Page 16 - 2022-36-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·4491·

·指南解读·

《欧洲内分泌学会临床实践指南：妊娠期功能性

和无功能性垂体腺瘤》指南解读

扫描二维码
1
邓臣前 1，2 ，班江丽 ，陈树春 2* 查看原文

【摘要】 垂体腺瘤（PA）通常引起性腺轴的损害，导致女性患者的生育能力下降。妊娠可使垂体增大，而性
腺轴的激素分泌也随之发生相应改变。因此，对患有 PA 的妊娠妇女的规范化管理显得尤为重要。2021 年 8 月，欧洲
内分泌学会（ESE）发布了关于妊娠期功能性和无功能性 PA 的临床指南，该指南从腺瘤的大小、位置和有无内分泌
功能方面，描述了从妊娠前到分娩后诊断、治疗的时机和选择。本文在 ESE 指南的基础上，对该指南进行了解读，总
结了该指南的要点，以期结合中国的临床经验及患者特点，为临床医师管理此类患者提供具有实践意义的指导意见。
【关键词】 垂体肿瘤；泌乳素瘤；肢端肥大症；库欣病；妊娠；治疗；指南建议
【中图分类号】 R 736.4 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0436
邓臣前，班江丽，陈树春 . 《欧洲内分泌学会临床实践指南：妊娠期功能性和无功能性垂体腺瘤》指南解读［J］.
中国全科医学，2022，25（36）：4491-4495. ［www.chinagp.net］
DENG C Q，BAN J L，CHEN S C. Interpretation of ESE Clinical Practice Guideline on Functioning and Non-functioning
Pituitary Adenomas in Pregnancy［J］. Chinese General Practice，2022，25（36）：4491-4495.

Interpretation of ESE Clinical Practice Guideline on Functioning and Non-functioning Pituitary Adenomas in
1
Pregnancy DENG Chenqian 1，2 ，BAN Jiangli ，CHEN Shuchun 2*
1.Graduate School，Hebei North University，Zhangjiakou 075000，China
2.Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China
*
Corresponding author：CHEN Shuchun，Chief physician，Professor；E-mail：guang6701@sina.com
【Abstract】 Pituitary adenomas usually cause damage to the gonadal axis，leading to a decrease in fertility in
female patients. As pituitary gland enlarges during pregnancy，the hormone secretion of the gonadal axis changes accordingly.
Therefore，it is particularly important to standardizedly manage pregnant women with pituitary adenomas. To this end，the
European Society of Endocrinology（ESE） published Clinical Practice Guideline on Functioning and Non-functioning Pituitary
Adenomas in Pregnancy in August 2021，which details the timing and methods selection of diagnosis and treatment of pituitary
adenomas from preconception to postpartum in terms of size，location，and endocrine function of adenomas. We interpreted this
guideline and summarized its main points，with a view to providing practical guidance for Chinese clinicians to manage such
patients based on relevant clinical evidence and patient characteristics in China.
【Key words】 Pituitary neoplasms；Prolactinoma；Acromegaly；Cushing's disease；Pregnancy；Therapy；
Guidelines recommends

垂体腺瘤（PA）是腺垂体细胞来源的颅内常见 患病率高，但进展为 FPA 的患者较少。FPA 由于腺
肿瘤之一，多数为良性，多数患者可通过手术和 / 或 垂体激素的高分泌状态以及大腺瘤对周围正常腺垂
药物治疗获得治愈。然而，少数 PA 在影像学上呈侵 体的压迫，可导致垂体 - 性腺轴、甲状腺轴、肾上
袭性生长，进行常规手术、药物及放射治疗等效果 腺皮质轴、类胰岛素样生长因子 1（IGF-1）轴等多
欠佳，常在术后复发或再生长 ［1］ 。根据 PA 有无内 个机体重要内分泌轴发生功能亢进或低减，从而导
分泌功能，可分为功能性垂体腺瘤（FPA）和无功能 致心脑血管疾病、糖脂代谢紊乱和骨代谢异常等全
性垂体腺瘤（NFPA）。NFPA 是 PA 的一种常见类型， 身多系统的功能障碍，甚至危及生命。
患有垂体腺瘤的女性很少能正常妊娠，这可能
1.075000 河北省张家口市，河北北方学院研究生学院
2.050051 河北省石家庄市，河北省人民医院 与分泌的激素过量有关；肿瘤较大时压迫腺体或手
* 通信作者：陈树春，主任医师，教授； 术、放射治疗导致激素缺乏，也可导致生育能力下
E-mail：guang6701@sina.com
本文数字出版日期：2022-08-25 降。因此，2021 年 8 月，欧洲内分泌学会（ESE）首