Page 70 - 2022-32-中国全科医学

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喘息伴鼻塞患儿潮气呼吸肺功能与气道阻力的变化研究

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沈北兰 ，高怡 ，陈德晖 ，郑劲平 1* 扫描二维码
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【摘要】 背景 潮气呼吸肺功能检查是婴幼儿呼吸道疾病诊治及病情严重度评估的重要手段，鼻塞是呼吸道感
染常见的合并症，严重的鼻塞可影响肺功能检查结果。目的 观察鼻塞对喘息婴幼儿潮气呼吸功能和气道阻力的影响，
并评估 0.9% 氯化钠溶液滴鼻对缓解鼻塞及改善肺功能的效果。方法 回顾性选取 2015 年 6 月—2016 年 5 月在广州医
科大学附属第一医院就诊的以喘息为主诉的 55 例婴幼儿为研究对象，采用潮气呼吸法、单次阻断法、体积描记法对
喘息患儿进行检测，根据鼻塞症状评分进行分组，0 分者纳入喘息不伴鼻塞组，1~2 分者纳入喘息伴鼻塞组。3 分者不
纳入研究。并对比喘息不伴鼻塞组和喘息伴鼻塞组通鼻处理前及喘息伴鼻塞组通鼻处理前后患儿的肺功能差异。结果
共纳入 55 例喘息患儿，其中喘息伴鼻塞组 25 例，喘息不伴鼻塞组 30 例。喘息伴鼻塞组患儿特殊有效气道阻力（sReff）
和有效气道阻力（Reff）较喘息不伴鼻塞组患儿高（P<0.05）。通鼻处理后患儿达峰时间比（TPTEF/TE）和达峰容积
比（VPEF/VE）分别为（24.58±6.15）%、（26.38±5.19）%，较通鼻处理前的（21.12±4.16）%、（22.98±3.75）%
改善（P<0.05）。喘息伴鼻塞组通鼻处理后呼吸阻力（RrsSO）、sReff、Reff 较通鼻处理前下降（P<0.05）。结论
鼻塞可增加患儿气道阻力（sReff 和 Reff），检查前清理鼻腔是婴幼儿肺功能检查的质控要点之一，少量 0.9% 氯化
钠溶液滴鼻后进行鼻腔分泌物清除可有效缓解因分泌物堵塞引起的鼻塞。鼻塞缓解后，喘息儿童的潮气呼吸肺功能
（TPTEF/TE、VPEF/VE）和气道阻力（RrsSO、sReff、Reff）均有所改善。
【关键词】 鼻塞；呼吸功能不全；潮气呼吸功能检查；体积描记法；气道阻力；滴鼻剂
【中图分类号】 R 765.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0435
沈北兰，高怡，陈德晖，等 . 喘息伴鼻塞患儿潮气呼吸肺功能与气道阻力的变化研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（32）：4035-4040. ［www.chinagp.net］
SHEN B L，GAO Y，CHEN D H，et al. Association of nasal obstruction with pulmonary function and airway resistance
during tidal breathing in infants with wheezing［J］. Chinese General Practice，2022，25（32）：4035-4040.

Association of Nasal Obstruction with Pulmonary Function and Airway Resistance during Tidal Breathing in Infants
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with Wheezing SHEN Beilan ，GAO Yi ，CHEN Dehui ，ZHENG Jinping 1*
基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC1311900，2016YFC1304603）
ClinicalTrials.gov 注册号：NCT03467776
1.510120 广东省广州市，广州医科大学附属第一医院 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重
点实验室 广州呼吸健康研究院 2.510120 广东省广州市，广州医科大学附属第一医院儿科
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通信作者：郑劲平，教授；E-mail：jpzhenggy@163.com
本文数字出版日期：2022-08-18

more than an epiphenomenon［J］. Nephrol Dial Transplant， a difference in systolic blood pressure between arms with vascular
2015，30（5）：695-697. DOI：10.1093/ndt/gfv075. disease and mortality：a systematic review and meta-analysis［J］.
［15］SONG B M，KIM H C，SHIM J S，et al. Inter-arm difference Lancet，2012，379（9819）：905-914. DOI：10.1016/S0140-
in brachial blood pressure in the general population of 6736（11）61710-8.
koreans［J］. Korean Circ J，2016，46（3）：374-383. DOI： ［19］HAN F，ZHAI F F，LI M L，et al. Arterial Stiffness is Associated
10.4070/kcj.2016.46.3.374. with Intracranial Arterial Stenosis other than Dolichoectasia in the
［16］刘松涛，苏海，李萍 . 臂间血压差异的研究进展［J］. 中华 General Population［J］. J Atheroscler Thromb，2021，28（3）：
高 血 压 杂 志，2019，27（4）：384-387. DOI：10.16439/j. 283-292. DOI：10.5551/jat.55863.
cnki.1673-7245.2019.04.023. ［20］SUN H J，LI P，SU H，et al. Brachial-brachial index of systolic
［17］MIYASHIMA M，SHOJI T，KAKUTANI Y，et al. Inter-arm blood pressure in the patients under anti-hypertensive therapy［J］.
blood pressure difference in diabetes mellitus and its preferential Int J Cardiol，2014，174（3）：802-804. DOI：10.1016/j.
association with peripheral artery disease［J］. J Atheroscler ijcard.2014.04.118.
Thromb，2020，27（8）：780-788. DOI：10.5551/jat.52886. （收稿日期：2022-03-20；修回日期：2022-06-16）
［18］CLARK C E，TAYLOR R S，SHORE A C，et al. Association of （本文编辑：徐真）