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·362· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn Jaunary 2023, Vol.26 No.3

（1.38，2.79），P=0.000 2；OR=1.82，95%CI（1.36， P=0.074），早产儿败血症（Z=1.79，P=0.074）无发表
2.44），P<0.000 1；OR=1.62，95%CI（1.18，2.22）， 偏倚；Egger's 检验结果显示，男性早产儿（t=-0.25，
P=0.003〕，见图 18~21。 P=0.806），早产儿 PDA（t=0.15，P=0.882），早产儿
2 篇文献 ［13，25］ 对早产儿视网膜病变（retinopathy
of prematurity，ROP） 进 行 了 分 析， 共 纳 入 849 例
2
BPD 早产儿。2 篇文献间有统计学异质性（I =53%，
P=0.14），采用随机效应模型进行 Meta 分析，结果显
图 22 早产儿 ROP 对早产儿 BPD 影响的森林图
示，早产儿 ROP 不是早产儿发生 BPD 的危险因素，差 Figure 22 Forest plot of the effect of ROP on BPD in preterm infants
异无统计学意义〔OR=1.83，95%CI（0.80，4.14），
0
P=0.15〕，见图 22。
2.4 敏感性分析 分别对每个影响因素采用固定效应
模型和随机效应模型进行敏感性分析，结果显示，所有 0.1
危险因素改变模型前后的合并结果没有实质性变化，说 的标准误
明各项影响因素在两种模型下的合并结果具有较高的稳 0.2
定性和可信性。详见表 2。 log OR
0.3
2.5 偏倚评估 采用漏斗图结合 Begg's 检验和 Egger's
检验对纳入文献数量≥ 10 篇的 Meta 分析结果进行发表
0.4
偏倚评估，结果显示，漏斗图中男性早产儿、早产儿
0 0.5 1.0 1.5 2.0
PDA、早产儿败血症左右分布基本对称，提示存在发表 logOR
图 23 报道早产儿 PDA 对早产儿 BPD 影响的文献发表偏倚的漏斗图
偏倚的可能性较小，见图 23~25。Begg's 检验结果显示，
Figure 23 Funnel plot of publication bias of literature reporting the effect
男性早产儿（Z=0.16，P=0.876），早产儿 PDA（Z=1.79， of PDA on BPD in preterm infants

表 2 敏感性分析结果
Table 2 Sensitivity analysis results
敏感性分析前 敏感性分析后
影响因素
OR 值 95%CI P 值 OR 值 95%CI P 值
母亲合并绒毛膜羊膜炎 1.46 （1.18，1.80） 0.000 6 1.34 （1.11，1.62） 0.000 2
母亲合并妊娠期高血压 1.26 （1.15，1.37） <0.000 01 1.23 （1.14，1.33） <0.000 01
母亲合并胎膜早破 1.18 （1.10，1.26） <0.000 01 1.18 （1.10，1.26） <0.000 01
母亲产前使用类固醇 2.38 （0.15，37.76） 0.54 2.38 （0.15，37.76） 0.53
母亲合并子痫前期 1.74 （0.31，9.82） 0.53 1.74 （0.31，9.82） 0.53
母亲合并妊娠期糖尿病 1.50 （0.35，6.44） 0.58 0.80 （0.23，2.75） 0.72
早产儿出生体质量 0.79 （0.76，0.83） <0.000 01 0.79 （0.76，0.83） <0.000 01
早产儿胎龄 0.80 （0.73，0.87） <0.000 01 0.77 （0.71，0.85） <0.000 01
早产儿 SGA 2.64 （1.85，3.77） <0.000 01 2.46 （1.74，3.47） <0.000 01
早产儿产房气管插管 2.50 （1.39，4.50） 0.002 2.50 （1.39，4.51） 0.002
早产儿 5 min Apgar 评分 <7 分 2.47 （1.36，4.47） 0.003 2.47 （1.36，4.47） 0.003
男性早产儿 1.49 （1.43，1.55） <0.000 01 1.49 （1.43，1.55） <0.000 01
早产儿机械通气 1.59 （1.28，1.96） <0.000 1 1.39 （1.14，1.71） <0.000 1
早产儿机械通气 >7 d 7.99 （4.47，14.29） <0.000 01 6.55 （3.63，11.80） <0.000 01
早产儿肺表面活性物质 3.46 （1.96，6.11） <0.000 1 3.46 （1.96，6.11） <0.000 1
早产儿使用类固醇 2.42 （1.93，3.03） <0.000 01 2.51 （1.86，3.40） <0.000 1
早产儿 RDS 3.40 （2.01，5.75） <0.000 01 3.23 （1.93，5.41） <0.000 01
早产儿 PDA 1.96 （1.38，2.79） 0.000 2 1.96 （1.38，2.80） 0.000 2
早产儿败血症 1.82 （1.36，2.44） <0.000 1 1.74 （1.30，2.34） <0.000 1
早产儿 NEC 1.62 （1.18，2.22） 0.003 1.62 （1.18，2.22） 0.003
早产儿 ROP 1.83 （0.80，4.14） 0.15 1.83 （0.80，4.14） 0.15
注：SGA= 小于胎龄儿，RDS= 呼吸窘迫综合症，PDA= 动脉导管未闭，NEC= 坏死性小肠结肠炎，ROP= 视网膜病变