Page 87 - 2022-32-中国全科医学

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·论著·

创伤性伸直型膝关节挛缩患者动态足底压力

分布规律研究

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熊斌 1，2 ，周云 1，2* ，王华 ，张全兵 1，2 ，刘奕 1，2 ， 查看原文
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李凯 1，2 ，郑浩然 ，王婧 ，王取南 3
【摘要】 背景 创伤性伸直型膝关节挛缩在临床上十分常见，绝大部分患者存在步态异常。在临床康复中，对
于步态的评估多采用量表及平衡仪进行。动态足底压力测试作为科学、客观的评估方法已广泛应用于下肢疾病的评估。
但国内外对于动态足底压力测试在创伤性伸直型膝关节挛缩患者中的应用较少。目的 探讨创伤性伸直型膝关节挛缩
患者动态足底压力的分布规律，为指导康复评估和步态训练提供数据支持。方法 选择 2020 年 12 月至 2021 年 12 月
在安徽医科大学第二附属医院康复医学科接受治疗的创伤性伸直型膝关节挛缩患者 35 例为研究组，选取同时期志愿
参与本研究的步态正常的健康者 30 例作为对照组。应用 ByGait-G6060-5 步态分析系统测量仪分别采集两组受试者足
底压力参数，对比分析两组受试者步长、步宽、步速、足角、总触地时长、足底各分区〔踇趾（T1 区），第二至第五
脚趾（T2 区），第一跖骨（M1 区），第二跖骨（M2 区），第三跖骨（M3 区），第四跖骨（M4 区），第五跖骨（M5 区），
足底中部（MF 区），足后跟内侧（MH 区），足后跟外侧（LH 区）〕压力占比、足底压力 Ad 值、足底压力中心在
横向（身体左右方向）的最大偏移距离（COP-X 偏移）、足底压力中心在纵向（身体前后方向）的最大偏移距离（COP-Y
偏移）。结果 研究组步长短于对照组，步宽、总触地时长长于对照组，步速慢于对照组，足角高于对照组（P<0.05）。
研究组 T2 区、M4 区、M5 区足底压力占比高于对照组，MH 区、LH 区足底压力占比低于对照组（P<0.05）。研究组
患侧足底压力 Ad 值占比低于健侧（P<0.01）。对照组左侧与右侧足底压力 Ad 值占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组在 COP-X 方向、COP-Y 方向的偏移值均高于对照组（P<0.05）。结论 创伤性伸直型膝关节挛缩患者步长短、
步宽大、步速慢、足角大、双足总触地时长长，步行时患侧下肢负重较少，且主要以前足和足外侧缘负重，双足压力
中心轨迹在横向和纵向的偏移均增大，步行时晃动大，稳定性差。
【关键词】 膝关节挛缩；创伤和损伤；动态足底压力；步态；负重；病例对照研究
【中图分类号】 R 684 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0546
熊斌，周云，王华，等. 创伤性伸直型膝关节挛缩患者动态足底压力分布规律研究［J］. 中国全科医学，2022，25（32）：
4052-4058. ［www.chinagp.net］
XIONG B，ZHOU Y，WANG H，et al. Distribution pattern of dynamic plantar pressure in patients with traumatic extension
knee contracture［J］. Chinese General Practice，2022，25（32）：4052-4058.

Distribution Pattern of Dynamic Plantar Pressure in Patients with Traumatic Extension Knee Contracture XIONG
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Bin 1，2 ，ZHOU Yun 1，2* ，WANG Hua ，ZHANG Quanbing 1，2 ，LIU Yi 1，2 ，LI Kai 1，2 ，ZHENG Haoran ，WANG Jing ，WANG
Qunan 3
1.Department of Rehabilitation Medicine，Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230601，China
2.The Second Clinical College of Anhui Medical University，Hefei 230601，China
3.Department of Hygiene Toxicology，School of Public Health，Anhui Medical University，Hefei 230032，China
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Corresponding author：ZHOU Yun，Chief physician，Doctoral supervisor；E-mail：zhoukeg@163.com
【Abstract】 Background Traumatic extensor knee contracture is very common in clinic，and most patients have
gait abnormalities. In clinical rehabilitation，the assessment of gait is mostly performed using scales and balance instruments.
Dynamic plantar pressure test，as a scientific and objective assessment method，has been widely used in the assessment of

基金项目：安徽省重点研究和开发计划项目（人口健康领域）（201904a07020067）；安徽医科大学 2022 年临床医学学科建设项目
（临床与前期共建学科项目）（2022 lcxkEFY010）；安徽医科大学 2021 年临床医学学科建设项目（2021 lcxk031）；安徽省 2020 年
高等学校省级质量工程项目（2020jyxm0903）
1.230601 安徽省合肥市，安徽医科大学第二附属医院康复医学科 2.230601 安徽省合肥市，安徽医科大学第二临床医学院
3.230032 安徽省合肥市，安徽医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室
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通信作者：周云，主任医师，博士生导师；E-mail：zhoukeg@163.com
本文数字出版日期：2022-08-18