Page 107 - 2023-03-中国全科医学

·356· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn Jaunary 2023, Vol.26 No.3

·医学循证·

早产儿支气管肺发育不良危险因素的 Meta 分析

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虞竹梅 1，2 ，刘安诺 ，肖娟 ，汤玉霞 ，宇丽 ，童欢欢 2 扫描二维码
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【摘要】 背景 支气管肺发育不良（BPD）是早产儿最常见的严重肺部疾病，是多种因素对未成熟肺的损伤，
识别 BPD 的危险因素对制定预防策略至关重要。目前 BPD 的危险因素尚存争议，且国内外鲜有系统评价。目的 系
统分析早产儿 BPD 的危险因素。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中
国生物医学文献数据库（CBM）、维普网（VIP）、PubMed、EmBase、Web of Science 和 Cochrane Library 中有关早产
儿 BPD 危险因素的文献，检索时限为建库至 2021 年 10 月。采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 23 篇
文献，BPD 早产儿累计 33 508 例，各文献纽尔卡斯 - 渥太华量表（NOS）评分总体质量较高。Meta 分析结果显示，母
亲合并绒毛膜羊膜炎〔比值比（OR）=1.46，95%CI（1.18，1.80），P=0.000 6〕、母亲合并妊娠期高血压〔OR=1.26，
95%CI（1.15，1.37），P<0.000 01〕、母亲合并胎膜早破〔OR=1.18，95%CI（1.10，1.26），P<0.000 01〕、早产儿小
于胎龄儿（SGA）〔OR=2.64，95%CI（1.85，3.77），P<0.000 01〕、早产儿产房气管插管〔OR=2.50，95%CI（1.39，
4.50），P=0.002〕、早产儿 5 min Apgar 评分 <7 分〔OR=2.47，95%CI（1.36，4.47），P=0.003〕、男性早产儿〔OR=1.49，
95%CI（1.43，1.55），P<0.000 01〕、早产儿机械通气〔OR=1.59，95%CI（1.28，1.96），P<0.000 1〕、早产儿机械
通气 >7 d〔OR=7.99，95%CI（4.47，14.29），P<0.000 01〕、早产儿使用肺表面活性物质〔OR=3.46，95%CI（1.96，
6.11），P<0.000 1〕、早产儿使用类固醇〔OR=2.42，95%CI（1.93，3.03），P<0.000 01〕、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）
〔OR=3.40，95%CI（2.01，5.75），P<0.000 01〕、早产儿动脉导管未闭（PDA）〔OR=1.96，95%CI（1.38，2.79），
P=0.000 2〕、早产儿败血症〔OR=1.82，95%CI（1.36，2.44），P<0.000 1〕、早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）〔OR=1.62，
95%CI（1.18，2.22），P=0.003〕是早产儿发生 BPD 的危险因素。早产儿出生体质量高〔OR=0.79，95%CI（0.76，0.83），
P<0.000 01〕、早产儿胎龄高〔OR=0.80，95%CI（0.73，0.87），P<0.000 01〕是早产儿发生 BPD 的保护因素。漏斗图
结合 Begg's 检验和 Egger's 检验显示无发表偏倚（P>0.05）。结论 当前证据表明，母亲合并绒毛膜羊膜炎、妊娠期高
血压、胎膜早破及早产儿 SGA、产房气管插管、5 min Apgar 评分 <7 分、男性、机械通气、机械通气 >7 d、使用肺表
面活性物质、使用类固醇、RDS、PDA、败血症、NEC 是早产儿 BPD 发生的危险因素，高出生体质量、高胎龄是早产
儿发生 BPD 的保护因素，医护人员应及时识别并处理相关危险因素，预防早产儿 BPD 的发生。
【关键词】 支气管肺发育不良；婴儿，早产；危险因素；观察性研究；病例对照研究；队列研究；Meta 分析
【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0544
虞竹梅，刘安诺，肖娟，等 . 早产儿支气管肺发育不良危险因素的 Meta 分析［J］. 中国全科医学，2023，26（3）：
356-366. ［www.chinagp.net］
YU Z M，LIU A N，XIAO J，et al. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in premature infants：a meta-
analysis［J］. Chinese General Practice，2023，26（3）：356-366.

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Risk Factors for Bronchopulmonary Dysplasia in Premature Infants：a Meta-analysis YU Zhumei 1，2 ，LIU Annuo ，
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XIAO Juan ，TANG Yuxia ，YU Li ，TONG Huanhuan 2
1.School of Nursing，Anhui Medical University，Hefei 230032，China
2.Department of Neonatology，the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230022，China
3.Department of Pediatrics，the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230022，China
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Corresponding author：LIU Annuo，Professor；E-mail：w971002y@sohu.com
【Abstract】 Background Bronchopulmonary dysplasia （BPD） is the most common severe lung disease in premature
infants，which is the damage to immature lung caused by multiple factors. Identifying risk factors of BPD is important for

基金项目：儿科护理学教学团队（2020jxtd128）
1.230032 安徽省合肥市，安徽医科大学护理学院 2.230022 安徽省合肥市，安徽医科大学第一附属医院新生儿科 3.230022 安
徽省合肥市，安徽医科大学第一附属医院儿科
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通信作者：刘安诺，教授；E-mail：w971002y@sohu.com
本文数字出版日期：2022-09-30