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表 1 两组患儿的一般资料比较
Table 1 Comparison of general conditions of infants in two groups
组别 例数 性别（男 / 女） 年龄〔M（QR），月〕 身长〔M（QR），cm〕 体质量〔M（QR），kg〕
喘息不伴鼻塞组 30 22/8 15（12） 78.5（16.3） 10.4（3.6）
喘息伴鼻塞组 25 21/4 18（15） 80.0（21.5） 10.5（3.4）
2
Z（χ ）值 -0.95 a -0.64 -0.39 -0.20
P 值 0.35 0.53 0.09 0.85
2
a
注： 表示 χ 值
表 2 喘息伴鼻塞组处理前与喘息不伴鼻塞组肺功能指标比较
Table 2 Baseline pulmonary functions indicators between wheezing with and without nasal obstruction groups
sReff Reff
TPTEF/TE VPEF/VE VT/kg TI/TE RR RrsSO
组别 例数 -1 -1 〔M（QR）， 〔M（QR），
〔M（QR），%〕 〔M（QR），%〕 （ml/kg） （%） （次 /min） （kPa·L ·S ） -1 -1
kPa·S〕 kPa·L ·S 〕
喘息不伴鼻塞组 30 17.40（10.78） 21.70（7.63） 9.25±1.18 0.57±0.07 26.70±4.10 3.54±1.62 0.41（0.43） 1.40（1.76）
喘息伴鼻塞组（处理前） 25 20.40（6.70） 23.30（5.75） 9.26±1.76 0.60±0.07 28.11±6.61 3.65±1.61 0.64（0.59） 2.12（2.61）
t（Z）值 -1.62 a -0.79 a 7.20 0.04 10.70 0.03 -2.83 a -2.50 a
P 值 0.11 0.43 0.99 0.17 0.35 0.82 <0.01 0.01
注：TPTEF/TE= 达峰时间比，VPEF/VE= 达峰容积比，VT/kg= 公斤潮气量，TI/TE= 吸呼时间比，RR= 呼吸频率，RrsSO= 呼吸阻力，sReff
a
= 特殊有效气道阻力，Reff= 有效气道阻力； 表示 Z 值
表 3 喘息伴鼻塞组处理前后肺功能指标比较
Table 3 Comparison of pulmonary function indicators between wheezing with nasal obstruction group before and after nasal obstruction treatment
sReff Reff
TPTEF/TE VPEF/VE VT/kg TI/TE RR RrsSO
项目 例数 -1 -1 〔M（QR）， 〔M（QR），
（%） （%） （ml/kg） （%） （次 /min） （kPa·L ·S ） -1 -1
kPa·S〕 kPa·L ·S 〕
鼻塞处理前 26 21.12±4.16 22.98±3.75 9.26±1.76 0.60±0.07 28.11±6.61 3.56±1.61 0.64（0.59） 2.12（2.61）
鼻塞处理后 26 24.58±6.15 26.38±5.19 9.28±1.77 0.61±0.07 27.18±6.20 2.96±1.51 0.42（0.48） 1.59（1.52）
t（Z）值 -4.00 -4.84 7.54 -0.30 1.50 2.58 -4.15 a -4.11 a
P 值 <0.01 <0.01 0.94 0.77 0.15 0.02 <0.01 <0.01
a
注： 表示 Z 值

究较多。鼻塞作为呼吸道感染急性期常见的合并症，在 组患儿采用单次阻断法及体积描记法进行气道阻力测
婴幼儿肺功能检查中经常出现，且患儿检查前需要镇 定，发现两组 RrsSO 无统计学差异，喘息伴鼻塞组患儿
静，水合氯醛是儿童中深度镇静最常用的药物 ［17］ ，镇 sReff 及 Reff 较喘息不伴鼻塞组高。有研究证实，鼻阻
静效果好，潮气呼吸肺功能指南 ［10］ 亦推荐水合氯醛为 力约占气道阻力的 50%~53% ［22］ ，鼻塞可引起鼻阻力
婴幼儿肺功能检查前的镇静药物，但水合氯醛口感具有 增高。对成年人而言，肺功能检查主要在清醒状态下经
辛、苦、涩等特点 ［18］ ，喂药过程易引起患儿哭闹抵抗， 口呼吸来测量呼吸流量和阻力信号，所以当鼻阻力增高
造成鼻腔分泌物增加，加重鼻塞症状。华子仪等 ［2］ 对 时，通常不会引起通气功能和气道阻力的变化。而婴幼
喘息伴鼻塞婴幼儿进行潮气呼吸功能测定，发现喘息伴 儿肺功能检查常采用口鼻呼吸面罩，口鼻呼吸气流均需
鼻塞组 TPTEF/TE 及 VPEF/VE 较喘息不伴鼻塞组低。 测量，如果出现鼻塞鼻阻力增高，则可引起所测量的气
本研究对喘息伴鼻塞组处理前和喘息不伴鼻塞组进行 道阻力增高。对比体积描述法和单阻断法气道阻力测定，
潮气呼吸功能检查，发现两组 TPTEF/TE、VPEF/VE、 体积描述法的灵敏度和准确度均优于单阻断法 ［23-24］ ，
VT/kg、TI/TE、RR 均无统计学差异。虽然多数学者认为， 被认为是气道阻力检测的金标准 ［25］ ，
潮气呼吸法参数 TPTEF/TE 和 VPEF/VE 是反映呼吸道 鼻塞缓解方法有麻黄碱滴鼻剂滴鼻法及 0.9% 氯化
阻塞的 2 个重要指标 ［10，19-21］ ，但两者主要通过气体流 钠溶液鼻腔冲洗法。麻黄碱可以快速缓解鼻塞症状，国
量间接反映气道阻塞的情况，其灵敏度有一定的局限性。 内有学者对鼻塞患儿使用麻黄碱滴鼻剂，发现滴鼻前后
当气道阻塞程度较轻时，婴幼儿潮气呼吸具有一定的代 TPTEF/TE 与 VPEF/VE 改善有统计学意义（P<0.05） ［2］ 。
偿能力，可能对患儿潮气呼吸流量的影响并不明显。 但麻黄碱易引起患儿心率加快 ［26］ ，且反复使用有局部
气道阻力是评估气道阻塞的敏感指标，本研究对两 黏膜纤毛毒性作用 ［27-28］ 。0.9% 氯化钠溶液鼻腔冲洗可