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• 论著 •

OTO 模式对社区老年 2 型糖尿病患者血糖

控制水平及自我管理行为能力的影响

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王雪 ，聂恒卓 ，刘海平 3 扫描二维码
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【摘要】 背景 近年来，信息化管理模式被广泛应用于慢性病患者健康管理。作为国内外常见的“互联网 +”
慢性病管理模式，整合线上与线下资源的 OTO（online-to-offline）模式已由治疗向预防转移，且已被证明可为慢性病
管理提供有效支撑。目前国内鲜有 OTO 模式在老年糖尿病患者中的应用研究。目的 探讨 OTO 模式对社区老年 2 型
糖尿病患者血糖控制水平及自我管理行为能力的影响。方法 于 2020 年 8—10 月，采用便利抽样法，选取从沈阳市
某三级甲等医院转介至本市 5 家社区的老年 2 型糖尿病患者 110 例为研究对象，采用随机数字表法按照 1 ∶ 1 的比例
将其随机分为对照组（n=55）和干预组（n=55），对其进行为期 12 个月的干预。对照组给予常规健康管理干预，干
预组给予 OTO 模式健康管理干预。比较两组患者干预前及干预第 6 个月和 12 个月的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血
糖（2 h-PBG）和糖化血红蛋白（HbA 1c ）水平；比较两组患者干预前后的中文版自我管理行为量表（SDSCA）总得分
及各维度得分。结果 最终完成本次研究的患者共 105 例，其中干预组 53 例，对照组 52 例。干预前两组患者 FBG、
2 h-PBG、HbA 1c 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预方法和时间对 FBG、2 h-PBG、HbA 1c 水平有交互作
用（P<0.05），干预方法和时间在 FBG、2 h-PBG、HbA 1c 水平上主效应显著（P<0.05）。干预组患者干预第 6 个月和
12 个月的 FBG、2 h-PBG、HbA 1c 水平均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预第 6 个月和 12
个月的 FBG、2 h-PBG 水平低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者干预第 12 个月的 FBG、2 h-PBG、
HbA 1c 水平均低于干预第 6 个月，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预第 12 个月的 2 h-PBG 水平低于干预
第 6 个月，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者干预第 6 个月和 12 个月 FBG、2 h-PBG、HbA 1c 水平均低于对
照组同期水平，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者 SDSCA 总得分及各维度得分比较，差异无统计学意
义（P>0.05）；干预后，干预组患者 SDSCA 总得分及各维度得分高于同组干预前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；
干预后，对照组患者 SDSCA 总得分及各维度得分与干预前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 实施 OTO 模
式健康管理有助于老年 2 型糖尿病患者有效控制血糖水平，提高其自我管理行为能力，有利于实现对糖尿病的长期有
效管理。
【关键词】 OTO 模式；糖尿病，2 型；血糖控制；自我管理行为；健康管理；社区卫生服务
【中图分类号】 R 587.1 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0417
王雪，聂恒卓，刘海平 . OTO 模式对社区老年 2 型糖尿病患者血糖控制水平及自我管理行为能力的影响［J］. 中
国全科医学，2023，26（1）：74-81.［www.chinagp.net］
WANG X，NIE H Z，LIU H P. Influence of online-to-offline model on glycemic control and self-management behaviors in
older type 2 diabetics in the community［J］. Chinese General Practice，2023，26（1）：74-81.

Influence of Online-to-offline Model on Glycemic Control and Self-management Behaviors in Older Type 2 Diabetics
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in the Community WANG Xue ，NIE Hengzhuo ，LIU Haiping 3
1.School of Nursing，Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，China
2.Xinglin College of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110167，China
3.General Hospital of Northern Theater Command，Shenyang 110003，China
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Corresponding author：WANG Xue，Associate professor；E-mail：tonghuasnow@163.com
【Abstract】 Background The knowledge-based management model has been widely used in chronic disease management
recently. The online-to-offline（OTO）model，a common internet-based chronic disease management model integrating online and
offline resources，has been used in disease prevention besides disease treatment，and proven to be effective in supporting chronic

基金项目：2022 年度沈阳市哲学社会科学规划课题（编号 SY202207Y）
1.110847 辽宁省沈阳市，辽宁中医药大学护理学院 2.110167 辽宁省沈阳市，辽宁中医药大学杏林学院 3.110003 辽宁省沈阳市，
北部战区总医院和平分院
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通信作者：王雪，副教授；E-mail：tonghuasnow@163.com
本文数字出版日期：2022-10-28