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2023年1月 第26卷 第3期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·361·

6 篇文献 ［8-9，11，14，23，29］ 对早产儿使用肺表面活性 文献 ［11，23］ 分别对早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory
物质进行了分析，共纳入 3 760 例 BPD 早产儿。6 篇文 distress syndrome，RDS）、 动 脉 导 管 未 闭（patent
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献间有统计学异质性（I =94%，P<0.000 01），采用随 ductus arteriosus，PDA）、败血症、坏死性小肠结肠炎
机效应模型进行 Meta 分析，结果显示，早产儿使用肺 （necrotizing enterocolitis，NEC）进行了分析，分别纳
表面活性物质是早产儿发生 BPD 的危险因素，差异有 入 7 528 例、14 652 例、6 918 例、3 026 例 BPD 早 产
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统计学意义〔OR=3.46，95%CI（1.96，6.11），P<0.000 1〕， 儿。各文献间有统计学异质性（I =94%，P<0.000 01；
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见图 16。 I =98%，P<0.000 01；I =94%，P<0.000 01；I =85%，
3 篇文献 ［8，14，25］ 对早产儿使用类固醇进行了分析， P=0.010），均采用随机效应模型进行 Meta 分析，结果
共纳入 1 188 例 BPD 早产儿。3 篇文献间无统计学异质 显示，早产儿合并 RDS、PDA、败血症、NEC 是早产儿
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性（I =16%，P=0.30），采用固定效应模型进行 Meta 分析， 发生 BPD 的危险因素，差异均有统计学意义〔OR=3.40，
结果显示，早产儿使用类固醇是早产儿发生 BPD 的危 95%CI（2.01，5.75），P<0.000 01；OR=1.96，95%CI
险因素，差异有统计学意义〔OR=2.42，95%CI（1.93，
3.03），P<0.000 01〕，见图 17。
7 篇文献 ［8，13，18，23-24，26-27］ 、10 篇 文 献 ［10-11，14，
17-18，23，27-29］ ［8，10-11，13，16-18，23，25-26］
、10 篇 文 献 、2 篇

图 17 早产儿使用类固醇对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 17 Forest plot of the effect of steroids use on BPD in preterm
infants

图 13 男性早产儿对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 13 Forest plot of the effect of male on BPD in preterm infants 图 18 早产儿 RDS 对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 18 Forest plot of the effect of RDS on BPD in preterm infants

图 14 早产儿机械通气对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 14 Forest plot of the effect of mechanical ventilation on BPD in
preterm infants 图 19 早产儿 PDA 对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 19 Forest plot of the effect of PDA on BPD in preterm infants

图 15 早产儿机械通气 >7 d 对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 15 Forest plot of the effect of mechanical ventilation>7 days on
BPD in preterm infants

图 20 早产儿败血症对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 20 Forest plot of the effect of sepsis on BPD in preterm infants

图 16 早产儿使用肺表面活性物质对早产儿 BPD 影响的森林图
Figure 16 Forest plot of the effect of pulmonary surfactant use on BPD in 图 21 早产儿 NEC 对早产儿 BPD 影响的森林图
preterm infants Figure 21 Forest plot of the effect of NEC on BPD in preterm infants