Page 10 - 2022-31-中国全科医学
P. 10

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·3847·


           以支持远途或临时性的医疗服务。RHOF 支持的医疗                           生部在官网上设置了卫生人力资源定位查看器(health
           服务包括妇幼保健、用眼健康、精神健康、慢性病                              workforce locator),以提供各地区在各类分级系统下
           管理等,可为医务人员提供差旅费、住宿费、出差                              的历史分级与最新分级情况。
           补助及其他相关费用。
               为支持和保障医务人员的生活,澳大利亚还推出                             表 4 2014—2020 年澳大利亚 MM1~MM7 地区的执业医师数量
                                                               Table 4 Number and percentage of medical practitioners in MM1-MM7
           了津贴支持计划(premium support scheme,PSS),
                                                               locations from 2014 to 2020
           为 MM3~MM7 地区的全科医生支付医疗保险费用,                                  2014 年     2016 年     2018 年     2020 年
           该区域的全科医生都有资格参与津贴支持计划,政府                              分级        构成比        构成比        构成比       构成比
                                                                     例数   (%)   例数   (%)   例数   (%)   例数   (%)
           将承担保费与医疗费用差额的 75%,以减轻意外患
                                                                MM1  67 730  79.29   72 304  79.22   77 704  79.06   83 147  79.05
           病医生的经济负担。各项支持与激励计划共同保障                               MM2  7 511  8.79   8 122  8.90   8 956  9.11   9 711  9.23
           了农村与偏远地区卫生技术人员的经济与后勤问题。                              MM3  5 260  6.16   5 623  6.16   6 050  6.16   6 520  6.20
           4 地理分级分类方法的成效与优化                                     MM4  1 840  2.15   1 947  2.13   2 082  2.12   2 335  2.22
               根据澳大利亚卫生部公布的数据,在一系列地                             MM5  1 901  2.23   2 024  2.22   2 170  2.21   2 110  2.01
                                                                MM6   796  0.93   846  0.93   899  0.91   898  0.85
           理分级政策的扶持下,澳大利亚 MM1~MM7 地区的
                                                                MM7   379  0.44   400  0.44   430  0.44   457  0.43
           执业医师人数在 2014—2020 年明显增加,尤其是
                                                                  注:由于数值修约,部分构成比之和非 100.00%
           在 MM7 地区。与 2014 年相比,2022 年 MM1~MM7
           地区的执业医师增长率分别为 22.76%、29.29%、                          表 5 2014—2020 年澳大利亚 MM1~MM7 地区的全科医生数量
           23.95%、26.90%、10.99%、12.81%、20.58%。                 Table 5 Number and percentage of general practitioners in MM1-MM7
                                                               locations from 2014 to 2020
           2014—2020 年,澳大利亚各级地区间的执业医师人
                                                                       2014 年     2016 年     2018 年     2020 年
           数占比相当,可见农村及偏远地区的执业医师资源                               分级        构成比        构成比        构成比       构成比
                                                                     例数         例数          例数        例数
           相对稳定(表 4)       [18] 。                                         (%)        (%)        (%)        (%)
                                                                MM1  23 228  62.30   25 540  63.28   26 914  63.03   27 383  63.24
               全科医学生是澳大利亚需求最大的医学生群体,
                                                                MM2  3 582  9.61   3 872  9.59   4 113  9.63   4 214  9.73
           约 30% 的医学生会在毕业后进入全科领域                 [19] 。在卫
                                                                MM3  3 130  8.39   3 351  8.30   3 545  8.30   3 567  8.24
           生政策的扶持下,2014—2020 年各级地区的全科医                          MM4  2 265  6.07   2 389  5.92   2 623  6.14   2 704  6.25
           生数量也保持着有序增长。与 2014 年相比,2022 年                        MM5  2 967  7.96   3 143  7.79   3 276  7.67   3 377  7.80
           MM1~MM7 地区的全科医生增长率分别为 17.89%、                        MM6  1 040  2.79   987  2.45   1 076  2.52   976  2.25
                                                                MM7  1 075  2.88   1 080  2.68   1 156  2.71   1 076  2.49
           17.64%、13.96%、19.38%、13.82%、-6.15%、0.09%。
                                                                  注:由于数值修约,部分构成比之和非 100.00%
           可见,全科医生增长的区域均衡性不及执业医师,
           尤其是在 MM6~MM7 地区增长缓慢,甚至出现了下
                                                               5 MMM 对我国偏远地区卫生人力资源优化的启示
           降趋势(表 5)。因此,2022 年 1—2 月澳大利亚卫
                                                                   我国偏远地区的医疗服务供给虽然随着新医改的
           生部更新了针对全科医生的全面激励计划,针对不
                                                               推进有了明显增长,但仍不及需求增速,数量、结
           同地区有不同的支持项目,在 MM7 地区共有 20 多                                                           [21]
                                                               构和质量的缺口在短期内将持续存在                     。一是我国
           个支持项目,而 MM2 地区则仅有 11 个支持项目                 [20] 。
                                                               偏远地区多为欠发达地区,经济社会发展程度不够,
           为能实时跟进卫生资源的地理分级,评估和审查各类                             基础条件不足,基础医疗水平偏低                 [22] ;二是偏远地
           卫生资源地理分级系统的合理性,澳大利亚卫生部专                             区居民受到的健康教育欠缺,健康意识不强,健康
           门设立了分区工作组(distribution working group)。              水平不高,医疗服务开展困难              [22] ;三是偏远地区多
           任何人都可以在网上申请重新审查卫生人力资源分                              地广人稀,交通可达性差,部分地区为牧区,牧民
           级的合理性,工作组通过考察卫生服务内容、医生离                             居住分散,导致次均卫生服务半径大,人均卫生服务
           休状况、医疗机构新增和关闭情况等卫生服务供给状                             时间长,基础医疗工作量大             [23] ;四是偏远地区不仅
           况,以及社会经济状况、老年人占比等卫生服务需求                             地处偏远,部分还位于高海拔、高寒地区,环境艰苦,
           状况,对地理分级系统进行更改和修订,并于每年 7                            开展医疗服务难度高          [24] ;五是偏远地区相对落后,
           月 1 日更新 DPA。为便于可视化展示,澳大利亚卫                          生活条件较为艰苦,卫生人才招聘和留用困难。
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15