Page 66 - 2022-32-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·4031·

两两比较采用 Bonferroni 检验；不符合正态分布的计量 学意义（P>0.05）；三组患者的性别、三酰甘油、
资料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，三组间比较采用 Kruskal- HDL-C、血清肌酐、脉压差、baPWV 和动脉硬化比
Wallis H 检验，组间两两比较采用 Mann-Whitney U 检验。 较，差异有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较结
2
定性资料采用相对数表示，组间差异采用 χ 检验进行 果显示 5 mm Hg ≤ IASBPD<10 mm Hg 组血清肌酐高于
分析。使用线性回归模型和 Logistic 回归模型，根据现 IASBPD<5 mm Hg 组；IASBPD ≥ 10 mm Hg 组的女性患
有的研究确定可能影响结局的因素为主要变量，分别构 者占比低于 IASBPD<5 mm Hg 组；IASBPD ≥ 10 mm Hg
建 3 种模型〔单因素模型、多因素模型 1（轻度校正模型： 组三酰甘油、血清肌酐、脉压差、baPWV、动脉硬化
校正性别、年龄、BMI）、多因素模型 2（充分校正模型： 发生率高于 IASBPD<5 mm Hg 组和 5 mm Hg ≤ IASBPD
校正性别、年龄、BMI、收缩压、IASBPD、血清肌酐、 <10 mm Hg 组，差异有统计学意义（P<0.016 7），见表 1。
总胆固醇、空腹血糖、三酰甘油、HDL-C、LDL-C）〕 2.2 IASBPD 与 baPWV 的线性回归分析 单因素模型：
分析IASBPD对原发性高血压患者发生动脉硬化的影响， 以 baPWV 为因变量（赋值：实测值），以 IASBPD 为
并在预设的亚组中对 IASBPD 与动脉硬化关系进行分层 自变量（赋值：实测值），进行线性回归分析，回归方
分析，并采用多因素 Logistic 回归分析相加模型和似然 程有统计学意义 F （1，6 832） =2 984.092（P<0.001），调整
2
比检验分析IASBPD和相应亚组对动脉硬化的交互作用。 R =0.304，单因素模型结果显示 IASBPD 是 baPWV 的影
组间两两比较以 P<0.016 7 为差异有统计学意义，其余 响因素（P<0.001），IASBPD 越 大，baPWV 越 高； 调
分析以 P<0.05 为差异有统计学意义。 整性别（赋值：0= 男性，1= 女性，R 语言自动创建哑
2 结果 变量编码）、年龄（赋值：实测值）、BMI（赋值：实
2.1 三组患者一般资料及实验室检查结果比较 本研 测值）进行线性回归，回归方程有统计学意义 F （4，6 829）
2
究共纳入 6 834 例原发性高血压患者，其中女 2 744 例 =814.537（P<0.001），调整 R =0.323，多因素模型 1 结
（40.15%），男 4 090 例（59.85%），IASBPD<5 mm Hg 果显示 IASBPD 是 baPWV 的影响因素（P<0.001）；进
组 4 248 例，5 mm Hg ≤ IASBPD<10 mm Hg 组 1 806 一步调整收缩压、IASBPD、血清肌酐、总胆固醇、空
例，IASBPD ≥ 10 mm Hg 组 780 例。整体研究人群的中 腹血糖、三酰甘油、HDL-C、LDL-C（赋值均为实测值），
位 baPWV 为 1 527（1 392，1 702）cm/s，按照 baPWV 回归方程有统计学意义 F （13，6 820） =448.697（P<0.001），
2
>1 800 cm/s 的标准 ［4，12］ ，其中动脉硬化患者 1 043 例 调整 R =0.461， 回 归 分 析 结 果 显 示 IASBPD 依 然 是
（15.26%）。 baPWV 的影响因素（P<0.001），见表 2。
三组患者的年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇、 以 baPWV 为因变量（赋值：实测值），以 IASBPD
LDL-C、eGFR、收缩压、舒张压比较，差异无统计 分 组 为 自 变 量（0=IASBPD<5 mm Hg，1=5 mm Hg

表 1 三组一般资料及实验室检查结果比较
Table 1 Comparison of demographic and laboratory data among three groups of in essential hypertension patients divided by the inter-arm systolic blood
pressure difference
性别 年龄 BMI 空腹血糖 三酰甘油 总胆固醇 HDL-C LDL-C
组别 例数 2
（男 / 女） （ ±s，岁） （ ±s，kg/m ） （ ±s，mmol/L） （ ±s，mmol/L） （ ±s，mmol/L） （ ±s，mmol/L） （ ±s，mmol/L）
IASBPD<5 mm Hg 组 4 248 2 521/1 727 51.3±13.5 25.2±3.2 5.62±0.84 1.40±0.62 4.95±1.08 1.19±0.40 2.47±1.00
5 mm Hg ≤ IASBPD<10 mm Hg 组 1 806 1 068/738 51.0±13.5 25.1±3.0 5.60±0.87 1.42±0.62 4.90±1.12 1.17±0.41 2.45±0.97
IASBPD ≥ 10 mm Hg 组 780 501/279 c 50.7±13.6 25.1±3.1 5.65±0.88 1.56±0.23 cd 4.95±1.15 1.15±0.42 2.50±1.04
检验统计量值 7.223 a 0.908 0.532 0.974 22.656 1.397 3.061 0.752
P 值 0.029 0.402 0.589 0.377 <0.001 0.246 0.047 0.471
血清肌酐 eGFR 收缩压 舒张压 脉压差 baPWV 动脉硬化
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s，cm/s） 〔n（%）〕
-1
2
-1
μmol/L〕 ml·min ·（1.73 m ） 〕 mm Hg） mm Hg） mm Hg）
IASBPD<5 mm Hg 组 71.70（61.09，86.72） 86.91（73.24，100.14） 143±17 89±12 55±11 1 541.05±213.66 601（14.15）
5 mm Hg ≤ IASBPD<10 mm Hg 组 72.58（62.03，88.77） c 85.41（72.59，98.86） 143±16 89±12 55±10 1 547.75±205.03 250（13.84）
IASBPD ≥ 10 mm Hg 组 74.82 （63.74，97.82） cd 86.88 （73.28，100.66） 144±18 89±12 57±12 cd 1 629.18±330.96 cd 192（24.62） cd
检验统计量值 35.616 b 5.258 b 1.291 1.174 6.621 49.863 59.655 a
P 值 <0.001 0.072 0.274 0.312 0.001 <0.001 <0.001
注：BMI= 体质指数，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，eGFR= 估算肾小球滤过率，IASBPD= 臂间收缩压差，
d
c
a
2
b
baPWV= 臂踝脉搏波速度； 为χ 值， 为 H 值，余统计量值为 F 值； 表示与 IASBPD<5 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）组比较 P<0.016 7， 表
示与 5 mm Hg ≤ IASBPD<10 mm Hg 组比较 P<0.016 7