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有效改善鼻部症状 ［29］ ，通过清除鼻腔内分泌物减轻鼻 ZHOU Y. Experience in the care of ephedrine poisoning［J］.Chinese
塞症状 ［30-31］ ，达到改善通气的效果 ［32-33］ 。但传统的 Medicine Modern Distance Education of China，2009，7（9）：
193. DOI：10.3969/j.issn.1672-2779.2009.09.159.
鼻腔冲洗过程容易引起患儿哭闹、挣扎，很多家长、儿
［4］DUNN J D，DION G R，MCMAINS K C. Efficacy of nasal
童对鼻腔冲洗有抵制心理，JEFFE 等 ［34］ 对 61 例鼻窦
irrigations and nebulizations for nasal symptom relief［J］. Curr Opin
炎、过敏性鼻炎伴有鼻塞的患儿进行调查，结果显示， Otolaryngol Head Neck Surg，2013，21（3）：248-251. DOI：
治疗前仅有28%的家长认为孩子可耐受鼻腔冲洗治疗。 10.1097/MOO.0b013e32835f80bb.
鼻腔冲洗法对进行肺功能检查的鼻塞患儿并不适用，因 ［5］谈君 . 护理持续改进项目在缓解上呼吸道感染婴幼儿鼻塞症状
此本研究采用 0.9% 氯化钠溶液滴鼻、鼻腔分泌物清除 中的应用［J］. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（26）：
法缓解患儿鼻塞，避免患儿苏醒、哭闹。复查肺功能 154，193.
［6］WEI J L，SYKES K J，JOHNSON P，et al. Safety and efficacy
TPTEF/TE、VPEF/VE 较 前 明 显 改 善，RrsSO、sReff、
of once-daily nasal irrigation for the treatment of pediatric chronic
Reff 明显下降。0.9% 氯化钠溶液滴鼻后可以软化鼻腔
rhinosinusitis［J］. Laryngoscope，2011，121（9）：1989-2000.
内分泌物，利于分泌物的清除，另外部分患儿分泌物在 DOI：10.1002/lary.21923.
咽部，需要通过改变体位，促使其做吞咽动作，减少咽 ［7］邵霞，刘卫娟，刘力行，等 . 鼻腔冲洗时机对婴幼儿下呼吸道
部分泌物，以上办法可有效清除鼻腔分泌物，有利于保 感染分泌物清除的效果评估［J］. 中国当代医药，2016，23（35）：
持患儿鼻腔清洁通畅，减轻患儿鼻塞，降低气道阻力， 111-113.
SHAO X，LIU W J，LIU L X，et al. Effect of nasal irrigation time
改善通气功能。
on the removal of secretions from lower respiratory tract infection in
本研究对喘息伴鼻塞婴幼儿采用 0.9% 氯化钠溶液
infants［J］. China Modern Medicine，2016，23（35）：111-113.
滴鼻后鼻腔分泌物清除法，可减轻患儿鼻塞且不容易造 ［8］BATES J H，SCHMALISCH G，FILBRUN D，et al. Tidal
成患儿苏醒，有效地减少鼻塞对肺功能检查结果的影响， breath analysis for infant pulmonary function testing. ERS/ATS
为临床评估提供更客观的肺功能数据。但不足的是，本 Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing.
研究没有纳入正常对照组，无法评价鼻塞处理后肺功能 European Respiratory Society/American Thoracic Society［J］. Eur
改善程度。 Respir J，2000，16（6）：1180-1192. DOI：10.1034/j.1399-
3003.2000.16f26.x.
综上所述，婴幼儿肺功能检查采用口鼻面罩，如有
［9］ST OCKS J ，GODF REY S，BEARDSMORE C，et al.
鼻塞会导致气道阻力增高，检查前清理鼻腔是婴幼儿肺
Plethysmographic measurements of lung volume and airway
功能检查的质控要点之一，肺功能技术人员应予以重视， resistance. ERS/ATS Task Force on Standards for Infant Respiratory
规范操作。值得注意的是：为保证检查数据能真实反映 Function Testing. European Respiratory Society/American Thoracic
患儿的气道功能状态，镇静前、后均需进行鼻腔检查， Society［J］. Eur Respir J，2001，17（2）：302-312. DOI：
如有分泌物堵塞，应及时清理。如存在鼻黏膜水肿引起 10.1183/09031936.01.17203020.
［10］中华医学会儿科学分会呼吸学组肺功能协作组，《中华实用儿
鼻塞的情况，0.9% 氯化钠溶液滴鼻并不能缓解，应在
科临床杂志》编辑委员会 . 儿童肺功能系列指南（四）：潮气
检查结果中备注，以便临床医生结合鼻塞情况对结果进
呼吸肺功能［J］. 中华实用儿科临床杂志，2016，31（21）：
行分析。 1617-1621. DOI：10.3760/cma.j.issn.2095- 428X.2016.21.005.
作者贡献：沈北兰、高怡、陈德晖、郑劲平提出研 ［11］吉玲，马莉雅，杨赟，等 . 呼吸窘迫综合征新生儿治疗后潮气
究思路，设计研究方案，包括研究对象的入组和排除标 呼吸肺功能检测［J］. 中国当代儿科杂志，2016，18（8）：
准制定，试验分组方法；沈北兰、陈德晖进行试验；沈 694-697.
北兰负责肺功能测试；陈德晖负责纳入对象的筛选；沈 JI L，MA L Y，YANG Y，et al. Tidal breathing pulmonary function
after treatment in neonates with respiratory distress syndrome［J］.
北兰、高怡负责数据收集、采集、清洗及统计学分析；
Chinese Journal of Contemporary Pediatrics，2016，18（8）：
沈北兰、高怡、郑劲平负责论文起草，论文修改、润色；
694-697.
沈北兰、郑劲平负责最终版本修订，对论文负责。 ［12］MCEVOY C，SCHILLING D，SPITALE P，et al. Pulmonary
本文无利益冲突。 function and outcomes in infants randomized to a rescue course of
参考文献 antenatal steroids［J］. Pediatr Pulmonol，2017，52（9）：
［1］胡亚美 . 诸福棠实用儿科学（上、下册）［M］. 北京：人民卫 1171-1178. DOI：10.1002/ppul.23711.
生出版社，2005：1662. ［13］向莉，饶小春，焦安夏，等 . 婴幼儿支气管哮喘和闭塞性细支
［2］华子仪，过静娟 . 鼻塞对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的影 气管炎患儿肺功能比较［J］. 临床儿科杂志，2012，30（2）：
响［J］. 中国医师进修杂志，2011，34（4）：58-59. 120-123. DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2012.02.006.
［3］周延 . 麻黄素滴鼻剂中毒护理体会［J］. 中国中医药现代 XIANG L，RAO X C，JIAO A X，et al. Comparison of pulmonary
远 程 教 育，2009，7（9）：193. DOI：10.3969/j.issn.1672- function between bronchial asthma and bronchiolitis obliterans in
2779.2009.09.159. infants［J］. Journal of Clinical Pediatrics，2012，30（2）：