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果与之一致。在分子层面，胰岛素水平较高，胚胎着床 diagnosis and treatment of spontaneous abortion（2020）［J］.
部位和子宫内膜蜕膜标志物内膜泌乳素和骨形态发生蛋 Northwest Pharmaceutical Journal，2021，33（5）：625-631.
DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2021.05.001.
白 2、子宫内膜容受性、孕激素受体的数量明显减少。
［3］GRECO E，LITWICKA K，MINASI M G，et al. Preimplantation
胰岛素水平升高损害了小鼠子宫内膜蜕膜化，破坏了在
genetic testing：where we are today［J］. Int J Mol Sci，2020，21（12）：
子宫内膜蜕膜化过程中细胞增殖和凋亡之间的平衡 ［20］ 。 E4381. DOI：10.3390/ijms21124381.
因此，应严密监测 PGD 患者孕前 FINS 情况，必要时及 ［4］GARCÍA-PASCUAL C M，NAVARRO-SÁNCHEZ L，
时干预，以增加活产的成功率。 NAVARRO R，et al. Optimized NGS approach for detection of
在 IVF-ET 过程中，胚胎染色体异常目前仍是导致 aneuploidies and mosaicism in PGT-A and imbalances in PGT-
胚胎质量下降的关键因素，受精时，胚胎质量降低可导 SR［J］. Genes （Basel），2020，11（7）：E724. DOI：
10.3390/genes11070724.
致卵母细胞在减数分裂过程中发生错误，导致胚胎种植
［5］HUANG C Y，JIANG W J，ZHU Y T，et al. Pregnancy outcomes
失败、胚胎停滞发育最终导致流产 ［21］ 。本研究结果显
of reciprocal translocation carriers with two or more unfavorable
示，相较于活产亚组，流产亚组胚胎活检正常率更低； pregnancy histories：before and after preimplantation genetic
胚胎活检正常率是 PGT 患者发生流产的危险因素；胚 testing［J］. J Assist Reprod Genet，2019，36（11）：2325-
胎活检正常率预测 PGT 患者发生流产的 AUC 为 0.641， 2331. DOI：10.1007/s10815-019-01585-9.
灵敏度为 65.1%，特异度为 60.6%，约登指数为 0.257。 ［6］SATO T，SUGIURA-OGASAWARA M，OZAWA F，et al.
研究表明，女性高龄 ［22］ 以及双方染色体异常 ［23］ 等多 Preimplantation genetic testing for aneuploidy：a comparison of live
birth rates in patients with recurrent pregnancy loss due to embryonic
种因素会降低胚胎活检正常率，但并未具体阐明胚胎活
aneuploidy or recurrent implantation failure［J］. Hum Reprod，
检正常率对临床评估妊娠结局的应用价值。本研究纳入 2019，34（12）：2340-2348. DOI：10.1093/humrep/dez229.
了行 PGT 检测的 IVF-ET 患者，分析发现胚胎活检正常 ［7］NG S W，NORWITZ G A，PAVLICEV M，et al. Endometrial
率与活产结局的相关性与预测活产结局的临床价值，为 decidualization：the primary driver of pregnancy health［J］. Int J
临床诊治患者提供参考依据。 Mol Sci，2020，21（11）：E4092. DOI：10.3390/ijms21114092.
综上所述，既往流产次数≥ 2 次、HDL-C 的水平、 ［8］HUANG G Q，WANG X D，YU H Y，et al. A new surgical
technique “cervical internal os plasty” in cesarean delivery
Gn 用量是 PGT 患者种植失败的影响因素且对 PGT 患者
for placenta previa accreta：a case-control study［J］.
种植失败的发生有一定的预测价值；既往流产次数≥ 2
Medicine（Baltimore），2019，98（9）：e14488. DOI：
次、FINS 的水平、胚胎活检正常率是 PGT 患者流产的 10.1097/MD.0000000000014488.
影响因素且对 PGT 患者流产的发生有一定预测价值。 ［9］BOSCH E，LABARTA E，KOLIBIANAKIS E，et al. Regimen of
于种植胚胎前监测上述指标，对 PGT 患者制定合理个 ovarian stimulation affects oocyte and therefore embryo quality［J］.
性化的用药方案，提高临床妊娠率及活产率，有一定参 Fertil Steril，2016，105（3）：560-570. DOI：10.1016/j.
fertnstert.2016.01.022.
考意义。本研究的样本数据非多中心系统性调查，故存
［10］LIU Y，SU R J，WU Y. Cumulative live birth rate and cost-
在病例选择的偏倚及信息偏倚，本课题组正积极与全国
effectiveness analysis of gonadotropin releasing hormone-
各中心交流合作，后续将进一步扩大样本并验证本研究 antagonist protocol and multiple minimal ovarian stimulation in poor
结果。 responders［J］. Front Endocrinol（Lausanne），2021，11：
作者贡献：王博雅负责文章的构思、研究的设计、 605939. DOI：10.3389/fendo.2020.605939.
撰写论文；王博雅、何英明、薛吟霜负责文献、患者资 ［11］BAART E B，MARTINI E，EIJKEMANS M J，et al. Milder
料的收集、数据收集与整理；王博雅、何英明进行结果 ovarian stimulation for in-vitro fertilization reduces aneuploidy in the
human preimplantation embryo：a randomized controlled trial［J］.
的分析与解释；向卉芬对文章整体负责，负责论文的可
Hum Reprod，2007，22（4）：980-988. DOI：10.1093/humrep/
行性分析、修订、文章的审查及监督。
del484.
本文无利益冲突。 ［12］ZHANG H，KWAPONG W R，SHAO M M，et al. Predictors of the
参考文献 prevalence of dyslipidemia and influencing factors for young health
［1］HANDYSIDE A H，KONTOGIANNI E H，HARDY K，et al. examination cohort：a cross-sectional survey［J］. Front Public
Pregnancies from biopsied human preimplantation embryos sexed by Health，2020，8：400. DOI：10.3389/fpubh.2020.00400.
Y-specific DNA amplification［J］. Nature，1990，344（6268）： ［13］WU L L，RUSSELL D L，NORMAN R J，et al. Endoplasmic
768-770. DOI：10.1038/344768a0. Reticulum（ER） stress in cumulus-oocyte complexes impairs
［2］秦朗，高睿 . 《自然流产诊治中国专家共识（2020 年版）》评述［J］. pentraxin-3 secretion，mitochondrial membrane potential（DeltaPsi
西部医学，2021，33（5）：625-631. DOI：10.3969/j.issn.1672- m），and embryo development［J］. Mol Endocrinol，2012，26（4）：
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QIN L，GAO R. Interpretation of Chinese expert consensus on the ［14］YANG X，WU L L，CHURA L R，et al. Exposure to lipid-rich