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占总人数的 5.7%，因此可认为其目前并非是阻碍 NPPV
治疗推广的关键因素。
ASKLAND 等 ［6］ 综述了针对成人 NPPV 依从性的教
育、支持、行为及整合干预模式：（1）教育性干预侧
重增加 OSAHS、NPPV 治疗以及健康结局相关的知识，
采用面对面讲座、阅读材料、录像或以上几种形式结合，
但患者主动参与部分较少。（2）支持性干预通过具有
监测功能的 NPPV 设备及时反馈 NPPV 使用状况给患者
或同时反馈给临床工作者，临床工作者按需及时给予技
术支持或协助解决使用中碰到的障碍 / 困难，或同伴支
持，以鼓励患者长期使用 NPPV 治疗。（3）行为干预
采用有患者主动参与的心理治疗技术（包括认知治疗、
行为治疗、认知行为治疗、动机增强治疗），以期改变
患者有关 OSAHS、NPPV 治疗的信念及使用习惯（改变
的动机、结果预期、自我效能、行为改变等）。
以上干预方式中，教育、动机增强治疗或认知治疗
均可促使患者接受压力滴定。自睡眠医学科成立以来，
本课题组通过多种媒介手段（如海南日报“大医精讲”、
爱奇艺自贸维他命的直播、海南日报及多家当地媒体纸
质 & 电子版报道、“健康睡眠，共筑抗疫防线”进机
关的系列公益讲座、公众号平台、义诊等），针对睡眠
障碍等问题对民众进行科普。同时，本课题组也初步探
索了拒绝滴定患者的人群特点，以期制订相应的动机增
强治疗或认知治疗方案。另外，尽管《成人阻塞性睡眠
呼吸暂停基层诊疗指南（2018 年）》
性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》
呼吸暂停与糖尿病专家共识》 ［33］ 和《睡眠呼吸暂停与
心血管疾病专家共识》 ［34］ 等多个指南和专家共识已发
布，医疗工作者（尤其是二级及以下医院相关从业人
员）对 OSAHS 的了解程度仍然不足，这也会影响到民
众对 OSAHS 的重视程度。因此如何提高本地区医疗工
作者 OSAHS 的筛查水平也是科室建设初期的重点工作
之一。
本文局限性：（1）本研究属于观察性研究，未采
集婚姻状况、伴侣是否支持、收入水平等数据，也未通
过相关汉化量表评估患者的自我效能，因此尚不能推
断以上社会心理因素对患者 NPPV 治疗接受度的预测作
用；（2）本研究数据来源于单中心，样本量有限，结
论仍需多中心、大样本的研究加以验证。
综上，海南省成人 OSAHS 患者的 NPPV 治疗接受
情况不佳，年龄、T90 是患者接受 NPPV 治疗的影响因
素，因此需重点关注老年 OSAHS 患者。未来在诊疗过
程中应加强对患者，尤其老年患者的教育及认知行为干
预，同时应注重全流程管理，以增强 NPPV 治疗依从性。
作者贡献：杜莉进行数据的整理、结果的分析与解
释、撰写论文；杜莉、王配配进行文章的构思与设计；
杜莉、熊小花、任雪、杨春菊、关义婷进行数据的收集；
杜莉、段芳芳进行统计学处理；段芳芳、王配配进行论
文的修订；王配配进行研究的实施与可行性分析、负责
文章的质量控制及审校、对文章整体负责，监督管理。
本文无利益冲突。
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