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表 1 三组一般资料及实验室检查指标比较
Table 1 Comparison of general demographics and laboratory test indices among normal-weight type 2 diabetics，obese or overweight type 2 diabetics and
healthy controls
性别 年龄 SBP DBP BMI TC TG
组别 例数 2
（男 / 女） （岁） （mm Hg） （mm Hg） 〔M（P 25 ，P 75 ），kg/m 〕 （mmol/L） 〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕
对照组 52 29/23 47.6±10.4 121±13 74±9 22.2（21.1，23.2） 4.70±0.86 1.10（0.83，1.45）
糖尿病体质量正常组 41 26/15 48.1±13.7 125±15 82±9 a 22.3（2.2，23.2） 4.74±1.10 1.80（0.92，2.63） a
糖尿病超重肥胖组 78 58/20 43.3±11.8 136±15 ab 88±9 ab 26.9（25.5，28.6） ab 4.70±0.90 1.94（1.45，3.02） ab
检验统计量值 4.982 c 3.020 18.333 43.422 121.981 d 0.030 37.065 d
P 值 0.083 0.051 <0.001 <0.001 <0.001 0.970 <0.001
HDL-C〔M（P 25 ，P 75 ）， LDL-C〔M（P 25 ，P 75 ）， HbA 1c FBG〔M（P 25 ，P 75 ）， FINS HOMA-IR
组别
mmol/L〕 mmol/L〕 （%） mmol/L〕 〔M（P 25 ，P 75 ），mU/L〕 〔M（P 25 ，P 75 ）〕
对照组 1.49（1.20，1.79） 2.73±0.78 5.27±0.32 5.3（5.0，5.6） 7.70（6.54，9.00） 1.77（1.55，2.16）
糖尿病体质量正常组 0.98（0.86，1.12） a 2.96±1.02 11.22±2.13 a 7.5（6.4，9.1） a 7.99（6.03，9.03） 2.54（2.00，3.64） a
糖尿病超重肥胖组 0.91（0.77，1.06） a 2.80±0.90 10.48±1.82 a 8.7（7.5，10.4） a 13.89（10.03，18.84） ab 5.26（3.95，8.00） ab
检验统计量值 67.763 d 0.775 208.017 94.793 d 71.028 d 96.364 d
P 值 <0.001 0.462 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
c
b
a
2
d
注： 表示与对照组相比 P<0.05， 表示与糖尿病体质量正常组相比 P<0.05； 表示 χ 值， 表示 H 值，余检验统计量值表示 F 值；SBP= 收缩压，
DBP= 舒张压，BMI= 体质指数，TC= 总胆固醇，TG= 三酰甘油，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HbA 1c = 糖化血红蛋白，
FBG= 空腹血糖，FINS= 空腹胰岛素，HOMA-IR= 稳态胰岛素抵抗指数；1 mm Hg=0.133 kPa
irisin 水平低于对照组、糖尿病体质量正常组，差异有 血清 irisin 水平（赋值：实测值）为因变量，校正年龄（赋
统计学意义（P<0.05），见表 2。 值：实测值）、性别（赋值：男 =1，女 =2）后，以
2.3 血清 irisin 水平与一般资料及实验室检查指标的相 SBP、DBP、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA 1c 、
关性分析 Spearman 秩相关分析结果显示，血清 irisin FBG、FINS、HOMA-IR（赋值均为实测值）为自变量，
水平与 HDL-C 呈正相关，与 SBP、DBP、BMI、TG、 进行多元线性回归分析，结果显示，DBP〔b=-0.049，
HbA 1c 、FBG、FINS、HOMA-IR 呈负相关（P<0.05）， SE=0.019，b'=-0.272，t=-2.574，P=0.011〕、HbA 1c
见表 3。 〔b=-0.156，SE=0.059，b'=-0.237，t=-2.654，
2.4 血清 irisin 水平影响因素的多元线性回归分析 以 P=0.009〕、FINS〔b=-0.210，SE=0.100，b'=-0.678，
t=-2.096，P=0.038〕是血清 irisin 水平的影响因素。
表 2 三组血清 irisin 水平比较〔M（P 25 ，P 75 ），ng/L〕 3 讨论
Table 2 Comparison of serum irisin levels among normal-weight type 2
diabetics，obese or overweight type 2 diabetics and healthy controls 近年来在有关 T2DM 和肥胖的研究中，代谢调控因
组别 例数 irisin 子的作用越来越引起关注，有可能成为新的药物治疗靶
对照组 52 5.72（4.49，7.13） 点。irisin 作为一种与肌肉和脂肪代谢相关的因子，也
糖尿病体质量正常组 41 4.46（3.91，4.76） a 参与了内分泌系统功能的调节 ［6］ 。有研究发现与糖耐
糖尿病超重肥胖组 78 2.92（1.70，4.47） ab 量正常人群相比，T2DM 患者的血清 irisin 水平明显降
H 值 60.012 低 ［7］ ，提示 irisin 可能在糖尿病中起关键作用。而肥胖
P 值 <0.001
或超重 T2DM 的血清 irisin 水平会产生何种变化尚不明
a
b
注： 表示与对照组相比 P<0.05， 表示与糖尿病体质量正常组相 确，本研究以此为重点，分析超重肥胖 T2DM、体质量
比 P<0.05；irisin= 鸢尾素
正常 T2DM 及健康对照人群血清 irisin 水平的差异，并
表 3 血清 irisin 水平与一般资料及实验室检查指标的 Spearman 秩相 探讨其可能的机制。
关分析 本研究结果显示，T2DM 患者血清 irisin 水平较健
Table 3 Spearman rank correlation analysis of serum irisin level with 康者明显下降，超重肥胖者尤为明显。既往研究发现
demographic and laboratory test indicators
肥胖、非酒精性脂肪肝、T2DM 患者血清 irisin 水平均
项目 r s 值 P 值 项目 r s 值 P 值 ［7-10］
年龄 0.126 0.101 HDL-C 0.304 <0.001 低于健康人群 ，本研究结果与之一致。T2DM 患
SBP -0.271 <0.001 LDL-C -0.005 0.947 者中血清 irisin 水平的降低可能与过氧化物酶体增殖物
DBP -0.42 <0.001 HbA 1c -0.418 <0.001 激活受体 -γ 共激活因子 -1α（PGC-lα）的表达减少
BMI -0.372 <0.001 FBG -0.348 <0.001 有关 ［11］ 。实验研究发现，给予糖尿病小鼠注射外源性
TC 0.002 0.975 FINS -0.293 <0.001 irisin，其血糖和 IR 均可以得到改善 ［12］ 。给予 T2DM
TG -0.164 0.032 HOMA-IR -0.348 <0.001 患者 irisin 治疗后也可以观察到相同的结果 ［13］ 。