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2023年1月 第26卷 第1期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·79·

有统计学意义（P<0.05）；干预组患者干预第 12 个月 本研究结果显示，干预组患者干预第 6 个月和 12 个月
的 FBG、2 h-PBG、HbA 1c 水平均低于干预第 6 个月， FBG、2-h PBG、HbA 1c 水平均低于对照组同期水平和同
差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预第 12 组干预前水平，这与国内外研究 ［28-29］ 的结果相类似。
个月的 2 h-PBG 水平低于干预第 6 个月，差异有统计学 干预组患者干预第 12 个月的血糖控制水平优于干预第
意义（P<0.05）；干预组患者干预第 6 个月和 12 个月 6 个月，说明基于 OTO 模式的健康管理可确保患者血
FBG、2 h-PBG、HbA 1c 水平均低于对照组同期水平，差 糖水平得到长期有效的控制。其原因可能是：通过与健
异有统计学意义（P<0.05），见表 2。 康管理团队成员进行线上线下有效互动，患者能够更为
2.3 两组患者干预前后自我管理行为能力水平比较 便捷地获得专业化、系统化、个体化的疾病管理知识与
干预前，两组患者中文版 SDSCA 总得分及各维度得分 技能，这不仅有助于调动患者的主观能动性，促进其自
比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组 我照护行为的产生，还有助于提升其自我效能感和自信
患者中文版 SDSCA 总得分及各维度得分高于同组干预 心 ［30］ ，进而助力患者改善血糖控制状况。通过平台录
前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05），对照组患 入上传血糖监测数据，医生可及时调整治疗方案并持续
者中文版 SDSCA 总得分及各维度得分与干预前相比， 追踪患者的血糖监测结果，这也有利于帮助患者持久、
差异无统计学意义（P>0.05），见表 3。 稳定地控制血糖。针对对照组实施的常规健康管理干预
3 讨论 缺乏互动性与针对性，患者日常自我管理中出现的问题
血糖控制水平与糖尿病患者并发症的发生情况关系 常不能得到及时发现与解决，因而其血糖控制效果不如
密切 ［25］ 。血糖监测在糖尿病患者血糖控制中发挥关键 干预组。
作用 ［26］ ，亦是老年糖尿病患者自我管理的薄弱环节 ［27］ 。 本研究设计并开发的平台由接受过专业培训的健康

表 1 两组 2 型糖尿病患者一般资料比较
Table 1 Comparison of general information of older adults with type 2 diabetes in two groups
性别 年龄 糖尿病病程 文化程度〔n（%）〕 治疗方式〔n（%）〕 糖尿病并发症〔n（%）〕
组别 例数
（男 / 女） （ ±s，岁） （ ±s，年） 初中及以下 中专 / 高中 大专及以上 饮食与运动干预 降糖药 胰岛素 降糖药 + 胰岛素 有 无
对照组 52 27/25 68.5±4.1 7.2±5.6 19（36.5） 22（42.3） 11（21.2） 1（1.9） 26（50.0） 2（3.8） 23（44.3） 33（63.5） 19（36.5）
干预组 53 24/29 67.1±4.3 7.6±6.0 18（34.0） 20（37.7） 15（28.3） 2（3.8） 24（45.2） 2（3.8） 25（47.2） 31（58.5） 22（41.5）
2
χ （t）值 0.463 -1.681 a 0.295 a 0.728 0.487 0.273
P 值 0.496 0.096 0.768 0.695 0.922 0.602
a
注： 表示 t 值
表 2 两组患者不同时间点血糖控制情况比较（ ±s）
Table 2 Levels of FBG，2 h-PBG and HbA 1c in two groups at baseline，and at the end of 6 and 12 months of intervention
例 FBG（mmol/L） 2 h-PBG（mmol/L） HbA 1c （%）
组别
数 干预前 干预第 6 个月 干预第 12 个月 干预前 干预第 6 个月 干预第 12 个月 干预前 干预第 6 个月 干预第 12 个月
对照组 52 8.97±0.86 8.74±0.69 b 8.68±0.78 b 14.41±1.12 12.27±0.84 b 11.86±0.86 bc 7.95±0.65 7.94±0.59 7.91±0.56
干预组 53 9.04±0.74 8.22±0.62 ab 7.50±0.54 abc 14.47±1.35 11.21±1.03 ab 10.90±1.07 abc 8.05±0.67 7.24±0.50 ab 6.71±0.44 abc
F 值 F 交互 =46.979，F 组间 =33.548，F 时间 =104.154 F 交互 =12.443，F 组间 =19.643，F 时间 =385.062 F 交互 =89.599，F 组间 =71.326，F 时间 =82.405
P 值 P 交互 <0.001，P 组间 <0.001，P 时间 <0.001 P 交互 <0.001，P 组间 <0.001，P 时间 <0.001 P 交互 <0.001，P 组间 <0.001，P 时间 <0.001
a
b
c
注：FBG= 空腹血糖，2 h-PBG= 餐后 2 h 血糖，HbA 1c = 糖化血红蛋白； 表示与对照组比较，P<0.05； 表示与干预前比较，P<0.05； 表示
与干预第 6 个月比较，P<0.05
表 3 两组患者干预前后自我管理行为能力水平比较（ ±s，分）
Table 3 Comparison of the total and subscales scores of the SDSCA-C before and after intervention between two groups
饮食维度得分 运动维度得分 血糖监测维度得分 足部护理维度得分 中文版 SDSCA 总得分
组别 例数
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
对照组 52 2.84±0.92 3.06±0.70 2.66±0.60 2.58±0.70 1.17±0.88 1.21±0.50 2.10±1.14 1.91±0.60 8.78±1.63 8.75±0.98
干预组 53 2.96±1.07 4.42±0.95 a 2.67±0.57 4.77±1.03 a 1.11±0.64 2.51±0.82 a 2.04±0.83 4.64±0.98 a 8.79±1.34 16.34±1.64 a
t 值 0.596 8.359 0.138 12.818 -0.398 9.792 -0.300 17.208 0.047 28.828
P 值 0.553 <0.001 0.891 0.001 0.691 <0.001 0.765 <0.001 0.963 <0.001
a
注：SDSCA= 自我管理行为量表； 表示与干预前比较，P<0.05