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名前三的为：英国、澳大利亚、新西兰，中国排名第 ◆ 形成从标准制定到实施再到改进完善的闭环
71。上海作为拥有 2 487 万常住人口的特大型城市，经 （1）建立可复制、可推广、可应用的安宁疗护服
济快速发展的同时，城市人口老龄化加剧。60 岁以上 务标准化体系。收集整理制定相关工作标准 140 条，其
老年人占比达 23.4%。据统计，2020 年上海市户籍人口 中国家标准 34 条，行业标准 17 条，企业标准 89 条，
人均期望寿命达83.67岁 ［33］ 。上海2021年死亡13.9万人， 中心企标占所有标准的 64%。服务保障标准体系分为 9
平均每天死亡 381 人。如此庞大的群体产生了巨大的安 个子体系，以《安宁疗护科志愿者（义工）管理规定》
宁疗护服务需求。1988 年上海市南汇县老年护理医院 《安宁疗护病房设置规定》为特色；服务提供标准体系
探索安宁疗护服务，1995 年临汾社区卫生服务中心进 分为 5 个子体系，以《安宁疗护服务规范》《安宁疗护
行相关探索；2012 年市政府开展实事项目“临终关怀 社会工作（社工）个案工作规范》《中医特殊护理规范》
服务试点机构建设”；2014 年市政府将“临终关怀” 等为特色。
列为市政府实事项目，荣获 2014 年度“上海市十大社 （2）注重自查自纠，发现问题及时整改，推进安
会建设项目”之首；2017 年 10 月，《关于开展安宁疗 宁疗护管理与服务质量提升。制定标准实施计划，通过
护试点工作的通知》中选定的第一批安宁疗护试点工作 日常实践、会议、培训等方式对全体职工进行标准的宣
地区包括：北京市海淀区、上海市普陀区、吉林省长春 传、贯彻，推动安宁疗护服务标准化的规范实施。注重
市、河南省洛阳市、四川省德阳市；2019 年 5 月国家 实施过程中的自查自纠，发现部分标准内容与实际操作
卫生健康委员会开展第二批安宁疗护试点，上海市是唯 存在不符等问题及时调整优化，并进行跟踪复查，确保
一省市级试点地区。试点工作推进过程中，在上海市及 形成从标准制定到实施再到改进完善的闭环。
普陀区卫生健康委员会的指导下，普陀区长征镇社区卫 3 主要成果
生服务中心牵头，参照国家《安宁疗护中心基本标准（试 3.1 创新形成安宁疗护人文关怀服务模式 创建“向
行）》《安宁疗护中心管理规范（试行）》和《安宁疗 阳小屋”人文关怀心理服务品牌，探索“1+2+3”人文
护实践指南（试行）》，开展安宁疗护进入标准研究， 查房模式，开创社工 + 志愿者服务模式。“1”即“一
制定《上海市安宁疗护服务规范》《上海市社区卫生服 颗心”的服务理念：“心若向阳”；“2”即“两个专”
务中心安宁疗护科设置标准》，开展安宁疗护服务标准 的服务团队：专科团队 + 专家团队；“3”即“三个化”
化试点 ［34-36］ ，建立安宁疗护监督评估和质量评价体系， 的服务目标：人文关怀精准化、资源效能最大化、生命
努力破解瓶颈问题 ［37-38］ ，推动安宁疗护工作标准化管理、 教育普及化。
精细化服务、科学化发展。主要措施如下。 3.2 支撑政策研究推动安宁疗护学科发展 累计获国
1 主要内容 家、市、区级自主创新科研项目资助 10 余项；上海市
◆ “两个满足” 地方标准预研制项目《安宁疗护服务规范》通过验收并
满足患者、家属，满足服务人员：明确服务理念， 被政府决策采纳；国家标准化管理委员会立项《上海安
确定服务对象范围，满足全生命周期服务需求。 宁疗护服务标准化试点》；《安宁疗护标准化服务的构
◆ “三个阶段” 建与应用》获上海医学科技奖社区卫生奖；《中医传统
标准制定、标准实施、标准完善：服务有章可循， 理论指导下的安宁疗护实践及效果》获上海中医药科技
推动安宁疗护工作标准化管理、精细化服务、科学化 奖社区卫生奖；主编专著 6 部，参编专著 11 部；发表
发展。 安宁疗护相关学术论文 30 余篇；多篇论文在各类学术
◆ “五个完成” 交流会议上做大会交流；培养了一批学科骨干。
组织架构、专业队伍、标准体系、标准规范、促进 3.3 经济社会效益
发展。关注质量考核，细化服务内涵，推动普陀区及上 3.3.1 标准推广应用，提升服务水平 在上海市 20 余
海市安宁疗护服务的蓬勃发展。 家安宁疗护服务机构推广应用服务标准，培训了 1 200
2 主要做法 余名医务工作者，累计人文关怀服务共计21 056余人次；
◆ 完善组织架构，开展标准化的推广和培训活动 成为“全国临终关怀培训基地”、中华护理学会安宁疗
成立标准化工作领导小组、工作小组，设立标准化 护专业京外实践基地；承担 2 所大学安宁疗护教学实训
办公室，选派 3 人参加注册标准化工程师培训并取得合 基地；普陀区推进“1+11”安宁疗护服务体系；国家试
格证书，组织全体中层干部及业务骨干 33 人进行标准 点地区和借鉴单位。
化岗位培训，并取得岗位证书，组织开展全院职工的标 3.3.2 优质人文服务，节约医疗资源 普陀区长征镇社
准化概念与基本知识培训。 区卫生服务安宁疗护病房中心共陪伴 1 200 余名患者平