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test indices. Multiple linear regression analysis was used to explore factors associated with the abnormality in serum irisin in
overweight or obese T2DM patients. Results Normal-weight diabetics，overweight or obese diabetics and healthy controls had
significant differences in levels of systolic blood pressure （SBP），diastolic blood pressure （DBP），BMI，triacylglycerol （TG），
high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C），glycosylated hemoglobin（HbA 1c ），fasting blood glucose （FBG），fasting
insulin （FINS） and homeostasis model assessment of insulin resistance （HOMA-IR） （P<0.05）. The serum irisin level
in normal-weight diabetics was lower than that in healthy controls（P<0.05）. Overweight or obese diabetics had lower serum
irisin level than healthy controls or normal-weight diabetics （P<0.05）. Spearman rank correlation analysis showed that serum
irisin level was positively correlated with HDL-C（r s =0.304，P<0.05），and negatively correlated with SBP，DBP，BMI，
TG，HbA 1c ，FBG，FINS，and HOMA-IR（r s =-0.271，-0.420，-0.372，-0.164，-0.418，-0.348，-0.293，-0.348，
P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed that DBP 〔b=-0.049，P=0.011〕，HbA 1c 〔b=-0.156，P=0.009〕，
and FINS〔b=-0.21，P=0.038〕 were associated with the abnormality in serum irisin in overweight or obese T2DM patients.
Conclusion T2DM patients，especially those who were overweight or obese，were found with lower serum irisin level，which
was associated with BMI，blood pressure，blood lipids，blood glucose and IR.
【Key words】 Diabetes mellitus，type 2；Obesity；Overweight；Irisin；Insulin resistance；Root cause analysis

随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快，人 空腹血糖（FBG），采用全自动糖化分析仪检测糖化
民生活水平逐步提高，我国糖尿病和肥胖的患病率显著 血红蛋白（HbA 1c ），采用放射免疫法检测空腹胰岛素
增加。肥胖是多种慢性疾病的危险因素，也是 2 型糖尿 （FINS）水平，计算稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）
病（T2DM）发生、发展的高危因素 ［1-2］ 。鸢尾素（irisin） =FBG（mmol/L）×FINS（mU/L）/22.5。 采 用 ELISA
是一种新发现的肌源性分泌蛋白，主要由骨骼肌分泌， 法检测血清 irisin 水平，试剂盒购自合肥奈彻生物技术
脂肪组织也可以分泌，其在糖脂代谢调控中发挥着重要 有限公司。
作用。血液循环中的 irisin 可促使白色脂肪组织（WAT） 1.3 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件学软件进行数据
“褐色变” ［3］ ，增加耗能，缓解胰岛素抵抗（IR）， 分析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，多组
改善血糖和血脂代谢。本研究旨在观察不同体质指数 间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用 LSD-t
（BMI）的 T2DM 患者的血清 irisin 水平变化，探讨其 检验；非正态分布的计量资料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，
与血糖、胰岛素水平、血脂等因素之间的关系，旨在为 多组间比较采用 Kruskal-Wallis H 检验，组间两两比较
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临床提供更多参考资料。 采用秩和检验；计数资料的组间比较采用 χ 检验；血
1 对象与方法 清 irisin 水平与一般资料及实验室检查指标的相关性分
1.1 研究对象 选择 2019 年 12 月至 2021 年 6 月于安 析采用 Spearman 秩相关分析；血清 irisin 水平的影响因
徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的 T2DM 患 素分析采用多元线性回归分析。以 P<0.05 为差异有统
者 119 例，其中男 84 例，女 35 例。患者均符合 1999 计学意义。
年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准 ［4］ 。纳入标准： 2 结果
年龄≥ 18 周岁；入组前 3 个月内未使用降糖药；未合 2.1 三组一般资料及实验室检查指标比较 三组性别、
并糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒或 年龄及 TC、LDL-C 水平比较，差异均无统计学意义
严重慢性并发症；未合并严重肝肾功能异常。测量患者 （P>0.05）。三组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、
身高、体质量，计算 BMI，根据我国对超重肥胖的诊断 BMI、TG、HDL-C、HbA 1c 、FBG、FINS、HOMA-IR 比较，
［5］
标准 ，将患者分为糖尿病超重肥胖组78例（BMI≥24.0 差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病体质量正常组
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kg/m ），其中男 58 例，女 20 例；糖尿病体质量正常 DBP、TG、HbA 1c 、FBG、HOMA-IR 高 于 对 照 组， 差
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组 41 例（BMI<24.0 kg/m ），其中男 26 例，女 15 例。 异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病超重肥胖组 SBP、
另选取同期在本院体检且 BMI 正常的健康者 52 例 DBP、BMI、TG、FINS、HOMA-IR 高于对照组和糖尿
为对照组，其中男 29 例，女 23 例。 病体质量正常组，HbA 1c 、FBG 水平高于对照组，差异
本研究通过安徽医科大学第一附属医院伦理委员会 有统计学意义（P<0.05）；糖尿病体质量正常组和糖尿
批准（编号：2022149），研究对象均对本研究知情同意。 病超重肥胖组的 HDL-C 水平均低于对照组，差异有统
1.2 方法 记录研究对象的性别、年龄、糖尿病病 计学意义（P<0.05），见表 1。
史等一般临床资料，测量血压、身高、体质量，计算 2.2 三组血清 irisin 水平比较 糖尿病超重肥胖组、糖
BMI。采集研究对象晨起空腹静脉血，采用全自动生化 尿病体质量正常组、对照组血清 irisin 水平比较，差异
仪检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂 有统计学意义（P<0.001）；其中，糖尿病体质量正常
蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 组血清 irisin 水平低于对照组，糖尿病超重肥胖组血清