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A B C

D E F
注：A 为胎盘前方近子面可见偏高回声，为绒毛膜板下出血，范围长径达 11.5 cm，与正常胎盘组织有分界，有分层；B 为中央型前置胎盘，
绒毛膜板下出血位于胎盘脐带插入点附近；C 为胎儿外生殖器呈“郁金香征”；D 为左侧子宫动脉可见切迹；E 为出生后胎盘大体可见胎盘子面
胎膜（羊膜 + 绒毛膜）与胎盘实质有分离，胎盘娩出过程中曾在其间积聚的不凝血已流失；F 为出生后外生殖器证实为尿道下裂
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图 2 病例3孕31 周绒毛膜板下出血
Figure 2 Subchorionic hematoma detected in case 3 at 31 weeks and 6 days of pregnancy

A B C
+2
注：A 为血池突出于胎盘表面，长径达 6.9 cm，与胎盘组织有明确分界，进行动态观察发现可以自行消失；B 为孕 23 周复查血池变小，未
突出于胎盘表面；C 为产后胎盘子面显示胎盘组织局部缺损（箭示），推测这是导致大血池并突出胎盘表面的原因
+2
图 3 病例4孕18 周胎盘血池
Figure 3 Placental lake detected in case 4 at 18 weeks and 2 days of pregnancy
及时处理。
大的绒毛膜板下出血（MSH）又称 Breus' mole，指绒毛
膜板和叶状绒毛膜间形成血肿，其厚度 >1 cm，1892 年 Breus
首次描述此异常，MSH 发病率为 0.03%~0.08%，其病因及发
病机制尚不清楚，绒毛膜下出血多数时候来源于母体，但也
有胎儿绒毛出血为其出血来源的报道 ［6］ 。MSH 超声表现为邻
近绒毛膜板（即胎盘子面与胎盘实质间）的血肿回声，可均
A B
匀或不均匀，有别于正常胎盘组织，与之有分界。MSH 超声
注：A 为胎盘增厚，厚达 6.0 cm，胎盘回声弥漫不均，探头晃动
时其内见细点状回声蠕动，胎盘实质明显减少；B 为彩色多普勒显示 上可以表现为液 - 液分层，此种征象在妊娠期随时发生，持
类血池样回声内未见血流分布，胎盘实质内血流分布明显减少 续存在或短暂出现，形成原因可能是出血后的沉淀效应，部
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图 4 病例5孕22 周胎盘灌注不良 分成分为凝血块（纤维素 12），余成分为液体 ［7］ ，孕妇静
Figure 4 Placental malperfusion detected in case 5 at 22 weeks and 5 days
of pregnancy 卧一段时间后能观察到。出现液 - 液分层会进一步支持 MSH