升趋势，两个峰值分别出现在 2016
           学者们的关注点更倾向于定向医学毕业生的“培养质                             年和 2018 年，其与政策发布时间未形成重合可能与发
           量”“培养策略”“培养机制”“培养环节”“履约意向”“就                        文周期有关。2010 年，国家发展改革委等多部门印发
           业意向”“临床教学”“基层服务”“基层医疗”“学                            了《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实
           习现状”“自我接纳”“激励机制”等问题。第三阶段                            施意见的通知》（发改社会〔2010〕1198 号）文件，


                                       表 3 2010—2021 年定向医学生研究领域关键词共现聚类词表
                Table 3 The co-occurrence of keywords clusters in research on the training of targeted admission medical students in China from 2010 to 2021
            聚类 ID   参数    S值   聚类标签                                    主要关键词
              #0     26  0.962  学习动力    学习动力、人才培养、订单定向、专业学习、专业选择、学习现状、就业保障、实践能力、学习认知
              #1     24  0.985  教学模式             教学模式、全科医生、临床技能、培养模式、临床教学、全科医学教育、
                                                   农村医学教育、导师制、教学评价、带教老师、法律意识、专业思维
              #2     19  0.897  定向培养                   定向培养、免费培养、基层就业、社区医生、农村定向、
                                                        临床实践、激励机制、基层服务、临床能力、培养效果
              #3     18  0.983  影响因素        影响因素、职业认同、就业意向、培养环节、专业认同、身份认同、入职意愿、学习动机
              #4     17  0.915  全科医学                全科医学、医学教育、住院医师、实施现状、医学专业、农村卫生
              #5     16  0.947   基层               基层、农村基层、教学改革、临床医学、健康中国、专科学历、本科、
                                                  卫生人力、主要问题、全科医疗、合约履行、人员不足、基层卫生队伍
              #6     15  0.963  医学院            医学院校、医学人才、研究与实践、培养策略、政策实施、志愿服务、教育经费
              #7     14  0.871  医学生                  医学生、人文素质、定向生、乡镇医疗卫生机构、全科医学生
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